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治疗用药前病原学送检的问题

 火.. [复制链接]
发表于 2012-11-15 10:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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11月15日做现患率调查,一名肺部感染患者,当天用了抗菌药物,属于治疗用药,但是痰培养是入院11月1日做的,请问,这样,算不算治疗用药前病原学送检了呢?
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发表于 2012-11-15 10:33 | 显示全部楼层
应该算。但11.1做培养到15日才用药吗?还是做出就用药呢?                     
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发表于 2012-11-15 10:41 | 显示全部楼层
应该算。是一直用药吗?
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 楼主| 发表于 2012-11-15 10:48 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-11-15 10:50 | 显示全部楼层
赵梓含 发表于 2012-11-15 10:41
应该算。是一直用药吗?

嗯,11月1日送培养后就开始经验用药了,药敏出来后换了抗生素。但是一直到15号都没再送培养了。
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发表于 2012-11-15 11:01 | 显示全部楼层
个人认为应该算的!
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 楼主| 发表于 2012-11-15 11:12 | 显示全部楼层
彩霞88 发表于 2012-11-15 11:01
个人认为应该算的!

谢谢,还想请问,儿科计算病原学送检率,咽拭子能不能算?血清验肺炎支原体比度算不算?
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发表于 2012-11-15 11:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 巴斯德之徒 于 2012-11-15 16:19 编辑
皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12
谢谢,还想请问,儿科计算病原学送检率,咽拭子能不能算?血清验肺炎支原体比度算不算?

如果是诊断化脓性咽炎/扁桃体炎,血象支持、局部表现支持、抗生素治疗支持就能计入病原学送检。而如果病人其他资料显示根本就是一例病毒性咽炎,根本不需要使用抗生素,那么这样的送检与治疗不相关,就不能计入病原学送检中。
由于多数肺炎支原体感染属于自限性疾病,10天左右即可自愈。血清支原体抗体只能用于过往感染的确认与排除,对现行感染的治疗并不能提供任何帮助——急性感染期,由于抗体还未生成,血清学多数为阴性;而一周后待抗体产生,血清学试验阳性了,而病人已经进入康复期了。所以,这样的检查虽然属于病原学检查,但却与治疗无关,不能计入病原学送检范畴——病原学送检目的就是了规范抗生素的使用,与抗生素治疗不能取得相关性的检查自然不能计入。
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发表于 2012-11-15 11:27 | 显示全部楼层
儿科计算病原学送检率,咽拭子应该算
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 楼主| 发表于 2012-11-15 11:28 | 显示全部楼层
巴斯德之徒 发表于 2012-11-15 11:24
如果是诊断化脓性咽炎/扁桃体炎,血象支持、局部表现支持、抗生素治疗支持就能计入病原学送检。而如果病人 ...

巴版主回复我的帖子,很是兴奋。谢谢指导。我慢慢消化。
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发表于 2012-11-15 11:32 | 显示全部楼层
皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12
谢谢,还想请问,儿科计算病原学送检率,咽拭子能不能算?血清验肺炎支原体比度算不算?

咽试子、血清衣原体、支原体监测算病原学检查
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发表于 2012-11-15 11:56 | 显示全部楼层
皮皮2006 发表于 2012-11-15 11:12
谢谢,还想请问,儿科计算病原学送检率,咽拭子能不能算?血清验肺炎支原体比度算不算?

巴斯德之徒 老师回答了你的问题
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