临床医生如何判断产超广谱B内酰胺酶细菌

感染戈壁

最近科室收了个病人，培养出来是肺炎克雷伯杆菌，过了两天院感办说是需要床边隔离，因为为产超广谱B内酰胺酶细菌。
感觉很郁闷，自认为对医院感染时非常了解的我，为什么自己没有看出来呢？？？？？
在这里请教大家，如果细菌室没有标明，临床医生如何判断产超广谱B内酰胺酶细菌！！谢谢大家。

山那边

    产超广谱B内酰胺酶是引起细菌对氧亚氨基头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的机制，不断变异的β-内酰胺酶，扩展了其耐受头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第3代及第4代头孢菌素，以及氨曲南等单内酰环类抗生素的能力，感染β-内酰胺酶耐药菌株病原菌依次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等。仅供参考，共同学习

小港弯

溜达学习收获多多。谢谢老师们！

冬季暖阳

产超广谱B内酰胺酶是引起细菌对氧亚氨基头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的机制，不断变异的β-内酰胺酶，扩展了其耐受头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第3代及第4代头孢菌素，以及氨曲南等单内酰环类抗生素的能力。因此，微生物室的细菌药敏报告单中主要看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以认为是产超广谱B内酰胺酶细菌，常见细菌有肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等

感染戈壁

冬季暖阳 发表于 2012-11-13 21:39

                               
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产超广谱B内酰胺酶是引起细菌对氧亚氨基头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的机制，不断变异的β-内酰胺酶 ...

"主要看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以认为是产超广谱B内酰胺酶细菌" 谢谢您。非常感谢。这下我知道了。

婉若秋水

冬季暖阳 发表于 2012-11-13 21:39

                               
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产超广谱B内酰胺酶是引起细菌对氧亚氨基头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的机制，不断变异的β-内酰胺酶 ...

主要看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以认为是产超广谱B内酰胺酶细菌，

这个知识点记住了，感谢！
但不知这种情况，微生物室的报告中是否最好该有提示或标注呢？

冬季暖阳

我们医院微生物室在检验单上是有标识的如：用文字说明是哪一类耐药菌如：“KPC敏阳性”或者是“ESBLs阳性”，同时盖有“多重耐菌”字样，这样临床医生就很容易了

冬季暖阳

对不起，上述最后一点标识是“多重耐药菌”字样

美丽乌江

我们这个是仪器上报告的，但看这两个药敏还是才学到的呢，谢谢咯！

感染戈壁

冬季暖阳 发表于 2012-11-13 22:15

                               
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我们医院微生物室在检验单上是有标识的如：用文字说明是哪一类耐药菌如：“KPC敏阳性”或者是“ESBLs阳性” ...

我们没有标记，所以，没看出来。不过以后可以看出来了。论坛真好。

天山童姥

微生物室的细菌药敏报告单中主要看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以认为是产超广谱B内酰胺酶细菌，常见细菌有肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等.太简洁明了了，谢谢

asxx

天山童姥 发表于 2012-11-14 07:59

                               
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微生物室的细菌药敏报告单中主要看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以 ...

天！看到你们都那么懂，真是着急自己，谢谢你们，也谢谢论坛喔，

wney

耐药菌的知识我太匮乏了！看来得好好学习了。

gsszyy

看头孢他啶、头孢噻肟的药敏结果，细菌对这两药如是耐药的（R）基本上就可以认为是产超广谱B内酰胺酶细菌。又学到了一点知识。感谢！

康定情妹

路过学习了，原来只是看微生物室的提示才知道是不是。