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“晨练后去买个菜就弄得住了院,原来是小虫子惹的祸啊!”说起自己的病情,家住坊子区坊安街道的孙女士这样告诉记者。11月7日,记者从山东潍坊市人民医院传染科了解到,截至目前,医院已接收十多位恙虫病患者,与去年同期相比,患者数量明显增多。潍坊市人民医院传染科主任贾德兴介绍说,恙虫病并非新发疾病,若能早期诊断和治疗,绝大部分患者预后良好,市民不要恐慌。
手上起疹又发高烧
7日上午,记者在潍坊市人民医院传染科见到了因恙虫病住院的孙女士。她除精神不振外,看上去和正常人没什么区别,只是手指上有类似溃疡的病症。
孙女士说,大约两个星期前的一天早晨,她外出晨练后就去菜市场买菜。当时她在菜市场转了半个多小时,挑选了10多种菜,但只买了3种。两天后,她手指上出了几个小丘疹,因为有点痒,她便用手去抓,结果抓破了流出一点血。又过了两天,她开始感觉双腿无力,还出现头疼、发烧等症状。但她一开始也没太在意,只在家里吃了些感冒药,后来因为高烧不退去医院检查,也没查出什么病因。再后来因为身体出现水肿,孩子们把她送到市人民医院再次进行检查,最终被确诊为恙虫病。
焦痂是最典型症状
先是蜱虫,后是恙虫,小小虫子怎么会引起这么多疾病呢?潍坊市人民医院传染科主任贾德兴介绍说,恙虫病是一种古老的疾病,并非新发疾病,市民不必恐慌。
在恙虫病确诊中,最典型的证据就是焦痂。贾德兴说,被羌螨叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个红色小丘疹,之后会变成水泡,等水泡溃破坏死,溃破的地方出现边缘隆起、外围红晕的溃疡,再过1-2天后中央结成黑痂,就是临床上所说的“焦痂”。焦痂呈圆形或椭圆形,直径为1-15毫米不等,脱落后成不痛不痒的淡红色肉芽组织。
既然有明显的特征,为什么难发现这个焦痂呢?贾德兴表示,因为焦痂多在腋下、***下、腹股沟、后背等人体比较隐蔽的地方,不仔细观看很难发现。恙虫病并非人们说的那么可怕,只要能早期诊断及有效的病原治疗,绝大部分患者预后良好,一般情况下5天就可以出院了。
农村村民尤须注意
贾德兴说,恙虫病在潍坊市比较少见,往年一共也就是接收两三位患者,但近一段时间,医院里一共接收了十多位患者,这些患者绝大多数都来自农村或城郊接合部,城市患者不多,这是因为恙虫多在乡间的草丛里或家养的牲畜身上。恙虫病是一种机会性感染疾病,不是所有的草丛都有恙虫,也不是所有的恙虫都带了病原体。
贾德兴提醒说,对于恙虫病这样的传染病,预防胜于治疗。广大市民一旦发现自己持续高烧不退,要及时就医,体内出现了焦痂,必须要告诉医生。（曾庆建）
恙虫病简介
什么是恙虫病?
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。因人被恙虫叮咬而感染,起病突然,体温迅速上升至39℃-40℃或以上,伴寒战、剧痛、四肢酸痛、呕吐等症状。恙虫,又称恙螨、沙虱,寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。只有少数恙螨能成为恙虫病的传播媒介。
传播途径是什么?
本病通过携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。恙螨幼虫孵出后,在地面草丛中活动,遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液,3-5天吸饱后落于地面。
恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次,获得东方体后经卵垂直传播,当子代恙螨叮咬人时传播本病。人与人之间不传染,尚无接触危重病人或带菌动物的血液等导致传播的报道。
临床表现有哪些?
潜伏期为4-21天,一般10-14天,主要临床特点如下:
1.发热:体温多在39℃-41℃,最高可达42℃。
2.焦痂或溃疡:这是恙虫病特有的症状。
3.淋巴结肿大:全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见症状之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大明显。
4.皮疹:皮疹的发生率有较大差异,多出现在发病后3-6天,充血性斑丘疹多见。
5.其他表现:全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等。
易感人群为哪些?
人对恙虫病东方体普遍易感,病后可以获得较稳固的免疫力。流行地区居民多经感染而获得免疫,通常表现为散发,外来人群进入疫区常易发生流行。
在田间劳作的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等等)、野外训练部队以及野外旅游者等受到恙螨侵袭的机会比较多,容易发生感染恙虫病。
如何预防恙虫病?
如要到草丛草地活动,要注意个人防护,应扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,避免为恙螨幼虫叮咬。
如要到野外露营,应将地面及其周围杂草铲除烧掉,再撒上灭虫药物。
如野外郊游,除要穿长袖衫、长裤和波鞋以外,宜扎紧袖口和裤脚,或穿长袜,涂防虫剂于外露皮肤或衣服上,以防恙螨幼虫近身。
11月7日,记者在潍坊市人民医院传染科采访时还了解到,该院出血热病例也比以往增加。市人民医院传染科主任贾德兴提醒说,出血热发病之初与感冒非常类似,往往以发热、乏力等为主要表现症状,盲目退烧只能使病情更加严重。因此,广大市民身体一旦出现不适症状,应该立即前往正规医院接受诊治,以免延误病情。
已经接收了十多位患者
出血热是由携带汉坦病毒的鼠类引起的一种传染病,家住寒亭区固堤街道的孙女士就表示,她之所以得病,很可能就是因为吃了老鼠啃过的馒头。之前,她在家里的厨房里曾多次发现老鼠,并在两个馒头上看到过老鼠啃咬过的痕迹,但是她怕浪费粮食就又吃了。
贾德兴说,目前医院已经接收了十多位出血热患者。出血热这种病在农村和城乡接合部等老鼠活动频繁的地区较为多见,主要经过接触、呼吸道和消化道等多途径传播,人群普遍易感,潜伏期一般为7-14天。
早期症状与感冒很类似
出血热的早期症状一般表现为发烧、全身酸痛、食欲减退等。典型的出血热病例主要表现为发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面红、颈红、前胸红)、酒醉貌、出血、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)和肾脏损害等,典型的病例有五期临床经过,即发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
贾德兴提醒说,出血热发病之初与感冒非常类似,往往以发热、乏力等为主要表现,盲目退烧只能使病情更加严重。因此,疾控专家特别提醒广大市民,在出血热高发季节,市民身体一旦出现上述不适症状,应立即前往正规医院接受诊治,以免延误了病情。
老鼠碰过的食物不能吃
预防出血热最主要的措施是对住家和外环境防鼠、灭鼠,方法可以使用粘鼠板、鼠夹和鼠药等多种措施；不在野外露宿,不在草堆、草丛中躺卧休息,在临时庵棚居住时不要睡地铺,要睡在离地面较高的床上或木板上；避免直接接触老鼠、食用被老鼠接触过的食物、使用被老鼠粪尿污染的用具；搞好家庭卫生,院内少堆放柴草杂物等；养成良好的卫生习惯,喝开水,吃熟食,勤洗浴更衣、勤晒被褥,饭前便后洗手；一旦被老鼠咬伤或经常暴露在鼠类活动较为频繁的场所,应及时到当地疾控中心接种出血热疫苗进行预防 |
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发表于 2012-11-13 14:55
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