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请教:这个病例属于医院感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-10-30 16:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,因肺挫伤并双侧血胸及多处损伤于10月24日入院,入院时无感染征象,入院后予以积极抢救,使用呼吸机辅助呼吸;10月25日体检示:体温39度,WBC:24.91,N:88%,肺部可闻及湿性罗音,予以抗感染治疗,10月29日进行细菌培养,痰培养+药敏结果示:大肠埃希菌。对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、四环素、复方新诺明耐药,请问这个病例算医院感染吗?谢谢!

点评

该病例,因肺挫伤并双侧血胸及多处损伤于10月24日入院,入院后予以积极抢救,使用呼吸机辅助呼吸;10月25日体检示:体温39度,WBC:24.91,N:88%,存在侵入性操作很难排除,虽然时间上不吻合  发表于 2012-10-30 22:02
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发表于 2012-10-30 17:09 | 显示全部楼层
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发表于 2012-10-30 18:43 | 显示全部楼层
按照医院感染诊断标准这个病例不属于院感病例。
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发表于 2012-10-30 19:58 | 显示全部楼层
该病人应该不是院内感染,但  是外伤所致感染。
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发表于 2012-10-30 20:26 | 显示全部楼层
病人24日入院,25号就出现发热39度,WBC:24.91,N:88%,肺部可闻及湿性罗音的情况,我个人觉得不属于医院感染。
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发表于 2012-10-30 20:37 | 显示全部楼层
从医院感染诊断标准来看,入院第二天即出现发热,血象改变,肺部有罗音,不属于院感
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发表于 2012-10-30 20:41 | 显示全部楼层
按照医院感染诊断标准不属于医院感染
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发表于 2012-10-30 21:37 | 显示全部楼层
不是院内感染,好好看看医院感染诊断标准。
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发表于 2012-10-30 21:54 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准,排除医院感染哦
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发表于 2012-10-31 13:36 | 显示全部楼层
请问:病人入院后至培养前病情有无变化?入院后的第二天出现“发热39度,WBC:24.91,N:88%,肺部可闻及湿性罗音的情况”,这是肺损伤的表现,不应是感染表现。如后续出现肺部病情明显加重、或入院治疗后曾有好转但又加重情况,结合培养情况应考虑在肺损伤的基础上合并了感染,此种情况应算院感。建议不要急于诊断,再随访观察一下,并复查必要的辅助检查。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-10-31 19:27 | 显示全部楼层

谢谢老师的建议,对病例再做诊断!
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发表于 2012-10-31 20:12 | 显示全部楼层
10月24日入院,入院时无感染征象,10月25日体温39度(高热),WBC:24.91,N:88%,肺部可闻及湿性罗音,细菌培养阳性,可考虑是双侧血胸并发感染,并不是医院感染。
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