我市医疗机构传染病预检分诊点（台）建设与管理技术指导意见

飞飞2012

市医疗机构传染病预检分诊点（台）建设与管理技术指导意见准备下发，请各位老师提出宝贵意见
为了加强医疗机构传染病预检分诊点的规范化建设及管理，提高我市医疗机构传染病管理和医院感染控制水平，增强医院预防、控制和消除传染病的能力，保护人民群众身体健康和生命安全，促进经济和社会协调发展，根据国家有关法律、行政法规，参照先进地区工作经验，结合我市实际，制定本技术指导意见。
    第一条  我市各级各类医疗机构(专科医院、综合性医院、门诊部、诊所、社区卫生服务机构等)均要建立传染病预检分诊制度，设立传染病预检分诊点（台）。
第二条  预检分诊点（台）一般设立在门诊入口醒目位置，标识清楚（发热、发热疱疹、肠道病人预检分诊台），相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。
第三条  预检分诊点（台）要备有口罩、体温表、流水洗手设施或免洗手消毒液、病人基本情况登记表、宣传资料等物品。
第四条  认真落实标准预防原则，预检分诊点医务人员应当采取基本防护措施，如穿工作服、工作裤、工作鞋，佩戴工作帽和医用防护口罩，必要时佩戴医用手套。
第五条  预检分诊点医务人员应当定期对工作场所及物体表面实施规范消毒。
第六条  传染病预检分诊点应安排警惕性高、责任心强、临床经验丰富的医务人员负责传染病病人的预检、分诊、登记等工作，详细记录接诊时间、传染病或疑似传染病患者的姓名、性别、年龄、诊断（或主要症状）、流行病学史、转诊去向、联系方式、家庭住址等事项。
第七条  经预检查出的发热病人、发热疱疹病人、感染性腹泻病人，应由预检分诊点的工作人员带领到指定挂号处挂号，指引或陪送到发热门诊、发热疱疹门诊、肠道门诊、感染性疾病科等专门诊室就诊，预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
第八条  首诊医疗机构不具备传染病救治能力时，应当使用按规范指导传染病或疑似传染病病人转诊到具备救治能力的医疗机构的相应诊室就诊。
第九条  门诊预检分诊医务人员实行24 小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24 小时应诊。
第十条  医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。医疗机构在接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息后，按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
第十一条  对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人及陪同人员，医疗机构应当采取隔离或者其他有效控制措施。
第十二条  医疗机构应规范传染病预检分诊点管理工作，对传染病知识培训、工作场所清洁消毒、传染疫情报告、医疗废物消毒处理和转运交接等工作情况进行详细记录，备查。

liser

在腹泻门诊按国家要求可以关闭了，发热也没要求，很多医院难以实施！楼主的意思强行开立以上门诊吗？我想不是这样的！倒不如把开立门诊的第10条前提条件放到第一位置。
既然是指导意见，可操作性要强。门诊要求怎么开达到什么条件必须开要写清楚！什么时候终止？我看后不知道怎么操作。

胡杨

医疗机构落实传染病预检分诊管理制度的核心，还是能够体现其常态下的可操作性。也即怎样的管理模式才能有保障？
要回答：常态下设立的传染病预检分诊点，怎样做到对疑似病例不遗漏的筛查到？门诊医师的首诊负责制对传染病预检分诊如何发挥作用？

飞飞2012

liser 发表于 2012-11-15 17:47

                               
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现在腹泻门诊按国家要求可以关闭了，发热也没要求，很多医院难以实施！楼主的意思强行开立以上门诊吗？我想 ...

我们地区的感染性疾病科是常设机构，预检分诊点平时也在坚持工作的，卫生行政部门定期检查。肠道门诊要求4-10月开放，发热门诊和发热疱疹门诊常规开放。
这个主要是针对预检分诊点的，感染性疾病科已经有规定了，预检分诊点是非典时期建立的，当时主要考虑非典的原因，多数医院设在大门传达室的位置，形式更重于实用，所以，这样设计，主要是觉得病人来院也主要是在门诊，设在门诊入口处更能发挥作用

飞飞2012

胡杨 发表于 2012-11-15 19:13

                               
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医疗机构落实传染病预检分诊管理制度的核心，还是能够体现其常态下的可操作性。也即怎样的管理模式才能有保 ...

有关门诊医师及感染性疾病科医师要求均已制定。本文主要针对预检分诊点的，另外也配合制定有预检分诊点工作人员职责。

胡杨

飞飞2012 发表于 2012-11-16 09:00

                               
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有关门诊医师及感染性疾病科医师要求均已制定。本文主要针对预检分诊点的，另外也配合制定有预检分诊点工 ...

那我换个问法：
你能不能告诉我，每100个来门诊就诊的患者，有多少个到（被叫到）预检分诊点预检登记的？

飞飞2012

哦，我们是要求发热病人、发热疱疹病人、腹泻病人必须到预检分诊点进行分诊，普通病人可以由门诊服务台、挂号处及各专科分诊台进行分诊或服务。
如果老师们有更好的方法，那就最好了

liser

只有公立医院能这么干，民营医院早就被您干倒了！

飞飞2012

liser 发表于 2012-11-16 17:40

                               
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只有公立医院能这么干，民营医院早就被您干倒了！

是吗？为什么？
难道不应该这样做吗

liser

飞飞2012 发表于 2012-11-17 12:51

                               
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是吗？为什么？
难道不应该这样做吗

别的不说，就一个肠道门诊，有多少机构能按要求做到？大医院没问题，小医院就是个摆设！更何况你的指导意见现在一下子要出几个人力!建议您先调研暗访下！不要让人觉得：摆设1、摆设2、摆设3。。。。。。从内心说，很理解，我也希望这么做！

yiguangzhao11

大医院执行起来也很困难啊！怎样预检分诊，做到科学化确实很难。按照2004年原卫生部的规范，设立了传染科的就不需要专门设置预检分诊点了，但是每次各级检查还是要求要设立。这其中的理论或现实意义是什么？

taomu77

医院执行起来也很困难啊！怎样预检分诊，做到科学化确实很难。

文文才

下载学习了、谢谢老师提供分享

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大医院执行起来也很困难啊！怎样预检分诊，做到科学化确实很难

yiguangzhao

liser 发表于 2012-11-15 17:47
在腹泻门诊按国家要求可以关闭了，发热也没要求，很多医院难以实施！楼主的意思强行开立以上门诊吗？我想不 ...

老师你好！非常同意你的观点。请问“腹泻门诊按国家要求可以关闭”的依据是什么呢？因我们正在改写医院相关制度，想借鉴下，非常感谢！

liser

yiguangzhao 发表于 2017-1-18 11:50
老师你好！非常同意你的观点。请问“腹泻门诊按国家要求可以关闭”的依据是什么呢？因我们正在改写医院相 ...

我们市CDC、区CDC红头文件这么要求的：肠道门诊开设时间每年4月1日-十月三十一日

yiguangzhao

liser 发表于 2017-1-19 00:47
我们市CDC、区CDC红头文件这么要求的：肠道门诊开设时间每年4月1日-十月三十一日

哦，我看你上面说的是“按国家要求可以关闭肠道门诊”，所以想请教下这个国家要求指的是什么？

liser

yiguangzhao 发表于 2017-1-22 10:50
哦，我看你上面说的是“按国家要求可以关闭肠道门诊”，所以想请教下这个国家要求指的是什么？

换个思维啊，CDC代表政府行为~~~

雪人grx

主要是现在的效益无法分配造成的。以前的传染科，分去医护人员都去了，现在没人去。经济效益不好。病人少。说白了都是钱惹的祸。我院的感染科关门了一年，后来有手足口病了按上级指示才恢复了。

xjtszyk

建议所有进入医院的人员都要进行预检，因此设在医院大门口