打了“乙肝高效价免疫球蛋白”预防针后会导致原有的乙肝表面抗体消失吗

真得很简单

我院一护士因被乙肝病人的针头刺伤，本来自已HBSAb(+)，但因为暴露源为乙肝发病病人，因此建议使用了一次乙肝高效价免疫球蛋白。但在半年后的复查发现，该护士原来的HBSAb(+)变成了（-），咨询疾控中心说这种疫苗会导致原有抗体消失，是这样吗，请老师指教，如果是，还需要重新注射乙肝基础疫苗吗？

ipod66

不管什么原因引起的HBsAb转阴性......复查后如还是阴性.....建议重新接种乙肝疫苗.....然后再复查抗体.....有些现象可能还是与个体差异有关.....

冰心

这种情况应该是不会出现的呀！不会是个案吧？

吴晓梅

这倒没碰到过，我们医院如果本来自已HBSAb(+)是不打乙肝高效价免疫球蛋白的。胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》中医务人员职业暴露防护处置标准操作规程：患者患者HbsAg（＋）：
1、医务人员抗-HBs<10MIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即肌肉注射高效价免疫球蛋白200-400U,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗20ug，于1个月和6个月分别接种第二针和第三针（各20ug）。
2、医务人员抗-HBs＞10MIU/ml的，可不进行特殊处理。
3、暴露后三个月、六个月应检查HbsAg、抗-HBs、ALT。

吴晓梅

chm0007 发表于 2012-11-2 21:55

                               
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打乙肝高效价免疫球蛋白的目的是提高机体免疫力，跟抗体没有关系

您这个理解有误，打乙肝高效价免疫球蛋白是被动免疫，在特殊情况下用于紧急预防，注射乙肝疫苗是主动免疫。

真得很简单

谢谢各位老师的指教，是只发现这例，并且问我们这的疾控中心医生说有这种现象的发生，我预备让他一个月后再查乙肝表面抗体，再决定是否要加强主动免疫。

真得很简单

txyy_ygk 发表于 2012-11-2 17:24

                               
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这倒没碰到过，我们医院如果本来自已HBSAb(+)是不打乙肝高效价免疫球蛋白的。胡教授主编的《医院感染预防与 ...

老师，不是说“暴露源病毒载量水平重度时应接种高效价吗”我院是这样做的，如暴露源为乙肝发病患者，转氨酶达到需治疗阶段时，暴露者即便有抗体，也加种一针高效价，对吗

吴晓梅

9876543210 发表于 2012-11-3 09:22

                               
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老师，不是说“暴露源病毒载量水平重度时应接种高效价吗”我院是这样做的，如暴露源为乙肝发病患者，转氨 ...

乙肝没这么规定，患者抗-HIV(+)应根据病理级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。

吴晓梅

chm0007 发表于 2012-11-3 10:32

                               
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您这个理解完全正确，可是您再深入了解一下您就会知道，被动免疫的目的是提高机体免疫力，不会直接产生 ...

乙肝免疫球蛋白
是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

真得很简单

txyy_ygk 发表于 2012-11-3 13:40

                               
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乙肝没这么规定，患者抗-HIV(+)应根据病理级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。

那原来我们在感染内科乙肝的患者的暴露源曾用过药，现在知道了，谢谢老师

真得很简单

txyy_ygk 发表于 2012-11-3 13:48

                               
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乙肝免疫球蛋白
是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性 ...

我们医院这个暴露者原主动接种过几次乙肝基础疫苗，都没有产生抗体，请教老师有更好的办法成功完成乙肝主动免疫吗

江南水韵

应该是不会出现这种情况，应该重新检测确认。

吴晓梅

9876543210 发表于 2012-11-10 15:11

                               
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我们医院这个暴露者原主动接种过几次乙肝基础疫苗，都没有产生抗体，请教老师有更好的办法成功完成乙肝主 ...

除了接种乙肝疫苗没有其他的方法，我发现我们医院的医护人员在最近5年内接种过乙肝疫苗的大部分都有抗体了。

njzyyyln

论坛里有才的老师真多啊！今天又有意外收获了。

Fenly

论坛真好，让我每天都有新收获！