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[讨论] 手术时病员术区皮肤消毒剂

 火.. [复制链接]
发表于 2012-4-17 17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师:手术时病员术区皮肤消毒剂用哪种合适,浓度是多少?骨科手术术区消毒与其他手术消毒有何不同?2%的碘酊和0.5%的碘伏能用于术区消毒吗?为什么?(手术室医护人员和手术医生就这个问题争执不休)
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发表于 2012-4-17 20:08 | 显示全部楼层
2%的碘酊必须进行70%-75%酒精脱碘,0.5%的碘伏直接使用不用脱碘,也可使用安尔碘皮肤消毒剂,不用脱碘。
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发表于 2012-4-17 21:09 | 显示全部楼层
赞同2楼的说法,另外碘伏对皮肤的刺激性小,碘酊的刺激性相对较大。
2%的碘酊本来就是传统的手术部位消毒剂,怎么会疑问能否用于消毒吗?不知道手术室医护人员争论的焦点是什么?
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发表于 2012-4-17 22:45 | 显示全部楼层
2%的碘酊是高效消毒剂,0.5%的碘伏属于中效消毒剂,用于手术部位的消毒个人认为前者优于后者。
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 楼主| 发表于 2012-4-18 09:08 | 显示全部楼层
2%的碘酊是传统的消毒方法,我院也一直使用,但最近有人提出2%的碘酊用于骨科手术术区皮肤消毒,浓度不够,3%的碘酒或5%的碘伏(艾力克)对SSI的预防比传统的2%的碘酊效果好,而目前市面上没有3%的碘酒销售,很困惑?
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发表于 2012-7-17 13:56 | 显示全部楼层
小儿皮肤、有破损的皮肤等部位采用0.5%碘伏进行术前皮肤消毒,眼科手术、粘膜部位采用0.1%碘伏进行消毒,其它部位采用2%碘酊+70%-75%乙醇进行术前皮肤消毒
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发表于 2012-7-22 10:56 | 显示全部楼层
我院采用0.5%碘伏进行手术区的皮肤消毒两次,待干后铺巾
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发表于 2012-7-22 15:24 | 显示全部楼层
同意2%的碘酊消毒效果优于0.5%的碘伏,对于一些无菌要求高的病人可用碘酊。手术部位消毒用碘伏也是可行的,关键是碘伏作用时间是3-4分钟,有些医生比较性急,未到时间就划皮了。消毒二遍主要为了防止有消毒盲点。
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发表于 2012-10-31 16:29 | 显示全部楼层

手术部位皮肤消毒剂

前两天听一位北京的专家讲课,预防导管相关性感染推荐用2%的氯已定乙醇、碘酊、酒精,不推荐使用碘伏,我院手术室一直在用碘伏不知是否需要更换。

点评

你所提到的这几种都是消毒剂的经典产品,都可以的啊。  发表于 2012-10-31 22:01
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发表于 2012-10-31 16:42 | 显示全部楼层
个人认为:专家的论点可能代表一个方向,但只要是符合国家卫生标准、现行的、主流的、正规厂家的产品就可以选用。
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发表于 2012-10-31 17:00 | 显示全部楼层
手术室手术部位皮肤消毒可以用碘伏的呀。新《医疗机构消毒技术规范》        12.1.2手术切口部位的皮肤消毒
       
        12.1.2.1清洁皮肤
        手术部位的皮肤应先清洁;对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。
        12.1.2.2消毒方法
        12.1.2.2.1使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。
        12.1.2.2.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,等稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
        12.1.2.2.3使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
        12.1.2.2.4其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品,按照产品使用说明书操作。

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发表于 2012-10-31 19:22 | 显示全部楼层
卫生部今年不是下发了新版医疗机构消毒技术规范吗,按要求只要符合都可。
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发表于 2012-10-31 19:36 | 显示全部楼层
碘伏是中效消毒剂,可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、结核分枝杆菌、病毒、螺旋体、衣原体及滴虫,高浓度固体PVP-I(聚乙烯吡咯烷酮碘)也可杀灭细菌芽孢,但所需时间长,相比而言,碘酊杀灭细菌芽孢的速度和效果就比较肯定,故碘酊属于高水平消毒剂,但碘酊刺激性大,不够稳定。两者各有优劣,不知专家是否是就此理解的并给出建议的。个人认为,按照《医疗机构消毒技术规范》执行即可
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发表于 2012-10-31 19:56 | 显示全部楼层
我们也一种用碘伏的,科室没有提出异议。只要符合要求即可。
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发表于 2012-11-15 20:37 | 显示全部楼层
我们现在用聚维酮碘用于术前皮肤的消毒,别名艾力克等,对多种细菌、芽胞、病毒、真菌等有杀灭作用,特点是对组织刺激性小,
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发表于 2013-5-10 18:03 | 显示全部楼层
关键碘酊原液的浓度是不是2%?
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发表于 2013-5-10 18:25 | 显示全部楼层
手术部位的皮肤应先清洁,用0.5%的碘伏直接消毒2遍不要脱碘。
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