置于人后而新生——介绍我国医院感染的开拓者徐秀华教授

缭绕

她是一位不服输的女人，不仅能在专业学术领域的起起伏伏中走上一个高度，更能以不服老的睿智和博大的胸怀，登高远眺，带领一群人，把一项国人未做过的新事业做得有声有色，推向一个崭新的高度。
    翻开徐秀华的个人履历，可以看到几处很显眼的“转变”：1960年参加工作伊始，从附二院妇产科转到附一院除害灭菌科，后又转到传染病科；70年代支援韶山医院一去就是八年，回来从试用期开始重新“上岗”；1989年从一名传染病学教授毅然转行，通过对医院内各科感染疾病学系统研究和控制管理，使湘雅医院的医院感染率由89年的9.36%降至目前的5%，抗菌药物使用率由80%降至目前的53%，每年节约医疗费用200万元人民币以上，并将湘雅医院感染控制模式推向全国……

徐秀华：置于人后而新生
　　
■教会学校里走出的女学生
1936年，徐秀华出生在江苏无锡一个殷实的家庭中，作为家里的独女，徐秀华的童年生活纯净得像一池湖水。读高小时，在交通银行工作的父母为开辟内地市场，随之转到湖南长沙。
现在的人也许对“福湘女中”感到非常陌生，这是由美国雅礼协会在长沙办的三所教会学校之一，在当时非常有名。徐秀华性格开朗，兴趣广泛，经常参加学校组织的文娱活动，像表演、文学、手工，样样出色。“福湘女中”都是清一色的女生，演戏时男角都由女同学扮演。劳动也不分轻重，谁都得上。徐秀华说，在没有男权思想影响的环境里，练就和形成了她们独立自主、大公无私、全面发展的个性。
1960年，徐秀华从湖南医学院临床系毕业，被分配到附二医院，当了一名妇产科医生。

■选别人都不愿意去的科室
参加工作后不久，老师让她为一名生产后的患者拆阴道缝线，对于有高度近视的徐秀华来说，为了寻找线头，着实费了一阵眼神。这件小小的事情给一名刚刚走上工作岗位、立志将毕生精力献身于医学的医生来说，无疑是毁灭性的打击。
何去何从？这名柔秀的女子说：“我就选一般人都不愿意去的科室好了。”在旁人看来这个选择似乎带有一些赌气成份，其实这正是徐秀华不服输，甘于置于人后再新生的决心。
两个月后徐秀华到湘雅医院（附一）除害灭菌科报到。这是当时医院新成立的一个大科室，它包涵了卫生学、寄生虫学、微生物学、传染病、流行病、职业病等，像蛇咬伤、肺结核、发热待查等，凡是其它科室不收的患者就被收到除害灭病科。在这里没有手术给她带来的视力困扰，徐秀华感觉很轻松，很开心。
60年代初期，国家正逢三年自然灾害，为了改善职工生活，教研组安排徐秀华去培养小球藻，为食堂提供做馒头的原料，一做就是6个多月。科室主任张铮教授说：“徐秀华也不能总放在这儿做小球藻呀，专业都荒废了怎么办”？重新回到临床，徐秀华夜以继日地刻苦学习专业，在一年时间里她像一块海绵般，迅速地吸取着知识，提高得很快。回想四十年前经历的点点滴滴，徐秀华说，尽管时局很乱，但湘雅上一辈老师并没有放松对年轻医生的带教。她一点也不后悔当初的选择，反而觉得自己很幸运，能够碰到这样好的科室主任和同事。

■主治医师在湘雅试用
文化大革命开始后，韶山组建医院，需要湘雅医院派四位医生过去支援，徐秀华随爱人相继被派到韶山医院工作，从70年到78年，这一去就是8年。在这期间，她慢慢地领悟到当初认为只要自己努力，到哪里都可以得到提高的想法过于单纯，一名医生的思维要得到拓展，是离不开群体智慧的。
回到湘雅医院后，直率的科室主任熊宏恩教授说：“你虽然已经在韶山是主治医师，但到这里你还得先从试用干起”。徐秀华不服气，心里憋着一股劲。传染科教研室有一个很好的传统，那就是每周都会抽两个晚上学习英文，回来后不久，一次全科的英文考试中，徐秀华竟然并没有考最后一名。
整天泡在病房的徐秀华注意到，送来的重症出血热患者来一个，死一个，心里非常焦急。一天，一名身份特殊的出血热患者——某飞行大队飞行员又被送入病房，由徐秀华主管。全院组织大会诊讨论后，徐秀华赞成采用血液透析，由泌尿科提出减少肝素用量上机抢救，日夜守护近5天后，终于抢救成功。这是全国第一例抢救成功的重症出血热病例，同时这一经验在全国迅速推广，成为重症出血热的常规治疗。
对黄疸合并甲亢的患者，当时医学界普遍认为治疗甲亢的药会加重对肝脏的损害，因此只治黄疸，不敢上甲亢药（当时尚无同位素治疗方法），可徐秀华认为，不治疗甲亢，会加重肝损害，促进死亡，从而提出控制甲亢对肝脏有好处的新思路，采用这一治疗方法后此类患者治愈率显著提高。与此同时，徐秀华还尝试了湘雅医院首例病毒性脑炎患者高压氧治疗等，这些反常规、反传统的新方法得到有效验证，让大家不禁对这位柔弱的女子刮目相看，“试用期”也自然随之取消。

■科研从一张白纸做起
看到别的医生都在临床之余忙碌着课题，而自己却是一张白纸，徐秀华感到形势逼人。在张铮、熊宏恩两位主任指导下，她一有时间就整天泡在图书馆里，翻阅了大量杂志和文献。她发现，医院感染在国外非常热门，在我国还是一个空白，最重要的是这个研究与临床结合紧密，并直接与医院建设和医疗质量有关。确定了这一课题申报后，得到院长和专家一致通过，并获得卫生厅6万元经费资助。
由徐秀华带头，课题组成员每人提个篮子，在医院临床一线职工鼻腔内提取耐药菌株，采集标本数达800多人，经过培养发现，医院MRSA带菌情况非常严重。在此基础上，1985年，湘雅医院在全国第一家成立了医院感染管理委员会。
从治疗一个个病人的临床医生，到懂得从人群的角度去作感染预防，从而向临床流行病学、临床微生物学、抗菌药物学多方面拓展知识，并站在医院管理的角度，从公共卫生战略上去思考，去影响各个医院、科室的规范管理，进而为整个医疗群体服务，这是徐秀华人生的重要转变。
谈起这一转变，徐秀华欣慰地说，后来的实践都证明了，这是“大智”！而让她学到“大智”的，就是她的主任——湘雅医院著名传染病学专家张铮教授。
当初在做医院感染课题时，徐秀华对医院感染的发展前途到底有多大心里没底，有些人劝她，放着好好的临床医生不当，去搞什么预防和消毒隔离，没出息！1985年，张铮主任到耶鲁大学做访问学者，他特意考察了该大学的医院感染，并带回来大量资料和规范条例，鼓励徐秀华将这一条路勇敢地走下去。在他的鼓励下，由徐秀华主编的全国第一本《医院感染预防控制规范》出版。89年，她正式调任医院感染科担任主任，并到美国伊阿华医科大学、美国医院感染培训中心学习，按他们的教学、医疗、科研、管理模式回国有序地开展工作和研究，不仅业务知识很快提高，也得到医院临床各科室同行的认可。

■足迹踏遍全国各地，揭开多个医院感染谜团
1993年，云南某医院44名新生儿出现畏寒、发热、腹泻、休克等全身中毒症状，用了大量高档抗生素依然不能控制，死了13个患儿。该院邀请国内多名专家去会诊查因，意见会上，大多数专家普遍认为是败血症，但徐秀华考虑是中毒性痢疾，在治疗上建议改用磺胺胍灌肠，这是一种在肠道浓度很高的抗生素，结果全部小患者症状消失，很快得到控制。后经过调查，原来是医院产科仅一个打包台，配奶、换尿布、打包都是在这个台上操作，有可能是带菌者污染毛毛，再污染牛奶造成的大面积流行。这一事件后，徐秀华提出新生儿室需装备单独的配奶间，建议很快在全国新生儿病房得到贯彻和落实。
1998年，深圳妇儿医院发生切口感染爆发流行，168例产妇和儿童相继发生切口感染，反复裂开，长不拢。被邀请参加调查的徐秀华从病人切口到手术室亲自采样，洗手刷没问题，空气采样没问题，酒精、碘酒都没问题，问题出在哪里呢？在迈出手术室大门之前的那一瞬间，徐秀华盯住了泡剪刀、缝线的戊二醛灭菌剂，结果化验出快速生长型分支杆菌。经详细调查，原来是该院以前购置的戊二醛浓度都是20%，稀释10倍，用之灭菌。而这一次购买的戊二醛为2%的浓度，工作人员疏忽大意，依然将它稀释10倍，当然达不到灭菌效果。徐秀华在众多国内专家中首先找到症结所在，为确定该次医院感染爆发流行的病原菌及病因起了关键性作用。而徐秀华却因长时间精神高度紧张，患上胸膜炎，回院后才接受治疗。
    自1989年担任卫生部全国医院感染培训基地主任以来，徐秀华带领科室人员，在全国开办医院感染学习班45期，她本人多次应邀到全国如北京、浙江、山东、陕西、甘肃、福建、广东等各地，做医院感染研讨会专题讲座，培训全国医院感染骨干6000多人。
　　
■一生的原则：治学严谨，生活简朴，快乐地工作
徐秀华是一个能干、知识面广的专家，她同时又是个耐心、善良、热爱生活的女人。同事们说，跟着她干，心情愉快、工作效率高，因为她充满爱心、充满情趣。
虽然已近古稀之年，徐秀华依然奔波于全院各个科室，参加会诊。培训中心的讲课，她也一定亲自认真备课，她希望每次都能带给基层人员更多、更新的信息。身为《中国感染控制杂志》主编，对每一篇论文数据她都会仔细查询、落实，不允许有任何虚假和不确切。
她的同事们说，徐老师对病人和家属非常有耐心，解释起来不厌其烦。有时需要会诊的病人检查完后，其他床位的患者将她包围在一起，询问这、询问那，她从来都是认真听了别人的诉说后，耐心地将情况一一告之。大家都说：徐老师的大气、智慧、胸怀和人格魅力令他们心服口服。
　　

徐秀华介绍：
女，汉族，中共党员，传染病学专家，硕士生导师。1960年毕业于湖南医学院。曾任卫生部全国医院感染监控培训基地主任、卫生部消毒专家委员会委员，医政司医院感染专家咨询委员会委员，现任全国中华医院感染管理学会副主任委员，湖南省医院感染管理质控中心主任，湖南省医院感染管理专业委员会主任委员，《中国感染控制杂志》主编。曾主持134所医院所组成的医院感染监控网络工作。
开展内源感染机理、细菌分型、病原菌和污染菌鉴别、医院感染管理模式和提高血培养阳性率的研究。获多项省科委、省医药卫生科技成果奖，主编出版《医院感染预防控制规范》、《临床医院感染学》、《医院感染学》等，在国家级杂志发表论文40余篇 。
    无意中翻到这张网页，看了很感动。徐教授是我国医院感染事业的开拓者，当我们认识她时，她已经是著名的学者了。记得我有一次年会上向她请教医生怎样做深入做医院感染，平易近人的她对我这样的年轻人讲了很多。
      很多时候，我们会抱怨医院感染有多么难做，可是，看看徐教授的成长之路，就会知道，其实每位专家都是这样走过来的，一样会遇到的困难，更多的是我们难以想象的寂寞和艰辛！
      很多人说他们是胡教授的粉丝，我也是！但我不是因为胡教授的威望崇拜他。有位我熟识的医生告诉我，多年前曾在胡教授所在的科室进修，那时胡教授刚开始做院感，在旁人的不理解中，他也经历了一段寂寞的时光。。。。。。，这就是高瞻远瞩，这就是大家！这才是我崇拜胡教授的理由！只有敢做别人没有做过的事，并坚持不懈，才会登峰造极！

星火

读后受益匪浅！学习徐教授，做好医院感染工作！:lol

gjs661

无论是控感、还是临床都需要这种敬业、执着、奉献，而这些在这个浮躁、功利的大环境下尤其可贵。学习徐教授的精神！

幸福

徐教授是我们的榜样，向她学习，现在的大环境下临床一线人员多些这些无私奉献的大夫，抗生素的合理使用步伐将会大大加快的！:lol

婉若秋水

徐教授的足迹与成长经历就是我国感染工作的发展历程，一个值得敬佩的前辈，激励我们勇敢前行，无怨无悔。

“耐的住寂寞，敢做别人没有做过的事，并坚持不懈，才会登峰造极！”我们感控工作者的励志恒言。

拙凌

向各位前辈致敬！学习前辈们迎着困难勇往直前的精神！

贾贾

虽然是几年前的帖子了，我今天读来，仍觉得前辈的事迹感染我们啊，唯有努力、努力、再努力。。。。。。

开始懂了

“耐的住寂寞，敢做别人没有做过的事，并坚持不懈，才会登峰造极！”恩恩，以后就拿这个勉励自己了哈，像老师们学习~~

狼头

正在学习徐老师的 临床医院感染学 感动中