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[求助] 外伤后创面感染是否属于医院感染?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-11-5 09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者为手外伤,10.31日入院后进行简单的清创包扎,11.03日送细菌培养阳性,未手术;
是否为医院内感染?

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发表于 2012-11-5 10:06 | 显示全部楼层
师是否可以把伤口的情况说的具体一点,伤口有没有红肿、痛、热,有没有脓性分泌物,以排除标本是否污染。如果有红肿、痛、热、脓性分泌物,标本排除污染的情况下细菌培养阳性,那是院感。

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发表于 2012-11-5 10:08 | 显示全部楼层
手外伤清创后感染属院感中的皮肤感染。但不能光凭细菌培养阳性就诊断为感染,2001年医院感染诊断标准:皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。所以您得综合患者的症状、体征来判断。

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发表于 2012-11-5 10:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 三个人的空间 于 2012-11-5 10:12 编辑

清创包扎后切口感染应该算院内感染,如果入院清创在外伤4-6小时内,切口边缘整齐,我们一般算是清洁切口的,这次感染应该算院内感染,如果外伤时间长,本身已感染,清创不彻底也有可能是原有细菌感染的,不过在我们单位只要外伤是经过清创后发生的感染我们是算院内感染的,清创不彻底引起的感染那是医生技术的问题。还有你的问题可否在清楚些?比如深部切口感染还是表浅?外伤的情况等。

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发表于 2012-11-5 10:10 | 显示全部楼层
根据患者临床症状,参照医院感染诊断标准判断。
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发表于 2012-11-5 10:42 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-5 10:48 | 显示全部楼层
原来的情况,现在的情况,用了哪些治疗手段,比较后才可判断。
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发表于 2012-11-5 13:41 | 显示全部楼层
伤口没有感染表现,仅细菌培养阳性是不能诊断院感的。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-11-5 13:49 | 显示全部楼层
细菌培养阳性 须结合临床才能定
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 楼主| 发表于 2012-11-6 16:18 | 显示全部楼层
三个人的空间 发表于 2012-11-5 10:10
清创包扎后切口感染应该算院内感染,如果入院清创在外伤4-6小时内,切口边缘整齐,我们一般算是清洁切口的, ...

老师,该患者是在其他医院清创后转入我院,应属表浅切口,患者无明显的红、肿、热、痛只是细菌培养阳性
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发表于 2012-11-9 14:10 | 显示全部楼层
zhangmengyang31 发表于 2012-11-6 16:18
老师,该患者是在其他医院清创后转入我院,应属表浅切口,患者无明显的红、肿、热、痛只是细菌培养阳性

和临床沟通很重要,既然送细菌培养就是怀疑有感染、或有脓性分泌物,我觉得楼主应具体了解一下患者的伤口情况和病程,然后再根据诊断标准判断是切口感染还是皮肤软组织感染。
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