传染病院出现生存危机

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  传染病防治工作关乎国计民生，传染病院是公共卫生体系中不可或缺的重要组成部分，但近年来我国传染病医院由于各种原因所致，已出现生存危机，应引起政府有关部门高度重视，这是记者9月9日在上海举行的中国医院协会传染病医院管理分会第十届年会上获得的信息。

　　与会专家分析，导致传染病医院出现生存危机的主要原因是，专科过于单一，诊疗能力薄弱。目前，我国除少数发展综合学科较早的传染病医院外，我国大部分传染病医院学科设置单一，诊疗手段仍集中在肝炎、肺结核等传染病治疗上。专科建设缺乏后劲，专科水平难以提高，已面临着无法应对突发公共卫生事件的尴尬局面。

　　看病贵、归口管理不集中也是其中原因之一。传染病人在社会人群中属于困难人群，因病致贫、因病返贫在疾病诊疗过程中矛盾尤其突出。据江苏省无锡市传染病医院3年来统计资料表明，慢性传染病如病毒性肝炎及其并发症患者，一次住院医疗费用平均约为15000元左右。按无锡市医疗保障制度，其中患者个人负担至少3000元至5000元，多次反复住院治疗使部分病人因沉重的医疗负担而不能按需就医，延误病情，这又带来了病源流散，增加了传染病流行的隐患。

　　传染病医院由于市场竞争力差，且在常态下，医院重要性得不到显示，致使政府投入不足，政策性扶助力度不够，导致传染病院发展速度迟缓。据相关统计，政府对某些医院的补助不足业务收入的7% 。

　　疾病谱转变，加快传染病医院出现生存危机。从传染病发病趋势看，甲类、乙类传染病发病率逐年走低，各类突发、烈性传染病不断涌现，如非典、手足口病、禽流感等。为应对突发公共卫生事件投入的人力、物资储备与消耗明显增加，在政府补偿不到位的情况下，传染病医院生存陷入困境。

　　人才梯队断层，领军人才匮乏也是导致传染病医院出现生存危机的主要原因之一。因专科限制，医院发展前景不明朗，传染病医院出现了业务骨干留不住、富余人员流不动和专家人才流不进的尴尬局面。

　　传染病医院出现的生存危机，应引起的政府有关部门的高度重视。同时，与会专家也拿出了解决上述“尴尬”的方案，即在要求政府高度重视、进一步加大投入的同时，传染病医院自身更应做到拓展战略思维，以转型促发展；拓展医院规模，以政策扶持促发展；拓展诊疗市场，以效益提升促发展；拓展学术平台，以队伍建设促发展；拓展内涵建设，以服务质量促发展。本届年会执行主席、上海市公共卫生临床中心主任张志勇教授认为，传染病医院要摆脱生存困境，关键还在于降低运营成本和控制药费与耗材费的不合理增长，而科学化、精细化的医内涵管理是传染病医院可持续发展的重要保障。

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国家要重视，不能等到非典灭了以后再重视，那时已晚。