是否医院感染？（肺部）

顺其自然

患者男，64岁，入院诊断：胸外伤、肋骨骨折、糖尿病，肺部听诊仅呼吸音粗，无干湿罗音。入院第3天出现咳嗽、咳浓痰、憋喘。第10天会诊胸腔积液、肺炎。第13天痰液病原学结果：阴沟肠杆菌感染。
请问，各位同仁，是不是医院感染？

玉蝶

既往史有无慢支、肺心病，建议与经管医生沟通后再决定。

无我无忧

患者男，64岁，入院诊断：胸外伤、肋骨骨折、糖尿病，肺部听诊仅呼吸音粗，无干湿罗音。入院第3天出现咳嗽、咳浓痰、憋喘。第10天会诊胸腔积液、肺炎。第13天痰液病原学结果：阴沟肠杆菌感染。是属医院感染。

月光依旧

胸腔积液确定是一般细菌感染吗？肺炎旁胸腔积液？胸外伤、肋骨骨折就可以有胸腔积液的。
若是一般细菌感染，个人认为应该医院感染。但是若入院时仔细检查，入院时能确定已经存在细菌感染，则应该不是院感。
仅供参考。

吴晓梅

如果肺炎诊断明确的话是院内感染，应该胸片或CT确诊。

玉绿萝

是呀，平时工作中的确也碰到过不少类似于此类病例，希望能到各位老师的指教！

yhy8562243

此病人院感诊断要慎重。请问：入院时该患者做胸部的辅助检查了吗？谢谢！

高山大海

月光依旧 发表于 2012-11-20 17:33

                               
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胸腔积液确定是一般细菌感染吗？肺炎旁胸腔积液？胸外伤、肋骨骨折就可以有胸腔积液的。
若是一般细菌感染 ...

很赞同您的观点！我也是这样认为的

草原星空

高度怀疑是院感，再结合入院时的其他辅助检查综合判断吧。

高山雪莲

很赞同楼上的观点！我也是这样认为的，谢谢！

5592762

谢谢老师们的分析，又增长了知识，学习了！

绿谷

入院第3天出现咳嗽、咳浓痰、憋喘。第10天会诊胸腔积液、肺炎。第13天痰液病原学结果：阴沟肠杆菌感染。
该病人原来是否存在慢性病史？

顺其自然

绿谷 发表于 2012-11-23 10:39

                               
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入院第3天出现咳嗽、咳浓痰、憋喘。第10天会诊胸腔积液、肺炎。第13天痰液病原学结果：阴沟肠杆菌感染。
该 ...

没有慢支病史，既往体健。

谷子

个人认为是院内感染，但是是内源性的院内感染，分析该病人是胸骨骨折导致肺挫伤而继发的感染，与医院的消毒隔离用抗菌葯无关。因为时间才三天。