晚上不做头孢类、青霉素类皮试，术前用药怎么办？

李丹

最近查妇产科的剖腹产，术前用药里有奈替、克林霉素还有林可霉素，我当时提出不合理，结果护士长告诉我他们晚上不做头孢类、青霉素类的皮试，自然也不进行点滴，所以选择其他不用做皮试的药代替，但是我感觉用上述那些药作为术前用药好像不太合理，但具体怎么不合理我也说不上来，求解。

yezq

做皮试主要是判断问题，但只要是两人判断就不存在不能做皮试的问题，而且没有规定晚上不能做皮试，需要和护士长沟通，不行的话可以找护理部

浪漫紫色

没有规定晚上不能做头孢类的啊？我做护士的时候晚上值夜班一般不怎么做青霉素类。晚上值班就一个人。现在值班人多了。2个人一起判断就行。

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yezq 发表于 2012-11-5 16:17

                               
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做皮试主要是判断问题，但只要是两人判断就不存在不能做皮试的问题，而且没有规定晚上不能做皮试，需要和护 ...

我们医院护理部也是这样规定的，晚上上班护士只有一个人，那有俩人，不好办，我们只有默认了

求真务实

晚上不做青霉素、头孢类皮试，为什么？有法律依据或医院制定的相关规定吗？

云儿飞

妇产科手术的围术期预防使用抗生素一般选择头孢一、二代，克林霉素不作为首选，除非头孢类皮试阳性可选用克林霉素，晚上不做青霉素、头孢类皮试主要是考虑在灯光下观察会有误差，但不应该因此原因围术期用药都选用克林等，皮试的时间可安排在早上进行就可以了，从做皮试到观察结果只需20分钟。

gemao

没有规定头孢菌素要做皮试。

海内知己

      是的，目前我国并没有任何规范或文件要求使用头孢类须常规皮试的，除非患者存在如下特殊情况：有药物过敏史，属过敏体质，或患有严重过敏性疾病（如严重哮喘或荨麻疹等），否则是不需要象使用青霉素类那样常规进行皮试的。

小土豆

     那晚上急诊科的病人也不做青霉素皮试吗？这好像说不过去吧。现在护理岗位晚上都是双班，光线也是可以解决的问题吧。现在医生已经对青霉素陌生了，太便宜.......

石磊--wxmsl

建议把青霉素的价格和头孢类价格张贴出来给患者看看。

往事随风

关于晚上青霉素皮试的问题，这个在我们上学的时候就说过确实是不允许做的，所以如果是急诊晚上需要用抗生素的，那可以选择头孢类，因为头孢是不需要做皮试的

云儿飞

在我们医院头孢类以前也是不做皮试的，但据说不知是哪个医院病人在静脉输入头孢类抗生素的时候发生了过敏导致过敏性休克，所以为了谨慎起见，我们医院的做法是双皮试，既做青霉素皮试又做头孢皮试。

tghk

石磊--wxmsl 发表于 2012-11-6 01:17

                               
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建议把青霉素的价格和头孢类价格张贴出来给患者看看。

不是价格的问题，而是晚上如判断假阴性，容易出现青霉素或头孢类药物的过敏性休克。

海内知己

    晚上不做青霉素或头孢类皮试是有一定道理的，这与人体生理周期有关，主要是与人体肾上腺皮质激素的分泌的周期性有关，因晚间皮质激素水平低下，易发生过敏反应。因此，有人主张晚间病人尽量不做青霉素过敏试验。

李丹

浪漫紫色 发表于 2012-11-5 16:30

                               
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没有规定晚上不能做头孢类的啊？我做护士的时候晚上值夜班一般不怎么做青霉素类。晚上值班就一个人。现在值 ...

我们医院现在晚上还是一个人上班的多，而且护理部规定晚上不做皮试，怕过敏。

李丹

云儿飞 发表于 2012-11-5 17:12

                               
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妇产科手术的围术期预防使用抗生素一般选择头孢一、二代，克林霉素不作为首选，除非头孢类皮试阳性可选用克 ...

有时候有急诊剖腹产的。

李丹

海内知己 发表于 2012-11-6 00:28

                               
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是的，目前我国并没有任何规范或文件要求使用头孢类须常规皮试的，除非患者存在如下特殊情况：有药物 ...

嗯，但是我们这边的医院都得做，而且是间隔三天以上没有注射或者换了批号都得重新做过。

沙漠玫瑰

我们医院头孢是做试敏的