尴尬的手卫生--护理教学查房比赛观摩（一）

拙凌

size=12pt]

        护理部今年下决心提高带教水平，从基础理论到临床实践连续举办比赛，通过比赛找问题促提高。这两天的主题是教学查房。其中一个环节是床旁评估。

        得益于今年各级部门努力营造的手卫生活动氛围，每位主查者都在接触患者前进行手卫生。可是连续看了几组的表现后，我越来越觉得手卫生的执行咋就那么尴尬呢?

        每个人仪态大方地步入病房，微笑开场，然后转过身自顾自地开始手卫生，于是全场陷入15秒甚至更长时间的静默，几十双眼睛全盯着那双手静候下文。让我看得那个汗嗒嗒滴啊!顿生一种手卫生真耽误事儿的感觉，若一天如此下来，得拖延多少时间啊!

        我真不明白，手卫生咋就不能与患者沟通自然而然地相融呢?就像检验科抽血处的手卫生，等待患者脱衣袖准备的时间也是可以利用来快速手消毒的。

        由此我想，是不是我们太刻意宣传5个时刻，让人有意识地执行，反而显得对临床是个累赘呢?如果在宣传时不要突出而是有机结合临床工作，是否更让人易于接受和执行呢?

        让手卫生变成一个自然而然地操作该多好啊！！！

沧海一粟

这个教学查房也可以使用快速手消毒剂啊！就是需要来个补充说明：今天我的手没有可见污染，所以可以使用速干手消毒剂做手卫生，如果有污染，则需要洗手或洗手+手消毒。什么事情不能死板教条，要灵活发挥，只要不违反卫生部医务人员手卫生规范的原则就行了。

兰贵人

实细想来还是由于比赛的缘故吧，可能是护士们都怕老师们看不到才这么做的，实际工作的时候应该不会这么别扭吧。

拙凌

这个教学查房也可以使用快速手消毒剂啊！就是需要来个补充说明：今天我的手没有可见污染，所以可以使用速 ...[/quote]
可能我没表达清楚，确实是在使用快速手消毒剂！
问题在于他们使用时都是默不作声，患者、带教老师、同学、评委等等，都在等待着。尤其有的还是背对着所有人，自顾自在那里搓干双手！
其实，我在这里想说的是：手卫生应该是流程中自然而然地一环，不能因为我们的宣传而让它显得不自然。

心灵的翅膀

试毕竟不同于日常工作，护士还是有些紧张，要做到淡静还需要加强训练，包括心理素质的提高。

草原星空

边说边做统筹安排时间，而不是刻意表演，然而我们的手卫生还处在给外人看的阶段，并没当成工作中的必不可少的一部分，所以做得人别扭，看得人尴尬。

沧海一粟

能我没表达清楚，确实是在使用快速手消毒剂！
问题在于他们使用时都是默不作声，患者、带教老师、同学 ...[/quote]
呵呵，那就让她们平时多训练训练吧，时间长了，习惯也就自然了。补充一点就是我们在培训医务人员手卫生时，也要注意方式方法，边说边讲，自然完成手卫生的六个步骤，这样可能效果会好一些。

鬼才

要是手卫生依从性的理念还未深入人心，对手卫生的认识还不足，觉得手卫生工作是一项强迫性任务，而不会自然而然地在实际工作中去应用。其实我国医院内的手卫生工作还得进一步加强。

水墨画

实，手卫生完全可以与工作结合一起来做的，医生可以一边进行手卫生，一边询问病史，护士也可以一边手卫生，一边与病人咨询，不要让时间就这么停顿着。随着平时练习多了，相信他们一定会接受和融入起来的。

万里霞光6046

呀，手卫生不是为手卫生而为，而是融入到各项医疗护理操作过程中，慢慢就会习惯的。 拙凌老师医院的做法很好，很值得学习，旨在提高大家的意识，时间长了就会形成习惯。非常感谢！我们可以借鉴。

彩霞88

真是有同感，只能说慢慢的培养吧！做和我们的想法相差太多，急也急不来啊！

春天623812691

拙凌 发表于 2012-11-24 09:44

                               
登录/注册后可看大图

可能我没表达清楚，确实是在使用快速手消毒剂！
问题在于他们使用时都是默不作声，患者、带教老师、同学 ...

感觉不是习惯性的在做像是有意表演，看到国外的手卫生视频上面都是边和患者交谈边进行手卫生的。默不作声的在那里做感觉好假

婉若秋水

看了拙凌MM的感触后， 更加坚定了我们应该大力推行的是“同步手卫生理念”，“随机手卫生理念”，这样临床就没有耽搁时间或没有时间执行的借口了。
其实自去年以来，在我院的讲座中一直在宣传“同步手卫生”，在与病人攀谈或解释的同时就做好了手卫生...

湖南丁丁

感觉版主真的很有心，总是能从临床与实际效果结合，反省工作中的内容是否适合临床，佩服！

小白兔

关键是大家要把手卫生作为一种常态化的工作来做。

拙凌

婉若秋水 发表于 2012-11-24 11:04

                               
登录/注册后可看大图

看了拙凌MM的感触后， 更加坚定了我们应该大力推行的是“同步手卫生理念”，“随机手卫生理念”，这样临床就 ...

{:1_741:}您藏私啊，这么好的经验都没大声地说出来

拙凌

湖南丁丁 发表于 2012-11-24 11:07

                               
登录/注册后可看大图

感觉版主真的很有心，总是能从临床与实际效果结合，反省工作中的内容是否适合临床，佩服！

呵呵，我只是常常想想自己如果还是在临床，会怎么看待我现在的工作。

拙凌

婉若秋水  去年在我市的培训班上的课件中就在大力宣传这种理念了，课件记得曾上传了。  发表于 2012-11-24 11:10 IP:222.133.37.134

嘿嘿，宣传的声音不够响亮{:1_729:}

雪域高原

我院重症医学科通过强化培训和督导，医务人员手卫生现在已形成习惯了，你可以看到他们在诊疗操作过程中很自然的进行手消毒。所以习惯的形成需要不断强化意识、加强监督。

拙凌

雪域高原 发表于 2012-11-24 12:01

                               
登录/注册后可看大图

我院重症医学科通过强化培训和督导，医务人员手卫生现在已形成习惯了，你可以看到他们在诊疗操作过程中很自 ...

ICU是封闭式管理的部门，收治患者虽然病情危重，但是手卫生设施易于使用，而普通科室毕竟收治的患者多，开放式管理，所有推行手卫生相对来说要困难些。