神经内科应该常规进行膀胱冲洗吗?

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我院神经内科患者入院后因病情需要有相当一部分需留置尿管，并普遍在留置尿管3天后以尿中白色絮状物较多为由开始膀胱冲洗，未换尿管即冲洗。我与神经内科主任讨论了2次不要常规膀胱冲洗，主任在科里组织了一次讨论，结论是1、置尿管3日后絮状物明显增多，不冲洗会堵塞尿管。2、在省上部队医院进修该院即如此操作。我询问我院脊柱外科主任，他科也有一部分患者手术后必须下尿管多日，但他明确指出3天后尿液清无絮状物，他科也没有常规冲洗膀胱。请问老师们:1、同样下尿管为什么神经内科患者3日后絮状物增多？是特殊用药导致吗？我院神经内科主任否定此猜测，你们认为如何处理此事呢？2、代替尿管男患者可以戴尿套，但女患者有更好的办法吗？

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应该是根据病情需要，进行膀胱冲洗，没有必要常规冲洗。

江南水韵

首先检查导尿管是否为同批号、相同材质，材质是橡胶、乳胶还是硅胶？前两者易引起此现象；其次，检查置管时的无菌操作、会阴及导管的护理是否有问题；另外了解病人的用药情况、饮水情况、尿量多少？建议做尿常规+尿培养，明确是尿路感染还是尿液结晶。

小土豆

      首先应该严格评估尿管的适应症，不应因为尿失禁或意识不清就下尿管，可以采取定时接尿、尿不湿等方法处理尿液。我院对于神经内科脊髓损伤的病人都是定期尿管放尿，不留置尿管，因为神经科的病人更易发生尿管相关尿路感染。如果尿液混浊应该做相关检测，因为无症状的尿路感染不宜早期发现，还是应该尿常规和病原学检测诊断并进行治疗。不应为预防感染做常规膀胱冲洗。

非酷勿扰

从环节上查找原因，建议跟踪监测一段时间，我院神经内科也未出现过类似情况

紫色风絮

不必进行常规膀胱冲洗，只有在必要的情况下进行膀胱冲洗，我们是参照2010年的技术指南执行的。

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从源头上查1、检查导尿管的质量2、查导尿时是否执行无菌操作3、查导尿管的护理是否得当4、查病人的用药.......总之不建议常规膀胱冲洗。

彩霞88

我们医院神经内科未曾发现此种现象。

红棉花

我们医院基本不做膀胱冲洗了。

yyy27n

我院也是常规不做膀胱冲洗，除非是有尿路感染者才做膀胱冲洗。

快乐

不建议常规膀胱冲洗！