大家帮忙看下属于院内感染不？

琦茵111

医院感染诊断标准中提出： 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。属与医院感染。
患者，男57岁，2012-10-29入院 诊断为1、梗阻性肾病并慢性肾衰、尿毒症期 2、右输尿管结石并轻度水肿 3、左肾结石并囊肿 4、前列腺增生 5、慢性胃炎
入院血象、中性粒细胞 正常；肺部无无阳性体征；T正常。行深静脉穿刺。未拍摄胸片
2012-11-1 患者T38 咳嗽、咯白色泡沫痰；  胸片示：亚急性血行播散型肺结核

请问：深静脉穿刺属于“由于诊疗措施激活的潜在性感染”吗？
      此病人属于院内感染吗？（备注入院未检查胸片）
本人新人请各位老师指教！诚谢！

liuyongfang

这个病人应该不属于院感，亚急性血播性肺结核也不是几天时间能形成的，这个结核应该是早就存在的，只是没有出现表现而已，我们很多肺结核都没有临床表现，体检发现的，所以不该算院感。结核容易诱发也是在手术，使用激素、免疫抑制剂等之后发生，一个深静脉穿刺还不至于诱发，而且时间也不会那么快的就发生了。

guozhihua

住院3天胸片便出现亚急性血行播散型肺结核，入院时又未检查胸片，我觉得此病人应该不属于院内感染。是否为诊疗措施激活潜在感染不好判断，入院时症状如何？单凭老师提供的“血象、中性粒细胞正常；肺部无无阳性体征；T正常”，并不能排除入院时不存在结核。

水晶葡萄

住院3天胸片便出现亚急性血行播散型肺结核，亚急性血播性肺结核也不是几天时间能形成的,不该算院感

niexin760302

同意楼上老师的意见，这个应该按平均潜伏期算

孟6386

niexin760302 发表于 2012-11-7 11:04

                               
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同意楼上老师的意见，这个应该按平均潜伏期算

我同意楼上老师们的意见。

大漠驼铃声

这个患者应该不属于院内感染，但可能存在入院检查漏检的问题。

期盼

我同意楼上老师们的意见。

快乐无限

多数血行播散型肺结核临床表现不典型，容易出现延误和临床误诊。这例病人应不属于医院感染。如果是由于使用了激素等使静止期的肺结核扩散，出现寒性脓肿，就属于医院感染。

琦茵111

谢谢老师的讲解！  学习了！ 谢谢！

zlq

案例分析更能理解诊断标准