关于多重耐药菌患者医嘱的问题

浮生若茶

各位老师，你院多重耐药菌患者，医生长期医嘱写了吗，有执行时间和终止时间吗？

云儿飞

是啊！如果医生在长期医嘱中开上“耐药菌接触隔离或床边隔离”，在患者治愈后再停止接触隔离或床边隔离，这样多重耐药菌的隔离措施是不是会落实的好些呢？

雪莲E人

我们医院接到微生物室盖有“多重耐药菌”的检验报告单后，医生是要下“接触隔离”医嘱的，终止医嘱以连续三个标本阴性或者临床症状消失为准。

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我院多重耐药菌病例，要求临床医生在长期医嘱上开“床旁隔离或单间隔离，标准预防，手卫生”，并在病历夹内放隔离标识。在患者治愈后，连续三次标本培养阴性，才能解除隔离。

迎春

这个问题我也一直在纠结，目前我院多重耐药菌还没有“接触隔离”的医嘱。正想和医教科沟通，叫医生开长期医嘱，但是关于停止时间一直比较困惑，我们最早要求“多重耐药菌”解除隔离标准 须有连续3次标本阴性（每次间隔24小时），现在的隔离技术规范解除隔离时间是“临床症状好转或治愈”，但又规定定植菌也要采取接触隔离吗？但是只有细菌定植的话，一般没有临床症状，那停止时间怎么掌握呢？

飞燕

我们医院医生是要下“接触隔离”医嘱的，终止医嘱以连续三个标本阴性或者临床症状消失为准。

书香

预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？
（一）加强医务人员手卫生。
（二）严格实施隔离措施，必须进行接触隔离，医生要下床边隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
（三）切实遵守无菌技术操作规程。
（四）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。
（五）加强抗菌药物的合理使用。
（六）加强对医务人员的教育和培训。

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我院在长期医嘱开“多重耐药菌隔离”医嘱，但没有停止医嘱，因为病人没等标本阴性已出院，总觉得不完善，请问有解决的方法吗？

wangying.198118

很长见识，学习了不少知识

一镰幽梦

多重耐药菌感染病例医生要下医嘱吗?哪个规范上讲的