剖宫产术后一天三例产妇体温达39度，怎么调查原因？

我工作，我快乐

我院共有5个产科病区，其中一个病区内11月18日、11月20日、11月20日手术的三名产妇均出现术一、术二、术三体温高达39度，一名是臀位择期手术，一名是经阴试产失败，一名是要求手术。一例血培养大肠杆菌，其他2例为送培养；手术间、术者、器械、巡回、麻醉、时间段均不同，其中二台的助手是一个人；我们每个病区每天平均6台剖宫产，其他四个病区均无此现象，请教各位老师我应该怎样调查原因？

求真务实

术者是同一个医生吗？还有助手、麻醉、上台护士？
建议：跟踪医生手术全过程看看？

sxsxfxygk

是否在同一手术室，查手术医师的手卫生

yhy8562243

确实是一个奇怪的现象。术后烧了多长时间？血常规有何提示？谢谢！

挑战2009

跟踪手术全程，很难找出问题，因为感控人员在场，医生操作都规范，除非有视频。

常回家看看208

期待结果，学习中。。。。。。

落花生

体温高达39度，发热几天，术后几天发热，是否与术后热重叠？一例血培养大肠杆菌，有无菌血症的表现？血尿化验情况？
先要定义病例，然后将11月份的剖宫产手术列成表，其中包括与感染有关的实验室检查及相关的一些危险因素。观察同期剖宫产感染情况，与其它月份相比较，看有无可疑感染暴发情况。

1262636559

和手术医生认真讨论手术的全过程,看能否找出原因,再和手术室护士长讨论手术间和用物消毒灭菌方面有没有不规范的地方,如果术后发高烧3天以上,考虑感染存在,可疑因素应做细菌培养,个人建议仅供参考

淡年华

术后高热，术后热一般不会超过38.5°C考虑有感染因素，除了手术过程的规范，是否有上呼吸道感染情况。

grglk1962

我院有时也有术后高热的患者，因为手术回病房后即发冷，几小时后或次日体温39°以上，医生马上使用退热药之后，病人伤口仍没问题，考虑是术中患者保暖措施不到位，后来，我们要求手术室一定注意患者的保暖，尤其是供暖与非供暖交接时，不知贵院几位患者今天咋样，期待赶快好起来，不然感染的原因实在难找，让我们感控人员真的揪心。

春天的使者

查找原因的确是件难事，期待、学习。

sxy01234

是个难题，吾也遇过，原因很难说，但有一点不能忽视，那就是保暖问题。

我工作，我快乐

求真务实 发表于 2012-11-24 16:23

                               
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术者是同一个医生吗？还有助手、麻醉、上台护士？
建议：跟踪医生手术全过程看看？

手术间、术者、器械、巡回、麻醉、时间段均不同，

我工作，我快乐

yhy8562243 发表于 2012-11-24 18:15

                               
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确实是一个奇怪的现象。术后烧了多长时间？血常规有何提示？谢谢！

白细胞稍微偏高，c反应蛋白正常，用头孢哌酮舒巴坦及替硝唑治疗，术四、术五基本恢复正常。清宫及B超均无异常。谢谢老师

我工作，我快乐

落花生 发表于 2012-11-24 20:19

                               
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体温高达39度，发热几天，术后几天发热，是否与术后热重叠？一例血培养大肠杆菌，有无菌血症的表现？血尿化 ...

体温高达39度，发热3-4天，术后几个小时就发热达39度，术后吸收热没这么高吧？一例血培养大肠杆菌，无菌血症的表现，尿化验正常，血白细胞稍高，C反应蛋白正常。谢谢老师指导

我工作，我快乐

grglk1962 发表于 2012-11-25 08:56

                               
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我院有时也有术后高热的患者，因为手术回病房后即发冷，几小时后或次日体温39°以上，医生马上使用退热药之 ...

用头孢哌酮舒巴坦及替硝唑治疗，术四、术五基本恢复正常。清宫及B超均无异常。谢谢老师的关心

gfm4615

我院近期有一例同样病例，术后1天发烧，第2天切口感染，帮助分析原因。

玉蝶

我院产科65张床，也发生过类似的现象，立即一边进行追踪调查，一边相关科室进行彻底的清洁、消毒，最终也没有查出问题所在，但此现象也慢慢消失，感染范围也没有扩大，想找到发生感染的根源是件极不容易的事，建议赶快行动起来。