耐药菌监测中疑似VRSA的警示

kuailegongzhu

检查时在某家肿瘤医院的耐药菌监测数据反馈中发现有1株VRSA，但是科室、管理部门、检验部门都没有任何的追踪分析，说明对监测数据的淡漠和流于形式。
反思：耐药菌监测的目的是控制，如果监测数据没有及时的分析、追踪和改进措施的跟进，监测毫无意义。
三方面的因素：一方面是微生物检验技术人员对耐药菌重视不够，微生物知识的欠缺；另一方面是管理人员对监测数据的敏感性不足，只是完成工作而已使监测流于形式；第三个因素就是临床科室对监测数据的漠然，对监测结果的不信任等等。（不想再深说留点面子）
改进建议：明确监测的最终目的是改进控制。各方面人员都应认真执行各自应遵循的相关制度、规范和操作流程，认真分析数据，针对特殊病原菌要及时的进行追踪分析。如果上面的例子能引起相关人员的警提，对患者的感染情况进行分析追踪和评价将是一个很好的耐药菌感染监测控制的案例。

相识有缘

1株VRSA？  应该不会吧？ 耐万古霉素金黄色葡萄球菌？ 还是MRSA？

孟6386

学习了，老师，谢谢指导啊。

kuailegongzhu

相识有缘 发表于 2012-11-28 10:34

                               
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1株VRSA？  应该不会吧？ 耐万古霉素金黄色葡萄球菌？ 还是MRSA？

当然是VRSA。MRSA普遍存在，并且已经被广泛重视。因此出项VRSA
时才应该高度重视并追踪。对吧。

茶韵幽香

检出VRSA，实验室应该立即进行复核实验，在我院把VRSA列为危急值报告处理，细菌室必须马上向院感科汇报，对于此标本需要复核，复核仍为VRSA，需要上报到国家参比实验室，复核后才能发布。此院细菌室轻易就发布VRSA,可见没有相关知识，在管理上确实有些疏漏。需要反思。

kuailegongzhu

茶韵幽香 发表于 2012-11-28 11:12

                               
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检出VRSA，实验室应该立即进行复核实验，在我院把VRSA列为危急值报告处理，细菌室必须马上向院感科汇报，对 ...

对呀。各方面都疏漏才有上述案例。我说了如果上报上级有关部门，经过国家级实验室验证核实，可能是中国的第一株，是功臣了。
通过案例分享，希望引起感控人员的高度重视，特别是对监测数据的敏感性和认知度。

相识有缘

茶韵幽香 发表于 2012-11-28 11:12

                               
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检出VRSA，实验室应该立即进行复核实验，在我院把VRSA列为危急值报告处理，细菌室必须马上向院感科汇报，对 ...

又学习到了相关知识，谢谢版主啦！

乔-乔

kuailegongzhu 发表于 2012-11-28 11:32

                               
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对呀。各方面都疏漏才有上述案例。我说了如果上报上级有关部门，经过国家级实验室验证核实，可能是中国的 ...

不知道您医院实验室是用什么方法做万古霉素药敏？是用纸片法在报告还是自动化仪器法报告？