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医院感染管理科工作制度
一、在院长和医院感染管理委员会领导下，开展医院感染管理各项工作。
二、拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后，组织实施；拟定科室医院感染管理制度、措施与防控预案，并督促执行。
三、定期开展现患率及前瞻性调查，有目的、有计划地开展高危人群、高危因素及多重耐药菌的目标性监测，发现问题及时分析评估，总结经验教训，对工作进行持续改进。
四、根据法规要求每月对重点部门进行环境卫生学监测。
五、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其结果与科室绩效考核挂钩。
六、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时解决。
七、发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。
八、对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，对其储存、使用及用后处理进行监督，严禁不合格产品进入医院。
九、对重点科室、重点部位及多重耐药菌定期进行监测，并将医院感染监测信息反馈到科室，对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
十、认真落实医院感染的教育培训计划，不断强化医务人员的无菌观念，提高无菌操作技术水平；加强医院感染诊断培训，提高感染病例的鉴别和上报率。
十一、做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行督导。
十二、加强传染病管理，预防和控制其在医院内的传播。 |
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发表于 2012-11-2 16:52
发表于 2012-11-2 20:21