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多重耐药菌我们能做什么?

 火... [复制链接]
发表于 2012-11-10 20:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们感染管理科监测到一个病人,从三种抗生素的多重耐药,发展到广泛耐药,最后是全耐药。我们科只能提示注意消毒隔离。临床科室根本不在乎,只要不爆发,你能拿我怎样?病人不能单间隔离,临床主任告诉我们,那是不可能的。医务部,护理部,药剂科根本没有发挥作用。现在科室中有五六个多重耐药菌的病人,不是同一种细菌。这种危险是很大的。我找到医务科,科长说,这个我管不了。药师说,我们也管不了。我是不是瞎操心呢?

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把纠结说出来!赞一个!  发表于 2012-11-17 11:45
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发表于 2012-11-10 21:46 | 显示全部楼层
你可以用书面的通知或告知等形式,让科室主任签字,这样更有力度,同意或不同意均签字,我们尽到责任就行了。

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是一个办法!  发表于 2012-11-17 11:49
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发表于 2012-11-10 22:34 | 显示全部楼层
此种现象我们也存在,最好的办法是让院领导知道,否则会落得个监督不到位,责任自己担,挨批少不了哦。

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赞一个! 把自己摘清楚也很难,有时候说不清。  发表于 2012-11-17 11:47
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发表于 2012-11-11 00:00 | 显示全部楼层
多重耐药菌的管理一定是多部门合作的一项工作,院感办单枪匹马、势单力薄,解决不了根本问题,建议以报告的形势上报主管院领导,以引起重视,避免暴发。

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非常好的建议!  发表于 2012-11-17 12:01
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发表于 2012-11-11 01:31 | 显示全部楼层
我们对于全耐药的病人向临床科室发放预警通知单,内容包括:病人基本信息、科室需要采取的措施、后期的追踪与随访等,科室主任、主管医生均须签字。季度耐药管理会议上会把科室的防控情况向小组专家反馈。这样管理后,ICU等的科室配合明显加强了。

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发表于 2012-11-11 06:35 | 显示全部楼层
“感染管理科监测到一个病人,从三种抗生素的多重耐药,发展到广泛耐药,最后是全耐药”。
此时此刻,唯有“做好隔离,停用抗菌素,抗高病患免疫力”一途,而别无他径。借用中医之训:正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。谢谢

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发表于 2012-11-11 07:48 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的指点。
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 楼主| 发表于 2012-11-11 09:00 | 显示全部楼层

谢谢,我也这样做吧。
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发表于 2012-11-11 09:14 | 显示全部楼层
个人认为:多重耐药菌的管理一定是多部门合作的一项工作,院感科就是敦促、指导、监督做好消毒与隔离,控制多重耐药菌的蔓延于扩散。
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发表于 2012-11-11 10:10 | 显示全部楼层
多重耐药菌管理需要多部门协作,必须联合医务部、临床药师做好抗菌药物的应用管理
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发表于 2012-11-11 11:54 | 显示全部楼层
我们通过LIS系统发现多重耐药菌立即电话通知临床科室,随即下发通知书进行指导,平时督查,反馈。大家都很重视,但是真正管理只有院感科科检验科,医务科是不管的。

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发表于 2012-11-11 12:16 | 显示全部楼层
我们主要是督导隔离措施的落实,科室还是很配合的,药事部门参与抗菌药物合理使用的检查指导。汇报医务科会组织会诊的。
我们院感管理科的人不多,但院长常说:“院感管理不是院感管理科的专利,医务部、护理部要将院感管理工作纳入日常管理工作,院感专职人员的主要职责是督导检查、业务指导。”很欣慰。

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睿智的领导  发表于 2012-11-17 11:55

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发表于 2012-11-11 12:19 | 显示全部楼层
老朽 发表于 2012-11-11 09:14
个人认为:多重耐药菌的管理一定是多部门合作的一项工作,院感科就是敦促、指导、监督做好消毒与隔离,控制 ...

      版主您好!在临床管理多重耐药菌病人时常听临床医生说:院感科见到多重耐药菌的病人总是很紧张, 殊不知关键环节在抗菌药物的合理使用,提高应对应首先从提高医疗的诊疗能力开始,该管的科室不管(医务部、药剂科、检验科)你们却太积极,是“本末倒置” !
     从与临床的管理中感到: 这项工作有一定的难度,卫生部要求多部门联动管理其实就是要发挥各专业部门的专科作用:如微生物室的耐药监测与预警,与临床医生的专业交流及培训,从采集标本到各类不同标本检出阳性的临床意义;临床药师根据药敏试验指导临床合理使用抗菌药物,并且对重点科室重点病例的用药进行持续管理用药追踪;院感科应该指导临床防控并进行病例调查,切断临床的传播途径。在有前几个部门的专业引导下,我们的工作才会得到更好的支持与配合。

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发表于 2012-11-17 10:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 求真务实 于 2012-11-17 10:49 编辑

临床科主任不重视,医务处科长、药剂科、护理部不管,你的现状是感染办孤军奋战。多重耐药菌的管理绝对是多部门合作的一项工作。从帖子中,看的出你很着急,但绝不是瞎操心,是职责所在,支持你!
我院多重耐药菌的管理制度共8大项,看一看是否对你有帮助?
1.纳入管理的多重耐药菌
2.多重耐药菌诊断报告制度:明确微生物室和临床科室发现发现耐药菌后应怎样处理。

3.多重耐药菌监测制度 监测哪些部门、哪些人群......等。
4.多重耐药菌抗菌药物合理使用制度 :减少盲目使用抗菌药物
5.多重耐药菌流行病学调查制度:感染办的职责
6.多重耐药菌消毒隔离措施:依据《多重耐药菌的防控指南》(2011年版)
7.多重耐药菌协作管理制度:明确医务处、护理部、药剂科、微生物室、临床科室、感染办职责
8.多重耐药菌管理联席会议制度:谁牵头?哪些人参加?多长时间开一次?......等。

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 楼主| 发表于 2012-11-17 18:12 | 显示全部楼层
求真务实 发表于 2012-11-17 10:47
临床科主任不重视,医务处科长、药剂科、护理部不管,你的现状是感染办孤军奋战。多重耐药菌的管理绝对是多 ...

谢谢,非常感谢。希望能够推动我们的工作。
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发表于 2012-11-17 19:01 | 显示全部楼层
从求真务实老师和各位老师的讨论中学习到很多知识。谢谢!
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发表于 2012-11-18 10:21 | 显示全部楼层
清水依莲 发表于 2012-11-11 12:16
我们主要是督导隔离措施的落实,科室还是很配合的,药事部门参与抗菌药物合理使用的检查指导。汇报医务科会 ...

羡慕你们有位好领导!更是有个好的工作氛围。
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发表于 2012-11-19 11:56 | 显示全部楼层
江南水韵 发表于 2012-11-18 10:21
羡慕你们有位好领导!更是有个好的工作氛围。

也有难的地方,要看用什么样的心态去对待。心情是自己可以调剂的
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