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膀胱冲洗冲洗加庆大霉素。

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发表于 2012-11-7 10:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2005年或更早时间专家指出:膀胱冲洗是无效的感染控制措施,以前我院医生也对留置导尿病人进行过膀胱冲洗,但现在早已取消此项措施,望老师们查看一下最新的预防感染控制措施。
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发表于 2012-11-7 11:16 | 显示全部楼层
按照卫生部技术指南去做:导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南。
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发表于 2012-11-7 12:36 | 显示全部楼层
不需要常规冲洗,发生感染时针对药敏合理选用药物。
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发表于 2012-11-7 12:46 | 显示全部楼层
卫生部办公厅印发外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)等三个技术文件的通知
导尿管相关尿路感染预防要点----留置尿管后。
(1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口。
(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
(6)应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。
(7)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。
(8)长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。
(9)患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。
(10)每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。
(11)对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能。
(12)医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生。
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