帮忙分析透析液出现铜绿假单胞菌？

周雪松 · 发表于 2012-10-28 19:31

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本帖最后由手榴弹于 2012-10-30 08:48 编辑

我是血液透析科的一名工作人员，向您请教一个问题，我科透析液出现铜绿假单胞菌，一开始发现是配液桶的问题，改使B液原液了，检验还有，持续存在，我就要求多验透析液不同机器的，还有物表、空气等，找不到根源，急！请您帮帮我，我们分析是日机的吸液管，平时我们是用反渗水冲洗，没消过毒。谢谢！

米克 · 发表于 2012-10-28 20:47

你的问题还要了解一些情况在分析。我可以电话回复。

江南水韵 · 发表于 2012-10-28 20:49

本帖最后由手榴弹于 2012-10-30 08:46 编辑

机器和管路一定要消毒的，可选择柠檬酸热消毒程序，可以使用“C"液进行消毒，这个程序可以做到消毒、脱钙、去蛋白同时完成。如果多台透析器培养出铜绿假单胞菌，查看管路系统是否存在盲端，也许问题就出在那里。
个人之见，仅供参考。

玉蝶 · 发表于 2012-10-28 22:11

我们上百个血透病人，每天分两批做，上午做完后对每台透析机进行消毒，下午第二批结束后再消毒。另外，我们的制水设备的管路直接通透析机，也在定期消毒，不知你处是如何设置的。

米克 · 发表于 2012-10-29 12:08

本帖最后由米克于 2012-10-29 21:09 编辑

铜绿假单胞菌不耐热，如果是日记装DBB-27的机器执行热柠消程序就会OK了。
建议你分别检查反渗水、透析液浓缩B液（用注射用水稀释20倍）、以及机器在没有吸浓缩液时（冲洗状态）采样。

平安健康快乐 · 发表于 2012-10-29 20:01

本帖最后由手榴弹于 2012-10-30 08:47 编辑

万分感谢我们再逐一去查！

石桥wshh1975 · 发表于 2012-10-29 22:02

按照2000年版的《消毒技术规范》中提到的做法，透析液出现致病菌或者超标，应监测透析用水，贵院使用了B液原液，就不必监测配液桶。如果仍有问题，应监测砂罐、盐罐、反渗水、储水管等部位水的质量。

米克 · 发表于 2012-10-30 16:13

不要迷信桶装液。最近接到不少咨询电话都是反应桶装浓缩液液细菌超标的问题，分析原因有的厂家是灌装过程出了问题有的厂家是使用回收桶复用出了问题。

平安健康快乐 · 发表于 2012-10-30 18:19

我们工程师把日机A、B液的吸液组件用次氯酸钠消毒了，测了消毒剂残余量，没有超标。又用反渗水冲洗备用，明天做培养。

平安健康快乐 · 发表于 2012-10-30 18:24

日机的吸液组件怎么消毒呢我问了几家医院都是用反渗水冲洗不消毒
米克老师教我的我告诉工程师了他说热消损伤机器但可以消吸液组件日记装DBB-26不可以没有热消

平安健康快乐 · 发表于 2012-10-30 18:28

那要是大环境存在铜绿假单胞菌呢我们环境真的很差保护性建筑百年老房潮湿阴冷前面还有污水处理站我哭不是逃避责任我们会一直自查

平安健康快乐 · 发表于 2012-10-30 18:29

米克老师我是求助者改名了

1411398739 · 发表于 2012-10-30 18:37

路过，从中学到很多东西。

大约在冬季 · 发表于 2012-10-30 19:22

米克发表于 2012-10-30 16:13

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不要迷信桶装液。最近接到不少咨询电话都是反应桶装浓缩液液细菌超标的问题，分析原因有的厂家是灌装过程出 ...

谢谢提醒！我院不久即将使用成品桶装B液，学习了。

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