这一次，我被患者感动

斜风细雨

【转自丁香园】这一次，我被患者感动  原作者：LJR0351

几天来，我一直被患者的一句话深深感动着。每一次总是蠢蠢欲动，想写点什么，（说实话，打小学起，我的语文就很一般，作文老不及格，所以几次拿起笔，）又觉得不知从何谈起。今天终于下定决心，一定要写点东西，为这位患者，为当下的医患关系，也舒缓自己憋闷的心情。（要知道决定了写的东西，却没有写，或者写不出来，那种感觉也很难受）

这是一位宫颈癌患者，50岁，术后10个月，放疗4次，腹痛腹胀10余天，门诊以肠梗阻收住入院。全身轻度浮肿，普外科输液困难，请麻醉会诊，行右颈内静脉穿刺置管，保守治疗。入院后3天，体温38度持高不下，腹痛腹胀没有减轻，心率130—140次∕分，血压尚好，呼吸30次∕分。全麻下行剖腹探查术。术中发现小肠粘连严重，行粘连松解后，不甚满意，回肠造瘘，关腹。术后一般情况好转，体温有所下降，腹痛腹胀症状明显缓解。术后第一天我回访时像往常回访别的患者一样，第一眼先要观察患者的面部整体表情，然后看看监护仪上的各项数值，转床一圈，看看引流管，尿管之类的，问问引流量多少。回到床的右侧，上半身稍稍前倾，问问术后疼不疼，休息的怎样，原来的症状好些了没有，体温高不高，有什么其它不舒服吗？患者主诉乏力，余无不适。我下意识的摸了摸患者肩膀，感到还是有点体温高，顺势撩起被子我握了一下患者的右手，本意是想感觉一下体温高不高，我握着她的手说，没事，只要肚子不疼了就好，慢慢来，不要着急。她很费劲地抬起手，摇了摇，对我说，谢谢你们，你们都对我挺好的，眼睛里闪烁着感激的光芒，同时我也能感觉到，她在努力地攥紧我的手，好像在揪住最后一根救命稻草。我回答道，没事，你好了也是我们最高兴的事。没想到术后第三天，正好我当班，一大早普外科打电话，患者可能有腹腔内出血，两小时腹腔引流400多毫升新鲜血，考虑活动性出血，让上去看看。一近病房，监护仪心率显示144次∕分，红绿交替闪动，格外醒目，血压83∕50mmHg，叮，叮，叮，报警声音不停地响。只见患者表情淡漠，微闭着双眼，问她哪里不舒服，只说肚子疼，然后眼睛就闭上了，那时侯你就会知道什么叫有气无力。失血性休克，需紧急手术。只有一位女家属，是看上去比患者面容还要苍老的妹妹，个子矮小，但是态度非常坚决，告诉我们赶紧手术，我想虽然她不太懂姐姐病情的严重性，但她肯定知道上次手术后姐姐的症状缓解，所以这一次也非常积极。普外科配血，我马上返回，做好麻醉前准备，通知护士接病人。入室后，上监护，中心静脉加压补液，输血，备好各种升压药物，快速诱导，麻醉平稳，手术顺利，开腹后吸引出血性腹腔积液约900毫升，发现腹壁近盆腔侧有一活动性出血点，结扎，冲洗腹腔，确定没有活动性出血，关腹。术后分析放疗后肠管与腹壁粘连，上次手术松解粘连，这一出血点也有过结扎，只是患者重度营养不良，因为血浆白蛋白值非常低，结扎点缺少血运，坏死，脱落后导致出血。术毕苏醒好，心率下降，血压回升，拔管后安返病房。次日回访，患者生命体征平稳，看样子非常激动，一见到我便说，你是我的***。我笑笑，是的。像往常一样，问问术后恢复的怎样，有没有不舒服。她说，还好，就是没精神，没力气。我说，没事的，慢慢来，主要问题已经解决，剩下的不要着急，不过你的病情比较特殊，普外科的张主任，大夫护士们都非常重视，我们麻醉王主任和我也对你极为关注。她时断时续地说，你们这里的人的品格都挺高的，都非常好。我说没事，这是我们的责任，而且每个大夫都希望自己的病人康复。我继续安慰她，你的治疗可能还得一段时间，不过要有信心，咱们一起和你的病作斗争，最终战胜它，首先自己要坚定信念。她从被子里哆哆嗦嗦地伸出手来，我一看，连忙握住，她说，谢谢你们，谢谢你们救了我！我抬起头来，她丈夫的眼睛泛红了。我赶紧说，没事，你好了我们高兴，好好活着，好好为家人活着，活着，是一种责任。不要有太多的顾虑，好好养病。她沉默了一会儿，略微颤抖地说道，为了你们，我也要好好活着！声音虽无力气，但言语间透露出一种坚强，一种求生的欲望。猛然间，这句话触动了内心脆弱的神经，我感到眼泪在眼眶里打转，显然，她听懂了我的意思，也给了我最有力的回答。为了不在患者面前丢掉自己可怜的自尊，我赶紧敷衍说，好好养病，我下次再来看你，转身离开。

几天来，我一直被这位患者感动着，能被自己的患者高度信赖，是我们最大的荣誉。作为一名医生，我想收获感，满足感莫过于此。其实想来，自己也没做什么，该访视访视，该回访回访，只不过可能这个病人特殊，而且从一开始自己经手，两次手术，渐渐地投入的情感可能比别的人多一些，多了些关注，多了些沟通，我感动了她。同样，最后她也感动了我。

反思当下医患关系如此紧张，甚至到了剑拔弩张的地步。目前我国社会和经济正处于快速发展的时期，可医患关系并没有变得更加和谐。社会过度的物质化，思想的功利化，正在不断地充斥着人们的价值取向。作为医生，不足之处也很多。临床工作当中，我们往往注重医患关系技术层面的东西，而忽略了非技术层面的关系，这恰恰是医患关系中极其重要的部分。或许因为繁忙，或许偶尔消极，我们的工作过分强调技术因素，导致医疗行为流程化，机械化，呆板化甚至僵硬化，很多的医学术语让患者感到费解。患者在就医过程中即使没有不满意，但也没感到太多的温暖。这样一来，只要有什么差错，马上就会演变为医疗纠纷。近年来的医疗纠纷（包含医疗事故和病人不满）虽大幅度上升，但医疗事故并未同步增加，说明目前的医疗纠纷并不单纯是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题。调研显示，在频发的医疗纠纷中，纯技术原因引起的不到２０％。患者的医学知识不足以评价医生的医疗技术，因此就医感受主要源于对人文性医疗服务的评价，医务人员人文性医疗服务的缺失将直接导致患者满意度下降，这也是不少医疗技术先进的大医院医疗纠纷不断的原因之一。如果我们在日常的工作中改善服务态度，本着同情，安慰的心里，多一句问候，多一些关怀，沟通不要仅仅停留在技术、疾病层面上，既要医好患者的病，更要了解，疏通患者的心理状态，使得患者在接受治疗的同时有一个良好的心境，配合我们治疗，即使有小的差错，患者也可能给予理解，那时医疗纠纷发生率会大大减少，我们的医患关系会更加和谐。

无忧

谢谢老师能这样坦诚地对待患者，我也被你的言行所感动

斜风细雨

无忧 发表于 2012-11-6 16:01

                               
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谢谢老师能这样坦诚地对待患者，我也被你的言行所感动

这篇文章是从《丁香园》转来的，不是我写的，老师没有看清楚哦。转来这里是让我们大家都这样坦诚地对待患者，将病人当亲人，病人也同样会感动我们的。
构建和谐医患关系，同仁们看了这篇文章后有何感想，请发表你的意见，谢谢！

stybm

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