关于丙型肝炎的医务人员筛查

小土豆

        今年，中华预防医学会感染控制分会出台了《中国丙型肝炎医院感染防控指南》，最近又参加了专题培训，非常受益！想应该立即做些工作，关于医务人员的筛查应该如何去做呢？我想由感控科向医院感染管理委员会提交审议对高危人群的医务人员进行筛查：结合丙肝的流行病学特点和疾病的临床特点及诊疗效果，对于医院的高风险医务工作者，如：手术科室医生、产科及产房医护人员、麻醉师、血净医护、口腔医师、检验人员、ICU医护人员、供应室等人员进行定期筛查，做到“早诊断、早治疗”， 请大家讨论"医院丙肝筛查人群？ ”和“建议方案”.......

石磊--wxmsl

非常好的倡议！由专业人士做专业的事，建议结合软件完全区域性的集中筛查和统计！

小土豆

石磊--wxmsl 发表于 2012-11-6 00:33

                               
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非常好的倡议！由专业人士做专业的事，建议结合软件完全区域性的集中筛查和统计！

这个建议更好了! 先对重点科室培训、再写报告申请。

石磊--wxmsl

中国丙型肝炎医院感染工作任道重远，加油！

往事随风

是不是可以结合医院体检就一并完成了？这样可以省很多事情哦

马车

谈谈本人的看法。
该指南的出台对于开展院内感染防控很有意义，医院存在许多的高危科室，但是不知道您如何对高危科室工作的医护人员进行筛查？筛查一次还是每年一次或多次？这个指南我个人认为更多的是要积极开展对患者进行筛查，这是隐患存在的根源！若是患者排除了丙肝，医护人员要安全的多。患者是流动的，但是医护人员基本固定的。所以我认为可以吧对医护人员的筛查工作融到每年的例行体检中，增加一个丙肝抗体检测的项目不久（就）得了。但是对患者的筛查和阳性患者的转诊/会诊是整个工作的重点。这是应该重视的。

huangliur

马车老师的思路很清楚，赞一个！

细雨润竹

马车 发表于 2012-11-6 07:35

                               
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谈谈本人的看法。
该指南的出台对于开展院内感染防控很有意义，医院存在许多的高危科室，但是不知道您如何 ...

思路清楚，重点明确，击中要害，赞同以筛查患者为抓手和突破口来完善丙肝防控。

边缘科学

马老师的思路很清晰，医院的医务人员在每年进行的体检也可以发现。还有就是在医务人员发生职业暴露时要对感染源进行追踪，及时发现和干预。

小白兔

路漫漫而肩负重，我们一起努力！

彩霞88

谢谢！这么好的想法和建议！马上行动起来！

阡陌

老师的工作做得很前沿，向您学习

赵梓含

赞同马车老师的建议！

1411398739

马车老师的思路很清楚，向您学习,赞一个！

马车

之所以我这样说，是我们一直参加中国肝炎基金会组织的一项活动“院内丙肝会诊计划”。但是从出台的防治指南中也发现一个问题，主动开展患者丙肝的筛查与我们院感提倡的“标准预防”概念是否冲突？欢迎大家讨论。

水中のFISH

小土豆 发表于 2012-11-6 00:37

                               
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这个建议更好了! 先对重点科室培训、再写报告申请。

非常好的建议，老师可以发一个《中国丙型肝炎医院感染防控指南》吗？谢谢！

舟舟

赞同马车老师的观点，积极开展对患者进行筛查，消除隐患存在的根源是主要的。医护人员的筛查工作可以在单位职工体检中增加一个丙肝抗体检测的项目，具体人群每个医院情况是不一样的，高危科室的工作人员应该列入范围之内。

小土豆

马车 发表于 2012-11-6 07:35

                               
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谈谈本人的看法。
该指南的出台对于开展院内感染防控很有意义，医院存在许多的高危科室，但是不知道您如何 ...

      马车老师说的太好了！我认为：因为丙型肝炎病毒的特点，对重点科室医务人员的筛查可以每年一次，对于高风险的职业暴露可以进行早期观察与检测。因为抗体及病毒基因出现均有窗口期，即使诊断了丙型肝炎，肝功能正常的情况下，治疗晚些时间对病情不会有太大的影响。不知是否正确？
  

小土豆

细雨润竹 发表于 2012-11-6 08:07

                               
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思路清楚，重点明确，击中要害，赞同以筛查患者为抓手和突破口来完善丙肝防控。

        细雨版主说得好！很赞成应该以患者为抓手开展筛查，但是对患者开展筛查是违背卫生部的规定的。如何对有高危行为的患者进行检查是很有必要进行探讨的：93年前结受过血液者？大量接受血液者？吸毒？合并HIV感染？有注射史？或牙科治疗？等等.......
        丙型肝炎的发病调查中显示：普通人群感染率0.43%、医务人员感染率为2.5%左右，调查还显示：口腔治疗医师的感染率高达10%，因此，在医院应重视医务人员的丙肝筛查与规范性治疗工作。