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《医院感染管理办法》试题
一、单项选择 （10题）
1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（B）
A 50张以上
B 100张以上
C 150张以上
D 200张以上
2、住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。（B）
A 50张以下
B 100张以下
C 150张以下
D 200张以下
3、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 立即
4、多少例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（B）
A 5例
B 10例
C 15例
D 20例
5、以下哪些说法不正确的是？（C）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
6、医院感染不包括？（D）
A 在住院48小时后发生的感染
B 在医院内获得出院后发生的感染
C 医院工作人员在医院内获得的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？（A）
A 隐瞒患者及其家属
B 分析感染源、感染途径
C 采取有效的控制措施
D 及时上报相关部门
8、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（A）
A《中华人民共和国传染病防治法》
B《医院感染管理办法》
C《艾滋病防治条例》
D《消毒管理办法》
9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）
A 2例
B 3例
C 4例
D 5例
10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 立即
二、多项选择（12题）
1、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容包括以下哪些？（ABCDE）
A 医院感染管理的规章制度及落实情况。
B 针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。
C 消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。
D 医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。
E 现场检查
2、医院感染包括以下哪些？（ABE）
A 在住院48小时后发生的感染
B 在医院内获得出院后发生的感染
C 入院前已开始入院后仍存在的感染
D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染
E 医院工作人员在医院内获得的感染
3、以下哪些说法是不正确的？（CD）
A 5例以上医院感染暴发经省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部。
B 10例以上医院感染暴发事件应在6小时内上报至卫生部。
C 由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。
D 住院床位总数在200张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
E 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
4、以下哪些说法是正确的？（ABDE）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
E 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、下面那些属于医院感染管理部门及其专职人员的职责？（ABCDE）
A 监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素。
B 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
C 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
D 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
E 指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作。
6、制定《医院感染管理办法》的目的包括以下哪些？（ABCD）
A 加强医院感染管理
B 有效预防和控制医院感染
C 提高医疗质量
D 保证医疗安全
E 加强职业卫生防护
7、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE）
A 隐瞒患者及其家属
B 分析感染源、感染途径。
C 采取有效的控制措施。
D 积极救治患者。
E 及时上报相关部门。
8、发生的医院感染属于法定传染病的，医疗机构应当按照以下哪些规定进行报告和处理？（AB）
A《传染病防治法》
B《国家突发公共卫生事件应急预案》
C《医疗机构管理条例》
D《消毒管理办法》
E《职业病防治法》
9、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接 责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）
A 未建立或落实医院感染管理的规章制度
B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范
C 未对消毒药械相关证明进行审核
D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发
E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护
10、医院感染管理委员会的职责包括以下哪些？（ABCDE）
A 制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施
B 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本设施和工作流程进行审查并提出意见
C 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案
D 配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见
E 以上全是
11、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）
A 5例以上的医院感染暴发事件
B 10例以上的医院感染暴发事件
C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
12、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A D E）
A 5例以上的医院感染暴发事件
B 10例以上的医院感染暴发事件
C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
三、填空题 (20题)
1、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
2、《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
3、住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
4、医院感染管理委员会的主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
5、县级以上地方人民政府卫生行政部门未按照《医院感染管理办法》的规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以降级或者撤职的行政处分。
6、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
7、灭菌指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
8、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。
9、医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
10、卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
11、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
12、医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。
13、医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
14、医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。
15、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
16、医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
17医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
18、医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
19、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
20、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的（专业知识），并能够承担医院感染管理和业务技术工作。
四、判断题 （10题）
1、医院感染管理委员会不应包括设备管理部门和后勤管理部门。（×）
2、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）
3、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）
4、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）
5、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）
6、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）
7、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（×）
8、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）
9、由于医院感染暴发直接导致患者死亡时应在6小时内上报至卫生部。（×）
10、住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（√）
五、简答题（2题）
1、医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？
答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
2、县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查主要内容有哪些？
答：县级以上地方人民政府卫生行政部门对医疗机构监督检查的主要内容是：
（一）医院感染管理的规章制度及落实情况；
（二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；
（三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况；
（四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；
（五）现场检查。
《医务人员手卫生规范》试题
一、单项选择（共6题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）
A 暂居菌
B 常驻菌
C 病毒
D 支原体
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）
A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，
C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌
D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C）
A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D 戴上手套的双手置腰部水平以上
4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C）
A 环境消毒
B 合理使用抗菌素
C 洗手
D 隔离传染病人
5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A）
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
二、多项选择（共10题）
1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ABCD）
A 机械清洗容易被去除
B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得
C 存活时间较短，会自行消亡
D 具有致病性，与医院感染有很大关系
E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE )
A 接触病人前后
B 进行无菌操作前后
C 进行介入治疗前后
D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房重点部门
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
3、手卫生包括(ABC)
A 洗手
B 卫生手消毒
C 外科手消毒
D 消毒剂泡手
E 手消毒剂使用
4、手消毒指征 ( ABCE )
A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B 接触特殊感染病原体后
C 接触血液、体液和被污染的物品后
D 接触消毒物品后
E 无菌操作前
5、关于手卫生设施的配备正确的是 （ABC E）
A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关
B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥
C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染
D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员
E 科室内擦手毛巾应一人一巾
6、关于戴手套的描述正确的是 （ABC）
A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套
B 戴手套前应当洗手
C 摘手套后应当洗手
D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套
E 戴手套前不用洗手
7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ABDE）
A直接接触病人前后
B 接触特殊易感病人前
C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时
D 接触不同病人之间
E 摘手套后
8、关于六步洗手法正确的描述是 （BCD）
A 流动水洗手时可采用
B 洗手的每步顺序不必有先后
C 认真揉搓双手至少15秒
D 应注意清洗指背、指尖和指缝
E 洗手的每步顺序必须有先后
9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？
（ABC）
A 手被感染性物质污染时
B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时
D 为病人进行身体检查前
E 接触特殊易感病人前
10、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？ （ABCDE）
A 穿脱隔离衣前后
B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
C 进行无菌操作前后
D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染
E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
三、填空题 （共28题）
1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。
2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
5、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
9、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
10、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
11、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
12、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
13、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
14、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
15、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
17、冲洗手消毒方法 :取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、***病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。
22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用感应式水龙头开关。
24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行 消毒 ，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃 ，使用固体肥皂应当保持 干燥 。
25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当 每天消毒 或者一次性使用，洗手池应当 每天 清洁。
26、手卫生为 清洁 、 消毒 和 清洗 的总称。
27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用 快速 手消毒剂消毒双手代替洗手。
28、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 接触传染 两种类型。
四、判断题（共25题）
1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）
2洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 （√）3.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （√ ）
4皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。
5医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）
6《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）
7《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室) 入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）
8《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）
9只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
10外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)
11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。(√)
12、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)
13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）
14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）
15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√）
16、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）
17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）
18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。 （√）
19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。 （×）
20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。 （√）
21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染 （√）
22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（√）
23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（√）
24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。 （√）
25、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。 （√）
五、简答题（共10题）
1、外科刷手消毒的注意事项是什么?
答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、在临床工作中哪些情况下应洗手？
答：（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后（9）进食或下班前。
4、洗手六步法具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；
（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；
（4） 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；
（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。
5、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、何为洗手？
答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
7、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
8、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
9、常驻菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
10、暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染
的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
《医院隔离技术规范》试题 一、单项选择（18题）
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）
A 先清洗后消毒
B 先灭菌后清洗
C 先清洗后曝晒
D 焚烧
2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? (A)
A 6-8小时
B 4-6小时
C 8小时以上
D 10小时以上
3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）
A 纱布口罩
B 一次性医用口罩
C 外科口罩
D 医用防护口罩
4、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（D）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套
C 口罩帽子、手套、防护面罩
D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣
5、口罩何时更换？（ B）
A 2小时
B 潮湿或污染时
C 24小时
D 一周2次
6、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D）
A 昏迷患者
B 气管切开患者
C 开放性创口患者
D MRSA尿路感染患者
7、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）
A 1米以内
B 1.2米以内
C 1.5米以内
D 2米以内
8、空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播,微粒子直径为（A）
A 直径≤5μm
B 直径≧10μm
C 直径≧5μm
D 直径≤10μm
9、传染病区内属半污染区的是（B）
A 库房
B 病区走廊
C 值班室
D 病室
10、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
11、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是（C）
A 患者洗澡、换清洁衣裤
B 个人用物经消毒后带出病区
C 被服及时送洗衣房清洗
D 室内空气可用喷雾消毒
12、不符合隔离原则的一项是（D）
A 隔离单位标记明显
B 门口设消毒盆、手刷、毛巾
C 脚垫用消毒液浸湿
D 使用过的物品冲洗后立即消毒
13、进行戴无菌手套的练习时，以下哪项操作是错误的？（C）
A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B 核对标签上的手套号码和灭菌日期
C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D 戴上手套的双手置腰部水平以上
14、隔离衣的使用，正确的做法是（D）
A 每周更换1次
B 保持袖口内外面清洁
C 隔离衣潮湿后立即晾干
D 隔离衣必须全部盖住工作服
15、护士小张为传染病人进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是（B）
A 衣的肩部
B 衣的内面和衣领
C 两侧腰部
D 腰以下部分
16、无菌操作中发现手套破裂应（C）
A 用无菌纱布将破裂处包好
B 用胶布将破裂处粘好
C 立即更换
D 再加套一副手套
17、为防止交叉感染，具有针对性的措施是：（D）
A 进行无菌操作时要戴口罩、帽子
B 无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞
C 无菌物品与非无菌物品要分开放置
D 一份无菌物品只供一人一次使用
18、急诊观察室床间距应不小于 (A)
A 1.2米
B 1.1 米
C 1米
D 0.9米
二、多项选择 （16题）
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径 ？ (BCE)
A 空气
B 医务人员手
C 呼吸机管道
D 食物
E 病室内抹布
2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)
A 接触传播
B飞沫传播子
C空气传播
D消化道传播
E昆虫媒介传播
3、哪些是戴医用防护口罩的注意事项(ABCDE)
A 不应一只手提鼻夹
B 医用外科口罩只能一次性使用
C 口罩潮湿后，应及时更换。
D 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查
E 口罩受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
4、个人防护用品包括 (ABCDE)
A口罩
B 帽子
C 防护衣
D 眼罩
E 手套
5、标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括(ABCD)
A手卫生
B个人防护用品的使用
C 安全注射
D穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械
E 医疗垃圾规范处理
6、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求医务人员穿戴防护用品应遵循的程序(AB)
A 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
B 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
C 清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作衣裤→戴医用防护口罩→戴帽子→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
D 潜在污染区进入污染区: 戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
E清洁区进入潜在污染区：戴帽子→洗手→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
7、脱防护用品应遵循的程序正确的是 (ABC)
A 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
B 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
C 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区
D 离开清洁区：更衣、沐浴→离开清洁区
E 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→脱工作服→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区
8、下列情况应穿防护服: (AB )
A 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
B接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
C 在治疗室加药时
D 护理呼吸道感染病人时
E 铺无菌治疗盘时
9、医务人员的防护包括(ABCDE)
A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套
B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒
C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置
10、医院感染传播过程包括以下环节（ABC）
A 感染源
B 传播途径
C 易感人群
D 疫源地
E 免疫力
11、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）
A 血液及血制品
B 输液制品
C 药品及药液
D 诊疗器械和设备
E 一次性使用无菌医疗用品
12、下列哪些情况应穿隔离衣 (ABC)
A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
D 在治疗室加药时
E 铺无菌治疗盘时
13、清洁区是进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域,包括(ABCD )
A 医务人员的值班室
B 卫生间
C 男女更衣室
D 浴室以及储物间
E 治疗室
14、潜在污染区是进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括(ABCDE )
A 医务人员的办公室
B 治疗室
C 护士站
D 患者用后的物品
E 医疗器械等的处理室。
15、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD)
A 低危险区域
B 中等危险区域
C 高危险区域
D 极高危区域
E 超高危区域
16、下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：(ABC )
A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
B 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
D 在治疗室加药时
E 铺无菌治疗盘时
三、填空题 （共31题）
1、医院内感染的发生必须具备感染源 、传播途径和易感宿主3个基本条件。
2、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过 37.5 ℃及时就诊。
3、易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播,短距离指1米之内
4、普通病室床位数单排不应超过 3 。
5、空气传播是指带有病原微生物的微粒子直径≤5μm通过空气流动导致的疾病传播。
6、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
7、标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
8、医用防护口罩 能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离 <1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
9、防护服是临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、 脚踝口应为弹性收口。
10、负压病区(房)是通过特殊通风装置，使病区(病房〕的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病房 )内的压力低于室外压力。负压病区〈房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。
11、隔离的管理要求 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。
12、隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”的原则。
13、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为低危险区域 、中等危险区域、 高危险区域 、 极高危区域 4个区域。
14、医院建筑区域隔离要求应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
15、经呼吸道传播疾病患者的隔离建筑布局应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。
16、经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为一30 Pa，缓冲间的气压宜为一 15Pa。
17、同种类传染病患者应分室安置;疑似患者应单独安置; 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1.lm。
18、普通病区的建筑布局与隔离要求受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8米。
19、建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。
20、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
21、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
22、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
23、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
24、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
25、一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
26、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
27、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间, 受条件限制的医院同种病原体感染的患者可安置于一室。
28、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。
29、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。
30、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。
31、急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
四、判断题（共16题）
1、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 （√）
2、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施(√);
3、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）
4、感染源是病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。（√）
5、传播途径是病原体从感染源传播到易感者的途径。（√）
6、易感人群 是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。（√）
7、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。（√）
8、医院建筑布局分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。（√）
9、病室采用负压通风，下送风、上排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面 lOcm。门窗应保持关闭。（×）
10、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√）
11、不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于0.5m.。(×)
12、佩戴防方护目镜前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每周应清洁与消毒1次。(×)
13、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。(√)
14、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。(√)
15、接触疑似患者，防护服每个患者之间不必进行更换。(×)
16、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。(×)
五、简答题（共4题）
1、穿脱隔离衣的注意事项
答：（1）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
（2）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
（3）隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
2、什么是隔离？
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
3、隔离的原则是什么？
答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
（2）一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
4、穿脱防护用品的注意事项 ？
答：（1）医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。
（2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。
（4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。
（5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
（6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》试题
一、 单项选择（10题）
1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选下列哪种方法进行灭菌 （C）
A 2%戊二醛浸泡10小时
B 环氧乙烷
C 压力蒸汽灭菌
D 等离子体灭菌
2、医务人员在每次牙科治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔多长时间减少回吸污染（A）
A 30秒
B 60秒
C 10秒
D 5秒
3、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（B）
A 每周
B 每天
C 每8小时
D每4小时
4、对结构复杂、缝隙多的口腔科器械，应当采用下列哪种方法清洗（D）
A 酶洗
B 流水手洗
C 浸泡后毛刷刷洗
D 超声清洗加酶洗
5、采用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开不得超过多长时间（D）
A 24小时
B 2小时
C 8小时
D 4小时
6、对口腔诊疗、清洗、消毒区域应多长时间进行清洁、消毒一次。对可能造成污染的诊疗环境表面应及时进行清洁、消毒处理（D）
A 4小时
B 每周
C 2小时
D 每日
7、口腔诊疗环境应多长时间进行一次彻底的清洁、消毒。（B）
A 4小时
B 每周
C 每月
D 每日
8、牙科综合治疗台及其配套设施应多长时间清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒（D）
A 每周
B 4小时
C 每月
D 每日
9、选择压力蒸汽灭菌牙科手机时，应严格控制灭菌器的灭菌温度和灭菌时间，温度达到多少以上会损坏手机内的密封胶圈和轴承(C)
A ＞121°
B ＞130°
C ＞135°
D ＞125°
10、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时，多长时间进行一次生物监测（根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求）（A）
A 每周
B 每天
C 每月
D 每季度
二、多项选择（10题）
1、从事口腔诊疗医务人员应掌握以下哪几方面知识和技能（ABCDE）
A 口腔诊疗器械消毒
B 个人防护
C 医院感染预防与控制
D 标准预防的原则
E 本科室的部门规章
2、以下哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌(ABCD)
A 根管治疗器械
B 车针
C 拔牙钳
D 牙周治疗器械
E 口镜
3、无全自动手机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)
A 流动水冲洗
B 酶洗或超声清洗机加酶洗
C 漂洗
D 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
E 以上均不是
4、清洗后的手机有哪种方法干燥（ABCD）
A 注射器吹干
B 高压气枪
C 外表可注入75%乙醇
D 擦干或机械设备烘干
E 以上都不对
5、口腔科的器械消毒包括那些工作程序（ABCD）
A 清洗
B 器械维护与保养
C 消毒或灭菌
D 贮存
E以上均不是
6、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行灭菌（ACD）
A 压力蒸汽灭菌
B 75%乙醇擦拭
C 环氧乙烷
D 等离子体
E 以上都不对
7、口腔诊疗器械的灭菌效果工艺监测包括哪些（ABCD）
A 灭菌物品、洗涤、包装质量合格
B 灭菌物品放置灭菌器的方法合格
C 灭菌器的仪表运行正常
D 灭菌器的运行程序正常
E 以上都不对
8、在设备什么情况下应当进行灭菌效果确认性生物监测（ABC）
A 灭菌操作程序
B 灭菌物品重量发生改变时
C 灭菌物品包装形式
D 一件灭菌物品潮湿
E 以上都不是
9、工作人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护（ABCD）
A 拍牙片操作
B 医生诊疗时
C 诊疗器械清洗时
D 诊疗器械消毒或灭菌时
E 以上都不是
10、下列哪些口腔诊疗器械，必须达到一人一用一灭菌（ACDE）
A 牙科手机
B 口镜
C 拔牙钳
D 手术用持针器
E 牙周治疗器械
三、填空题（10题）
1、口腔诊疗器械，必须达到 一人一用一消毒或者灭菌 的要求。
2、医务人员进行口腔诊疗操作时，应戴口罩、帽子；预计到病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。
3、次操作前及操作后应严格洗手，或者手消毒。
4、为了减少手机回吸污染，有条件医院可配备管腔防回吸装置，或使用防回吸牙科手机 。
5、为了减少手机回吸污染，当条件不具备购买防回吸设备时应采用每次治疗前、后及时踩脚闸冲洗管腔30秒。
6、牙科手机、车针、拔牙钳、牙周洁治器、手术器械必须达到灭菌的要求。
7、口镜、探针、牙科镊子等检查器械必须达到 消毒。
8、口腔的修复、正畸模型送技工室操作前必须达到 消毒。
9、对不耐湿热选用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌时，在器械使用前应用无菌水将消毒液冲洗干净。
10、口腔科的口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开，布局合理，够能满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
四、判断题（10题）
1、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。（∨）
2、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒。（∨）
3、手机内部保养可采用石蜡油润滑保养。（×）
4、新灭菌设备和维修后的设备在使用前，应确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。（∨）
5、口腔手术器械不能集中到CSSD统一清洗灭菌时，采用压力蒸汽灭菌器常规使用时，至少每月进行一次生物监测。（×）
6、牙科综合治疗椅，将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性的护套或薄膜，一人一用一更换，有条件的医院宜采用四手操作。（∨）
7、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌裸露器械，灭菌后存放于无菌容器中，一经打开使用，有效期是24小时。（×）
8、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，采用手工刷洗或清洗机清洗的方式。（∨）
9、对口腔诊疗、清洗、消毒区域每日定时通风或进行空气净化。（∨）
10、采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期、物品名称、包装者姓名。（∨）
五、简答题（4题）
1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测？
答：（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。
（2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次。
2、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？
答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。
3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？
答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗 、牙周治疗器械、敷料等。
4、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到消毒？
答：(1)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械；各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。
(2)接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
医疗废物试题 一、单项选择 （30题）
1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）
A 2003年6月16日
B 2003年7月16日
C 2004年6月16日
D 2004年7月16日
2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）
A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物
C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物
D 在日常公益活动中产生的废物
3、《医疗废物管理条例》适用于（ D ）
A 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理
B 医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾
C 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物
D 医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理；医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
4、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）
A 卫生行政主管部门
B 地方人民政府
C 环境保护主管部门
D 交通运输主管部门
5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是( D )
A 交医疗废物集中处置单位处置
B 医疗卫生机构自行处置
C 不必处置
D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
6、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C）
A 严格消毒后排入污水处理系统。
B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。
C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
D 直接排入污水处理系统。
7、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）
A 国家环境保护总局
B 中华人民共和国卫生部
C 国家中医药管理局
D 国家食品药品监督管理局
8、卫生部根据以下哪部法律法规制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》？（C）
A《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
B《中华人民共和国传染病防治法》
C《医疗废物管理条例》
D《消毒管理办法》
9、以下哪个部门负责对医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督？（A）
A 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门
B 县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门
C 县级以上地方人民政府工商行政管理部门
D 县级以上地方人民政府建设主管部门
10、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）
A 法定代理人
B 法定代表人
C 分管废物处理的主要负责人
D 医院感染管理委员会主任
11、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（C）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 72小时
12、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散的调查处理结果，省级人民政府卫生行政主管部门需多长时间汇总报卫生部？（C）
A 每个月
B 每季度
C 每半年
D 每年
13、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（B）
A 12小时
B 24小时
C 48小时
D 72小时
14、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 48小时
15、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（ C ）
A 使用单层专用包装袋，及时密封
B 置于专用容器内，及时密封
C 使用双层专用包装物，及时密封
D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
16、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（ B ）
A 包装应防渗漏、防穿漏
B 采用黄色包装袋、双层收集
C 规定的时间、线路移送带储存点
D 运送工具应定期、定点消毒处理
17、在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋？（ A ）
A 黄色专用包装袋
B 黑色专用包装袋
C 红色专用包装袋
D 白色专用包装袋
18、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（A）
A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物
收集处理
B 按感染性废物收集处理
C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位
D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
19、医疗卫生机构对医疗废物实施分类管理的根据是什么？（B）
A《消毒管理办法》
B《医疗废物分类目录》
C《医疗器械管理条例》
D《传染病防治法》
20、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C）
A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
B《医疗机构管理条例》
C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》
D《医院消毒卫生标准》
21、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（ C ）
A 3类
B 4类
C 5类
D 6类
22、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（ D ）
A 病理性废物
B 严重污染性废物
C 生活垃圾
D 感染性废物
23、以下哪种物品不属于病理性废物？（ B ）
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B 各种废弃的医学标本
C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块
D 医学实验动物的组织、尸体
24、以下哪类物品不属于药物性废物？（ C ）
A 废弃的一般性药品
B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物
C 菌种、毒种保存液
D 废弃的疫苗、血液制品
25、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物？（ D ）
A 病理性废物
B 药物性废物
C 损伤性废物
D 化学性废物
26、以下物品中不属于感染性废物的是哪种？（ A ）
A 过期的乙肝疫苗
B 印模托盘
C 压舌板
D 皮肤清洁巾
27、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（ B ）
A 变质的免疫球蛋白
B 臀垫
C 过期的84消毒液
D 用过的酒精消毒剂
28、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）
A 感染性废物
B 病理性废物
C 损伤性废物
D 化学性废物
29、下列物品中不属于医疗废物是哪种？ B ）
A 使用后的一次性医疗器械
B 使用后的（一次性塑料）输液瓶（袋）
C 过期消毒剂
D 病理标本
30、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？ （ D ）
A 红色
B 白色
C 黑色
D 黄色
二、多项选择（20题）
1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）
A《环境保护法》
B《中华人民共和国传染病防治法》
C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》
2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE ）
A 防渗漏
B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂
C 防盗
D 防火
E 预防儿童接触
3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？ (ABCDE)
A 配备必要的防护用品
B 定期进行健康检查
C 健康教育
D 必要时进行免疫接种
E 相关知识培训
4、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（ABCD）
A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物
B 禁止邮寄医疗废物
C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物
D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物
E 禁止水路运输医疗废物
5、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有 （ABCDE）
A 制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和发生意外事故时的应急方案
B 设置监控部门或专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物
的管理工作
C 依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移联单管理制度
D 对从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律、专业技术、安全防护及紧急处理的知识培训
E 采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散
6、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？ (ACDE)
A 医疗废物的来源
B 医疗废物运送路线
C 医疗废物重量或者数量
D 医疗废物交接时间
E 医疗废物最终去向以及经办人签名
7、不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合下列哪几项基本要求？（BCD）
A 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒处理
B 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形
处理
C 能够焚烧的，应当及时焚烧
D 不能焚烧的，消毒后集中填埋
E 以上都对
8、医疗废物集中处置单位，应当符合下列哪些条件？（ABCD）
A 具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备
B 具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人
C 具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员
D 具有保证医疗废物安全处置的规章制度
E 具有运输车辆
9、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）
A 医疗废物的收集活动
B 医疗废物的运送活动
C 医疗废物的贮存活动
D 医疗废物的处置活动
E 医疗废物的监督管理活动
10、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告？（AD）
A 所在地的县级人民政府卫生行政主管部门
B 所在地的市级人民政府卫生行政主管部门
C 所在地的县级人民政府工商行政管理部门
D 所在地的县级人民政府环境保护行政主管部门
E 所在地的市级人民政府环境保护行政主管部门
11、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？（AE）
A 医疗废物应置于密闭包装物或者容器内
B 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷
C 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集
D 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
E 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置
12、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）
A 医疗废物产生单位
B 产生日期
C 医疗废物类别
D 运送路线
E 特殊说明
13、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）
A 用清水冲洗
B 增加一层包装
C 消毒处理
D 不需处理
E 擦拭处理
14、《医疗废物分类目录》是由以下哪些部门制定发布？（BE）
A 国家工商局
B 中华人民共和国卫生部
C 国家中医药管理局
D 国家食品药品监督管理局
E 国家环境保护总局
15、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）
A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液
B 各种废弃的医学标本
C 废弃的血液、血清
D 使用后的一次性使用医疗用品
E一次性使用医疗器械
16、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）
A 手术锯
B 玻璃安瓿
C 医用针头、缝合针
D 备皮刀
E 玻璃试管。
17、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）
A 废弃的疫苗、血液制品
B 废弃的免疫抑制剂
C 废弃的可疑致癌性药物
D 废弃的消毒液
E 废弃的抗生素、非处方类药品
18、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）
A 医学影像室废弃的化学试剂
B 废弃的过氧乙酸
C 废弃的汞血压计、汞温度计
D 废弃的抗生素
E 实验室废弃的化学试剂。
19、以下哪些是《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中对包装袋的要求？(ACDE)
A 包装袋颜色为黄色
B 包装袋可使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料
C 盛装感染性废物，包装袋上加注“感染性废物”字样
D 包装袋上应印制医疗废物警示标识
E 包装袋大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛状
20、 以下对利器盒的要求哪些是正确的？ (ABDE)
A 利器盒整体为硬制材料制成，密封
B 利器盒能防刺穿
C 利器盒封口后可重复使用
D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物”
E 利器盒上应印制医疗废物警示标识
三、填空题 (35题)
1、医疗废物管理条例由国务院颁布，于（2003年 6月 16 日）实施。
2、医疗废物管理条例适用于医疗废物的（收集）、（运送）、（贮存）、处置以及监督管理等活动。
3、县级以上（地方人民政府）负责组织建设医疗废物集中处置设施。
4、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备必要的（防护用品），定期进行（健康检查）；必要时，对有关人员进行（免疫接种），防止其受到健康损害。
5、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的（来源）、（种类）、（重量或者数量）、（交接时间）、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存（3）年。
6、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供（医疗救护）和现场救援；同时向所在地的县级人民政府（卫生行政主管部门）、（环境保护行政主管部门）报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。
7、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得 露天 存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 （2）天。
8、运送医疗废物用具，使用后应在医疗卫生机构指定地点及时进行（消毒）和（清洁） 。
9、医疗卫生机构应当根据（就近集中处置）的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处直单位处置。
10、医疗废物集中处置单位应当至少每 2 天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的（贮存）、处置。
11、医疗废物集中处置单位应当安装 （污染物排放）在线监控装置，并确保经常处于 （正常运行）状态。
12、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反《医疗废物管理条例》相关规定并逾期不改正的，最高可处以 （3万）元以下的罚款；转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物的，可处以违法所得 2倍 以上 5倍 以下的罚款。
13、未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府（环境保护行政）主管部门责令立即停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得（1倍以下的罚款。
14、违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播或者发生环境污染事故，给他人造成损害的相关机构，依法承担（民事赔偿）责任。
15、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当 在 48 小时内向所在地的县级人民政府（卫生行政）主管部门、（环境保护行政）主管部门报告。
16、医疗卫生机构应当根据（医疗废物分类）目录 ，对医疗废物实施（分类）管理。
17、在盛装医疗废物前，应对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保（无破损 、 渗漏）和其它缺陷。
18、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用（双）层包装物，并及时（密封）。
19、放入包装物或者容器内的（感染性）废物、 （病理性）废物、 （损伤性）废物不得取出。
20、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（3/4 ）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口（紧实 ）、（严密） 。
21、在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府 卫生行政 主管部门责令限期改正，给予警告，并处 5000元以上 （ 1万） 元以下的罚款。
22、医疗机构对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置并逾期不改正的，处 （1万）元以上（3万）元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销 医疗卫生机构执业许可证件 ；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
23、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未及时向卫生行政主管部门报告并造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销（医疗卫生机构执业许可证件）；构成犯罪的，依法追究（刑事责任 ）。
24、医疗废物共分（ 5） 类,（感染性废物、病理 性废物、 损伤 性废物、药物性废物、 化学） 性废物。
25、运送医疗废物应当使用防（渗漏 ）、防（遗撒）、无锐利边角、易于装卸和（ 清洁 ）的专用运送工具。
26、重大传染病疫情期间医疗废物应由 （专人收集）、（双层包装） ，包装袋应特别注明是（高度感染性废物）。
27、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》于（2003 年11 月20 日）发布实施。
28、利器盒整体颜色为（黄色），在盒体侧面注明“ （ 损伤性废物） ”。
29、周转箱整体为硬制材料，防（ 液体渗漏 ），可（一次性） 或多次重复使用。
30、多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速（消毒）或 （清洁）。
31、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》自（ 2004 年 6 月 1 日）起施行。
32、《医疗废物管理行政处罚办法（试行》由 （ 中华人民共和国卫生部 ）、国家环境保护总局令第21号形式发布。
33、根据《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》的相关规定，未执行危险废物转移联单管理制度或将医疗废物交给或委托给未取得 经营许可证 的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的，由县级以上人民政府 （环境保护行政） 主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处 （5万）元以下的罚款。
34、未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府（环境保护行政 ）主管部门责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得 （1）倍以下的罚款。
35、医疗废物集中处置单位造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府（卫生行政 主管部门）依法处罚，并由原发证（环境保护行政）主管部门的暂扣或者吊销（经营许可证件）。
四、判断题 （50题）
1、《医疗废物管理条例》于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于同年6月16日以380号国务院令颁布实施。（√）
2、医疗卫生机构收治的病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（×）
3、县级以上卫生行政主管部门负责组织建设医疗废物集中处置设施。（×）
4、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。（√）
5、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）
6、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）
7、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）
8、医疗废物可以通过铁路、航空等运输工具转运。（×）
9、经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，可经水路运输医疗废物。（√）
10、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）
11、医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，不可以纳入医疗成本。（×）
12、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）
13、少量的感染性废物可以混入药物性废物，但应当在标签上注明。（×）
14、老张在医院的医疗废物暂存处工作，每天将收到的医疗废物的数量在记录本上做一标记，以便计算工作量，至于收到的是何种医疗废物则与他无关。（×）
15、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时， 应当按损伤性废物处置。（×）
16、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路运送至内部指定的暂时贮存地点。（√）
17、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（×）
18、运送人员在运送医疗废物至暂存地点时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（√）
19、医疗机构内运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。（√）
20、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）
21、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。（√）
22、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（√）
23、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（√）
24、医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。（√）
25、医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告卫生行政主管部门。（×）
26、医疗卫生机构未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的并逾期不改正者，可以处以2000元以上5000以下的罚款。（√）
27、医疗卫生机构未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器并逾期不改正的。可以处1万元以上3万元以下的罚款。（×）
28、医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件。（√）
29、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。（√）
30、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。（×）
31、携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物。（√）
32、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。（√）
33、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（√）
34、过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品属于化学性废物。（×）
35、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）
36、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√）
37、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（√）
38、使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。（√）
39、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。（√）
40、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）
41、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
42、医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。（√）
43、医疗机构产生的批量的废化学试剂、废消毒剂可自行处置。（×）
44、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》由卫生部制定发布。（×）
45、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√）
46、利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。（√）
47、周转箱（桶）规格可根据用户要求制造。（√）
48、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√）
49、医疗废物专用包装袋最大容积为0、2m3。（×）
50、利器盒易于焚烧，可使用聚氯乙烯（PVC）塑料作为制造原材料。（×）
五、简答题（24题）
1、简述医疗废物的定义。
答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料保存年限。
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。
3、 医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？
答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
4、简述负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员的职责。
答：（1）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中各项工作的落实情况；
（2）负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机 构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；
（3）负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处 理工作；
（4）负责组织有关医疗废物管理的培训工作；
（5）负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；
（6）负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
5、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？
答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； （3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施（4）防止渗漏和雨水冲刷（5）易于清洁和消毒； （6）避免阳光直射； （7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
6、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除向当地卫生、环保部门报告外，还应当采取哪些紧急处理措施？
答：（1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；（2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；（4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；（6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。（7）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有
7、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到哪些要求？
答：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规 定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法 和操作程序；（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生 安全防护等知识；（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
8、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依照《医疗废物管理条例》对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容有哪些？
答：（1）医疗废物管理的规章制度及落实情况；（2）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置的工作状况；（3）有关医疗废物管理的登记资料和记录；（4）医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作；（5）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查 处理情况；（6）进行现场卫生学监测。
9、传染性废物特征？
答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
10、病理性废物特征？
答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
11、损伤性废物特征？
答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
12、药物性废物特征？
答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
13、化学性废物特征？
答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
14、医疗废物分类有那几种？
答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
15、“感染性废物”主要包括哪些？
答：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
（2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
（3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液
（4）各种废弃的医学标本。
（5）各种废弃的血液、血清。
（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
16、“病理性废物”主要包括哪些？
答：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
（2）医学实验动物的组织、尸体。
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
17、“损伤性废物”主要包括哪些？
答：（1）医用针头、缝合针
（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
（3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
18、“药物性废物”主要包括哪些？
答：（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等
（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
（3）废弃的疫苗、血液制品等。
19、“化学性废物”主要包括哪些？
答：（1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
（2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。
（3）废弃的汞血压计、汞温度计。
20、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？
答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受健康伤害。在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。
21、医疗废物处理站收集医疗废物时间？
答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。
22、医疗废物的主要包装物有哪些?
答：包括包装袋、利器盒与周转箱。
23、医疗废物管理行政处罚办法（试行）的制定依据是什么？
答：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》，特制定《医疗废物管理行政处罚办法》。
24、对违反医疗废物管理规定的行为实施行政处罚的部门有哪些？
答：县级以上人民政府卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门，按照各自职责，对违反医疗废物管理规定的行为实施的行政处罚。
《医院感染诊断标准》试题 一、单项选择（10题）
1、伤口的分类哪一项是不正确的？（D）
A 清洁伤口（Ⅰ）
B 清洁污染伤口（Ⅱ）
C 污染伤口（Ⅲ）
D 感染伤口
2、输血相关感染不多见于（B）
A 病毒性肝炎
B 肺炎
C 巨细胞病毒感染
D 艾滋病
3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ）
A 长期卧床
B 留置导尿管
C 膀胱冲洗
D 膀胱内注射
4、关于医院感染的概念错误的是（ C ）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B 医院感染是指在医院内获得的感染
C 慢性感染急性发作是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染
5、医院感染主要发生在（D）
A 门诊、急诊病人
B 陪护人员
C 医务人员
D 住院病人
6、下列情况属于医院感染的是（D ）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者
B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者
D 住院中由于治疗措施而激活的感染
7、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ）
A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味
C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓
D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
8、哪项不属于尿路刺激症状（ D ）
A 尿频
B 尿急
C 尿痛
D 胸痛
9、哪条不是表浅切口感染（ D ）
A 红、肿
B 热、痛
C 脓性分泌物
D 以上都不是
10、骨髓炎的诊断哪条不符（B ）
A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。
B 咳嗽、流鼻涕
C 骨髓培养出病原体。
D 外科手术或组织病理学检查证实
二、多项选择（9题）
1、医院感染是指 （ ABCD ）
A 住院病人在医院内获得的感染
B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D 医院工作人员在医院内获得的感染
E 婴幼儿经胎盘获得的感染
2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD ）
A 尽量减少侵入性操作
B 大量应用广谱抗菌药物预防感染
C 积极发现和治疗局部病灶
D 采取保护性隔离措施，切断感染途径
E 不必特殊处理
3、医院感染病例调查表中必须填的有（ ABCDE ）
A 年龄
B 性别
C 科室
D 感染日期
E 感染部位
4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ ABC ）
A 入院到发生医院感染的间隔
B 手术到发生医院感染的间隔
C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染
D 感染发生的经过
E 感染发生的原因
5、伤口的分类：（ ABC ）
A 清洁伤口（Ⅰ）
B 清洁污染伤口（Ⅱ）
C 污染伤口（Ⅲ）
D 感染伤口
E 化脓伤口
6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ）
A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音
B 发热
C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高
D X线显示肺部有炎性浸润性病变
E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变
7、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC）
A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
D 咳嗽、心悸、咳痰
E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻
8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？（ ABCE）
A 发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。
B 发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多。
D 发热、咳嗽、流涕
E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。
9、颅高压症状（ ABCD ）
A 头痛
B 呕吐
C 婴儿前囟张力高
D 意识障碍
E 腹痛
三、填空题 (10题)
1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，
2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；
4、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。
6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。
7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。
8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。
9、手术部位感染分表浅、 深部、腔隙器官。
10、呼吸道感染分为 上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染 。
四、判断题 （11题）
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√ )
2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( × )
3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部
软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。( × )
4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热≥
38℃，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。( × )
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。(√ )
6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√ )
7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。 ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。 (√ )
8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。(√ )
9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一: A．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野， 女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。 (√ )
10、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。 ( × )
11、清洁伤口（Ⅰ）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。(√ )
五、简答题（8题）
1、何谓医院感染？
答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、哪些不属于医院感染？
答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
3、感染部位有哪些？
答：感染部位主要分
（1）下呼吸道感染
（2）伤口感染
（3）泌尿道感染
（4）胃肠道感染
（5）血液感染
（6）皮肤和软组织感染
（7）骨和关节感染
（8）生殖道感染
（9）中枢神经系统感染
（10）心血管感染
（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染
（12）全身感染。
4、深部手术切口感染的诊断要点
答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
5、哪些情况属于医院感染 ？
答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、何谓上呼吸道感染？
答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
7、血管相关性感染的诊断？
答：（1）临床诊断： 符合下述三条之一即可诊断。 ①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。 ②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
（2）病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
说明： ①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。 ②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。
8、 病毒性肝炎的诊断要点？
答：（1）临床诊断 ：有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史，出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常，无其它原因可解释。 ①发热 ②厌食 ③恶心、呕吐 ④肝区疼痛 ⑤黄疸
（2）病原学诊断：在临床诊断基础上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。 说明：应排除非感染性病因(如：α1－抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。
职业暴露防护知识
一、判断题
1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（ √ ）
2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。（ √ ）
3、禁止弯曲被污染的针具。 （ √ ）
4、禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。（ √ ）
5、传递锐器时，锐器尖端朝向传递者，柄端朝向接锐器者。或使用传递容器。（ √ ）
6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。（ √ ）
7、锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时，应及时处理。（ √ ）
8、伴有锐器的操作中，光线要充足。（ √ ）
9、锐器伤后，使劲挤压伤口，使血液尽量外流。（ × ）
10、锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显减少锐器伤的发生。（ √ ）
二、选择题
1、下面带有锐器伤防护装置的安全器械有：（ ABC ）
A 自毁式注射器 B 密闭式防针刺伤型留置针
C 针尖回缩式一次性输液器 D 普通注射器
2、职业暴露后处理正确的是（ BCD ）
A 使劲挤压伤口，尽量多挤出血液
B 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压
C 有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒
D 粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
3、职业暴露后报告处理程序（ ABCD ）
A 报告科室负责人 B 填写职业暴露个案登记表
C 主管部门尽快评估职业暴露情况 D 24小时内采取预防措施
4、患者HBsAg（+）的处理（ ABCD ）
A 暴露者抗-HBs阳性，不必处理
B 暴露者抗-HBs阴性，立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1个月、6个月分别复查第二针、第三针
C 暴露者抗-HBs阴性，暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功
D 暴露者抗-HBs不详，按照抗-HBs阴性处理
5、患者抗-HIV（+）的处理（ ABCD ）
A 立即向分管院长报告 B 立即向当地疾控中心报告
C 有疾控中心进行评估和制定预防性用药方案
D 暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检查抗HIV
消毒供应中心试题
1、 怎样打B—D 测试包？
答：打B—D 测试包：用100%脱脂纯棉布折叠成长30cm±2cm、宽25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹，重量为4kg±5%，并将专用的B—D 测试纸放入测试包中央。
2、 B—D 测试的目的?
答：检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果。
3、 B—D 测试要求何时做测试？
答：B—D 测试要求：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅必须做B—D测试。
4、 B—D 测试的操作方法？
答：将B—D 测试包（或一次性B—D 测试包）水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口前方，柜内除测试包外无任何物品，134℃，3.5min～4min后取出。
5、 如何判断B—D 测试的结果？
答：结果判断：观察测试纸颜色变化，均匀一致变色（黑）,说明冷空气排除效果良好，灭菌器可以使用；反之，灭菌器有冷空气残留，需检查B—D 测试失败原因，直至B—D 测试合格后该锅方能使用。
6、 怎样打预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测标准试验包？
答：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器标准试验包：用16条全棉手术巾41cm×66cm，将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层然后叠放，作成23cm×23cm×15cm大小的标准试验包，并将两个生物管或两个菌片置于标准试验包中心部位。
7、 生物监测要求什么时间周期做监测？
答：生物监测要求每月进行监测1次。
8、 生物监测的目的?
答：测试压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。
9、 试述消毒的定义。
答：消毒是指清除和杀灭人体表面和无生命物体表面的病原微生物及其他有害微生物。
10、试述灭菌的定义。
答：灭菌是指清除和杀灭一切微生物。
11、手术器械首选何种灭菌手段最经济、最安全？
答：压力蒸汽灭菌方法。
12、玻璃注射器选用哪种消毒液浸泡达到去热原、去污、消毒的目的？其浓度为多少？浸泡时间？
答：三效热原灭活剂，浓度为1%—2%，浸泡1小时以上。
13、常用的压力蒸汽灭菌器有哪种类型？
答：有下排气压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器。
14、压力蒸汽灭菌器常用的监测方法有几种？
答：（1）工艺监测。（2）化学指示剂监测。（3）生物监测。（4）预真空压力蒸汽灭菌器加B—D 测试。
15、使用预真空压力蒸汽灭菌器，物品包装要求如何？
答：物品包装要求不能大于30cm×30cm×50cm,重量不超过7kg。
16、使用下排气压力蒸汽灭菌器，物品包装要求如何？
答：物品包装要求不能大于30cm×30cm×25cm,重量不超过5kg。
17、无菌物品存放要求？
答：灭菌物品应放于离地高20cm -25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上。
18、无菌物品发放原则。
答：先灭菌先发放，严禁发放过期的无菌物品。
19、消毒供应中心灭菌方法主要有哪三类?
答：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、 环氧乙烷灭菌。
20、预真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时其温度、压力、时间要求为多少？
答：温度132℃—134℃、压力2.1Kg/CM²、时间4-6分钟。
21、下排气压力蒸汽灭菌器在灭菌时其温度、压力、时间要求为多少？
答：温度121℃、压力1.05Kg/CM²、时间20-30分钟。
22、压力蒸汽灭菌器适用范围？
答：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。
23、压力蒸汽灭菌器不能用于哪类物品的灭菌？
答：不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。
24、干热灭菌法的适用范围？
答：粉剂、油剂、玻璃。
25、压力蒸汽灭菌器进行生物监测其生物指示菌株是什么？
答：生物指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢。
26、环氧乙烷灭菌器适用范围？
答：可用于环氧乙烷灭菌物品包括电子仪器、光学仪器、医疗器械、内镜、透析器材和一次性使用的诊疗物品。
27、环氧乙烷灭菌器常用的监测方法有几种？
答：（1）工艺监测。（2）化学指示剂监测。（3）生物监测。
28、环氧乙烷灭菌器进行生物监测其生物指示菌株是什么？
答：生物指示菌株为枯草杆菌黑色变种芽孢。
29、消毒供应室工作区域划分为哪三大区域？
答：污染区、清洁区、无菌区。
30、消毒供应室三区之间建筑有何要求?
答：在三区之间,必须建立实际屏障。
31、消毒供应室工作流程采用什么路线?
答：采用单向流程布置,由污到净、不交叉、不逆行,呈污染递减逐渐净化的过程。
32、无菌物品生产标准流程由哪七部分组成？
答：污染物品回收、污染物品分类、污染物品清洗消毒、消毒物品制备包装、灭菌处理、无菌储存、无菌物品下送。
33、何谓污染区？
答：污染区是指医院消毒供应室处理已经或可能被病原微生物污染的医疗器械物品的区域。
34、何谓清洁区？
答：清洁区是指经过去污清洗、消毒合格物品的处理区域,在清洁区进行包装制作、待灭菌物品、物资库房等。
35、何谓无菌区?
答：无菌区是指已经灭菌合格的物品,储存和配送的区域。
36、消毒供应室人员洗手和手消毒指征?
答：脱掉手套应洗手；离开污染区应洗；接触消毒物品和操作前洗手或使用手消毒剂；在无菌区接触无菌物品时应洗手或使用手消毒剂；进行环境卫生整理后应洗手。
37、工作人员的区域工作岗位相对固定,在转换区域工作岗位时,工作人员必须经过什么处理?
答：工作人员必须经过卫生处理，洗手、更鞋、更衣。
38、消毒供应室常用的空气消毒方法有哪几种?
答：（1）循环风紫外线空气消毒器。（2）电吸附式空气消毒器。（3）紫外线灯照射空气消毒。（4）层流或正压送风。
39、无菌区环境卫生标准属哪类？
答：无菌区环境卫生标准属Ⅱ类。
40、无菌区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：无菌区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是≤200cfu/m3。
41、无菌区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：无菌区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是≤5 cfu/c㎡。
42、无菌区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：无菌区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是≤5cfu/c㎡。
43、清洁区环境卫生标准属哪类？
答：清洁区环境卫生标准属Ⅲ类。
44、清洁区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：清洁区环境中空气细菌菌落总数卫生标准是≤500cfu/m3。
45、清洁区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：清洁区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是≤10cfu/c㎡。
46、清洁区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：清洁区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是≤10cfu/c㎡。
47、污染区环境卫生标准属哪类？
答：污染区环境卫生标准属Ⅳ类。
48、污染区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：污染区环境中物体表面细菌菌落总数卫生标准是≤15cfu/c㎡。
49、污染区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是多少？
答：污染区环境中工作人员手表面细菌菌落总数卫生标准是≤15cfu/c㎡。
50、消毒供应室周围环境有何要求？
答：周围环境要清洁，无污染源，避开垃圾处理站、烧煤式锅炉房、食堂、洗衣房、尘土路、动物房等。
51、清洗（去污）的定义？
答：通过物理和化学方法将被洗物上有机物、无机物和微生物尽可能地减低到比较安全的水平。
52、清洗的目的是什么？
答：清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。
53、在卫生部《医院消毒技术规范》中，根据消毒因子的浓度、强度和作用时间对微生物的杀灭能力，分为哪四个作用水平的消毒方法？
答：灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。
54、消毒供应室在对物品清洗消毒的处理中必须选用哪种水平消毒作用的消毒剂和消毒方法？
答：高水平消毒作用的消毒剂和消毒方法，如高温温水消毒或煮沸、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂。
55、消毒供应室禁止采用哪种灭菌方法？
答：禁止采用灭菌剂浸泡方法进行物品的灭菌处理。
56、根据医用物品对人体的危险程度，医用物品分为哪三类？
答：高危险性物品、中危险性物品、低危险性物品。
57、高危险性物品指哪些物品？
答：手术器械和用品、各类穿刺针（包）、膀胱镜、腹腔镜、移植物、各类活体组织检查钳等。
58、高危险性物品选用哪种作用水平的消毒方法？
答：灭菌：达到灭菌保证水平。
59、高危险性物品常用哪种灭菌方法？
答：压力蒸汽灭菌方法、干热灭菌方法、化学气体灭菌器灭菌方法。
60、中危险性物品指哪些物品？
答：呼吸机管路器、肠道内窥镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜等。
61、中危险性物品选用哪种作用水平的消毒方法？
答：灭菌：达到灭菌保证水平或高水平消毒：杀灭各种微生物，细菌芽孢杀灭达到消毒标准。
62、中危险性物品常用哪种消毒灭菌方法？
答：灭菌：压力蒸汽灭菌方法、干热灭菌方法、化学气体灭菌器灭菌方法；高温水的机械冲洗消毒或煮沸方法。
63、低危险性物品指哪些物品？
答：毛巾、面盆、痰盂、便器、餐具、茶具、被褥、墙面、地面。
64、低危险性物品选用哪种作用水平的消毒方法？
答：中水平消毒：杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。
低水平消毒：杀灭细菌繁殖体和亲子病毒。
65、低危险性物品常用哪种消毒灭菌方法？
答：高温水的机械冲洗清洗除菌法，消毒剂浸泡，消毒剂擦拭，通风换气方法。
66、超声波清洗方法适应范围？
答：金属器械、玻璃类器材、各类穿刺针、硬性的管腔器械。
67、超声波清洗水温在多少范围？
答：超声波清洗水温应在40℃—45℃。
68、超声波清洗时间为多少？
答：超声波清洗时间5min—10min。
69、酶清洗剂最适宜的使用温度？
答：酶清洗剂最适宜的使用温度45℃—75℃。
70、包装材料使用要求？
答：必须一洗一用，清洁干燥，新的棉布包装必须洗涤脱浆后才能使用。
71、影响无菌物品有效期的因素？
答：（1）包装材料。（2）储存环境。（3）手接触次数。（4）包装密闭性、完整性、干燥程度。（5）运输因素。
72、手工清洗乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的器械如何处理？
答：先使用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再进行清洗。
73、手工清洗破伤风、气性坏疽等污染的器械如何处理？
答：先使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再进行清洗。
医院感染管理相关法律法规知识试题 一、为切实履行职责，确保医疗废物的安全管理，医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，第一责任人是谁？
答：其法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
二、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几个小时内向卫生局、环保局报告？医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在几个小时内向卫生局、环保局报告？
答：分别为48小时内和24小时内。
三、医院应当按照要求，及时分类收集医疗废物。医疗废物分几类？哪几类？并分别列举2个具体名称。
答：分五类。
1.感染性医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，如引流袋、胃管、导尿管、吸痰管、氧气管、采血注射器、输血器等；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。灭菌后的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，如一次性口罩、帽子、手套、棉签、一次性注射器、输液器。
2.损伤性医疗废物，如医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
3.病理性医疗废物，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
4.药物性医疗废物，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性药物（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性医疗废物，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。
四、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密？
答：四分之三。
五、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？
答：2天。
六、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容包括哪些内容？登记资料应保存多长时间？
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
七、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于多长时间？支气管镜浸泡不少于多长时间？结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于多长时间？需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡多长时间？
答：胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
八、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，需要多少时间？
答：30分钟。
九、医院感染的定义。
答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染；但不包括入院前已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
十、什么叫艾滋病病毒职业暴露？
答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
十一、什么叫标准预防？
答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
十二、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？
答：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
十三、发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案分几种程序？分别为什么？
答：分二种程序，为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
十四、艾滋病职业暴露实施预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在多长时间内实施？最迟不得超过多长时间？
答：最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
十五、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪几个方面评价？
答：基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
十六、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪几点?
答：1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
十七、接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？
答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
十八、抗菌药物实行分级管理，一般分哪几级？
答：抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
十九、卫生部《医院感染管理办法》要求医务人员的职业卫生防护应按照什么法律法规执行？
答：医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
二十、哪个机构负责全国医院感染管理的监督管理工作？哪个机构负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作？
答：卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作；县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
二十一、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于多长时间内向哪几个部门报告？
（一）5例以上医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
答：12小时内市卫生局、市疾控中心报告。
二十二、医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？
（一）10例以上的医院感染暴发事件；
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
答：应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
二十三、什么叫医院感染暴发？
答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
《医疗机构消毒技术规范》试题
一、名词解释
1、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
2、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3、高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒剂。
4、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
5、高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
二、填空题
1、根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即（高度危险性物品）、（ 中度危险性物品 ）、（ 低度危险性物品 ）。
2、达到灭菌水平常用的方法包括（热力灭菌）、（辐射灭菌）等物理灭菌方法，以及采用（环氧乙烷）、（过氧化氢）、（甲醛）、（戊二醛）、（过氧乙酸）等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
3、医疗机构使用的治疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（灭菌 ）；b）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（消毒）。
4、医务人员应掌握（消毒）与（灭菌）的基本知识和职业防护技能。
5、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先（清洁），再进行（消毒或灭菌）。
6、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首先（压力蒸汽灭菌）；耐热的油剂类和干粉类等应采用（干热灭菌）；不耐热、不耐湿的物品，宜采用（低温灭菌）方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的（消毒剂擦拭）或（紫外线近距离照射）；多孔材料表面宜采用（浸泡后喷雾消毒法）。
7、环境与物体表面，一般情况下先（清洁），再（消毒）；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除（污染物），再（清洁）与（消毒）。
8、根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的（职业防护措施）。在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生（医务人员职业暴露）。
9、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以（注射或穿刺部位）为中心，由（内）向（外）缓慢旋转，逐步涂擦，共（2）次，消毒皮肤面积应（≧5cmx5cm）。
10、地面和物体表面的清洁与消毒，无明污染时，采用（湿式清洁）。当受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再（清洁和消毒）。感染高风险的部门地面与物体表面，应保持（清洁、干燥），（每天）进行消毒，遇有明显污染随时（去污）、（清洁）与（消毒），地面消毒采用（400mg/L～700mg/L）有效氯的含氯消毒液擦拭，作用时间（30min）。物体表面消毒方法同地面或采用（1000mg/L～2000mg/L）季铵盐类消毒液擦拭。擦拭用毛巾清洗干净，在（250mg/L）有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡（30min）,冲净消毒液，干燥备用。拖布清洗干净，在（500mg/L）有效氯消毒剂中浸泡（30min）冲净消毒液。干燥备用。
11、紫外线消毒灯在电压为（220V）、环境相对湿度为（60%）、温度为（20℃）时，辐射的（253.7nm）紫外线强度（使用中的强度）应不低于（70uW/c㎡）。应定期监测消毒紫外线的（辐照强度），当辐照强度降低到（70uW/c㎡）以下时，应及时（更换）。灯管吊装高度距离地面（1.8m～2.2m）。安装紫外线灯的数量为平均（≧1.5W/m³）,照射（≥30min）。紫外线消毒等的使用寿命，即由新灯的强度降低到（70uW/c㎡）的时间（功率≥30W），或降低到原来新灯强度的70%（功率＜30W）的时间，应不低于（1000h）。保持灯管表面清洁，（每周）用（酒精）布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。消毒时房间应保持（清洁干燥）。关闭门窗，当温度低于（20℃）或高于（40℃）相对湿度大于（60%）时，应适当延长照射时间。采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且（两面）均应受到照射。
12、戊二醛适用于（不耐热）诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入（2%的戊二醛）溶液中（完全浸没），并应去除器械表面的（气泡），容器（加盖），温度（20℃～25℃），消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用（10h）。（无菌方式）取出后用（无菌水）反复冲洗干净，再用（无菌纱布）等擦干后使用。
三、简答题
什么是标准预防？标准预防的措施有哪些？
答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤和粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
措施：1、预计会接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手；进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。3、上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理；4、避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头不可回套针帽。
内镜清洗消毒技术操作规范试题
一、单项选择 （10题）
1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）
A 2h
B 1h
C 每清洗1条内镜后
D 一周
2、内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）
A 30分钟
B 15分钟
C 1小时
D 10小时
3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（B）
A 30 钟
B 10分钟
C 1小时
D 15分钟
4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（c）
A 30分钟
B 15分钟
C 20分钟
D 10分钟
5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡
消毒时间不少于多少分钟（C）
A 30分钟
B 15分钟
C 45分钟
D 20分钟
6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）
A 10分钟
B 15分钟
C 20分钟
D 30分钟
7、灭菌后内镜合格标准为：（D）
A 细菌总数<20cfu/件
B 细菌总数<10cfu/件
C 细菌总数<100cfu/件
D 无菌检测合格。
8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米(C)
A 10平方米
B 30平方米
C 20平方米
D 15平方米
9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声
清洗器内清洗多长时间(B)
A 10～15分钟
B 5～10分钟。
C 20～30分钟
D 30分钟
10、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）
A 每季度
B 每月
C 每天
D 每周
二、多项选择（10题）
1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（ABCDE）
A 工作服
B 防渗透围裙
C 口罩
D 帽子
E手套
2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)
A 气管镜
B 腹腔镜
C 膀胱镜
D 关节镜
E 胆道镜
3、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）
A 腹腔镜
B 气管镜
C 膀胱镜
D 关节镜
E 喉镜
4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）
A 肠镜
B 脑室镜
C 直肠镜
D 支气管镜
E 胃镜
5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（ABCDE）
A 病人姓名
B 使用内镜的编号
C清洗时间
D消毒时间
E 操作人员姓名
6、消毒后的内镜合格标准为（AD）
A 细菌总数<20cfu/件
B 细菌总数<100cfu/件
C 细菌总数<50cfu/件
D 不能检出致病菌
E 细菌总数<200cfu/件
7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（ABCDE）
A 超声清洗器
B 负压吸引器
C 干燥设备
D、高压水枪
E、专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）
8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染
(ABCD)
A 蛋白酶
B 淀粉酶
C 脂肪酶
D 糖酶
E 以上全不对
9、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
A 细胞刷
B 切开刀
C 导丝
D 碎石器
E 以上都不是
10、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）
A 活检钳
B 造影导管
C 异物钳
D 网篮
E以上都不是
三、填空题 (10题)
1、内镜室应设立单独的清洗消毒室 和内镜诊疗室 ，使内镜清洗与诊疗分开。
2、内镜清洗步骤是水洗、酶洗、清洗。
3、上、下消化道不能做到分室检查的应分开时间段 进行检查。
4、内镜清洗用纱布应采用 一次性使用 的方式；清洗刷应 一用一消毒。
5、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗 的方法，去除残留消毒剂。
6、病人使用的弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒。
7、内镜使用的含氯消毒剂必须每日监测其浓度；2%戊二醛应每日监测其浓度并做好记录。
8、消毒后的内镜应当每季度 进行生物学监测并做好监测记录。
9、灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
10、内镜消毒灭菌监测采样部位是内镜的内腔面。
四、判断题 （10题）
1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）
2、同诊室上消化道、下消化道内镜可以在同时段进行检查。（×）
3、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）
4、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）
5、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、等内镜附件必须一用一灭
菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。（∨）
6、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）
7、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）
8、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。（∨）
9、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。（∨）
10、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）
五、简答题（5题）
1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？
答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？
答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？
答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。
4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？
答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、 乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。
5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？
答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间 （包括水洗、酶洗、清洗时
间）、消毒时间、操作人员姓名等。
抗菌药物合理应用与分级管理试题 一、单项选择题（每题1分，共20题20分）
1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（ ）。
A．2001年5月1日 B．1999年5月1日 C．1997年7月1日
2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ ），并接受培训和继续医学教育。
A．一年 B．半年 C．三个月至六个月
3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（ ）报告。
A．政府办公室 B．上级医师 C．卫生行政部门
4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ ）。
A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染 D．以上均不是
5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ ）。
A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对
6、经注册的执业医师在（ ）取得相应的处方权。
A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院
7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ）。
A．20% B．30% C．40% D．50%
8、对主要目标细菌耐药率超过（ ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A．30% B．40% C．50% D．75%
9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ ）。
A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物
10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ ）。
A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松
11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体
12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ ）。
A． 四环素类 B．青霉素类与头孢 C． THB D． 磺胺类
13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ ） 。
A．半合成青霉素+氨基糖苷类 B．克林霉素+氨基糖苷类
C．头孢菌素+氨基糖苷类 D．头孢菌素+磺胺类
14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ ）。
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎
C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D．肺部真菌感染较少见
15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ ）。
A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
D．以上都是
16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 C．利福平 D．两性霉素B
17、治疗产ESBLs菌感染首选（ ）。
A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类
C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类
18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（ ）。
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用
19、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ ）。
A．维持24-48小时 B．维持24-72小时 C．维持72-96小时 D．立即停药
20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）。
A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉素
二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）
1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究 刑事责任（ ）。
A．卫生行政规章制度 B．技术操作规范 C．工作纪律 D．以上都是
2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（ ）。
A．医师 B．临床药师 C．行政人员 D．护士
3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）。
A．无指征的预防用药 B．无指征的治疗用药 C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理 E．疗程不合理
4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ ）。
Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂； Ⅳ.慢效抑菌剂
A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+Ⅲ C．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+Ⅳ
5、外科手术预防用药目的（ ）。
A．预防手术后切口感染 B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染
C．预防呼吸道感染 D．术后可能发生的全身性感染。 E．预防消化道感染
6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）。
A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．随意使用 E．经验使用
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）。
A．选用品种 B．剂量 C．给药次数 D．给药途径、疗程 E．联合用药
8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。
A．β-内酰胺类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．氟喹诺酮类
9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ ）。
A．院内获得性呼吸道感染 B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染 D．社区获得性泌尿系统感染
10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ ）。
A．美罗培南 B．克林霉素 C．万古霉素 D．头孢曲松
三、填空题（每空1分，共15题20分）
1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 并注明 。
2、用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的 。
3、医疗机构临床使用的药品应当由 部门统一采购供应。
4、为门/急诊一般疼痛患者开具的***品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 日常用量。
5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当 并再次 。
6、《医疗机构药事管理规定》要求二级以上医院应当设立 委员会。
7、为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品 ，不得退换。
8、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 。
9、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为 。
10、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 用量。
11、抗菌药物临床应用应当遵循 的原则。
12、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。
13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 内给药，或 给药。
14、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。
15、喹诺酮类抗菌药可能会对 发育产生不良影响。
四、简答题（共3题30分）
1、国家制定执业医师法的目的是什么？ （6分）
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）
3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）
4、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）
抗菌药物应用答案：
一、单项选择题（每题1分，共20题20分）
1、B 2、C 3、C 4、C 5、D 6、C 7、B 8、C 9、D 10、C
11、B 12、B 13、D 14、B 15、D 16、C 17、A 18、D 19、C 20、D
二、多项选择题（每题3分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题30分）
1、AB 2、ABD 3、ABCDE 4、A CD 5、ABD
6、ABC 7、ABCDE 8、DE 9、BCD 10、ACD
三、填空题（每空1分，共15题20分）
1、全名； 修改日期。2、用药不当。3、药学。4、1， 7。5、注明原因，签名。
6、药事管理与药物治疗学。7、一经发出。8、30 ％。9、24~48小时。10、1 天。
11、安全、有效、经济。12、抗菌药物。13、0.5～2小时，麻醉开始时。14、静脉或肌内。15、骨骼系统。
四、简答题（共3题30分）
1、国家制定执业医师法的目的是什么？ （6分）
答：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（6分）
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
3、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？（8分）
答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；（4）价格昂贵的抗菌药物。
4、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）
答：自拟答案。
医院感染试题汇编
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发表于 2012-11-30 15:21
