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关于院感的诊断

 火... [复制链接]
发表于 2012-11-23 10:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:
    您们好。今天接到了临床科室的医生电话咨询。说他的一个病人有上感,但是病人无发烧。他要使用抗生素,他咨询我们科是不是要送培养?是送咽拭子吗?  他不知道如何开医嘱,护士也不知道如何执行。请教各位老师,应该如何回答?
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 楼主| 发表于 2012-11-23 10:43 | 显示全部楼层
这里泄及了几个问题:1. 上感要送检吗? 是不是送咽拭子?2.  病人没有发烧,能不能诊断上感?
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发表于 2012-11-23 10:58 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-23 11:14 | 显示全部楼层
上感看血常规结果。如果是细菌感染可适当使用抗生素,如果是病毒感染就不需要使用抗生素了。主要是医生要诊断清楚。
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发表于 2012-11-23 11:16 | 显示全部楼层
就是诊断上感也要看是细菌感染还是病毒感染,不是要用抗菌药物才诊断院感,我们医院很多医生也是这样的想法,认为要用抗菌药物了,就诊断院感了。
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发表于 2012-11-23 11:22 | 显示全部楼层
普通感冒不做院感上报。
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发表于 2012-11-23 11:56 | 显示全部楼层
按上呼吸道感染诊断标准即可,关于使用抗菌药物问题,看是细菌感染还是病毒感染。
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发表于 2012-11-23 12:00 | 显示全部楼层
琇琅2012 发表于 2012-11-23 11:16
就是诊断上感也要看是细菌感染还是病毒感染,不是要用抗菌药物才诊断院感,我们医院很多医生也是这样的想法 ...

我认同您的关点,赞一个
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发表于 2012-11-23 13:37 | 显示全部楼层
不发烧的上感,首先应确定的是:是细菌感染、还是病毒感染。做个血常规数小时之内就搞定了,还需要这么麻烦吗?个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-11-23 15:11 | 显示全部楼层
那不发烧的上感,要不要报院感啊?

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院感的诊断标准其中一条就是有发烧,因此这种情况就不报啦  发表于 2012-11-24 10:22
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 楼主| 发表于 2012-11-23 15:12 | 显示全部楼层
还有上感送不送培养的? 我们医院一般都不送的

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不是高热,我院一般也不送。  发表于 2012-11-24 10:21
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 楼主| 发表于 2012-11-23 15:18 | 显示全部楼层
做血培养后,怎样区分是细菌感染还是病毒感染啊?
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发表于 2012-11-24 10:20 | 显示全部楼层
为食小王子 发表于 2012-11-23 15:18
做血培养后,怎样区分是细菌感染还是病毒感染啊?

如果血培养到细菌那就是细菌感染,病毒感染往往要送咽试纸或漱口液进行病毒分离,简单一点就是血常规淋巴细胞与中性粒细胞比值倒置。
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发表于 2013-4-16 15:46 | 显示全部楼层
赞成楼上观点,但临床医生检查经常滥用抗生素
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发表于 2013-5-17 17:19 | 显示全部楼层
各位老师讲得很认真,学到不少。
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