求助：产科切口感染案例的处置？

孔令迁123 · 发表于 2012-10-28 17:10

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本帖最后由绿茵场于 2012-10-29 10:12 编辑

我院妇产科9月20日发生1例产妇切口感染，9月23日又发生2例顺产的裂口感染，请问我对产科发生的院感事件怎么处理，怎样开展调查工作？老师能给一个具体的调查方案吗？非常感谢。期待老师的回答。

gfm4615 · 发表于 2012-10-28 17:26

首先调查手术室的原因，环境、器械、缝线等同源性分析。

yhy8562243 · 发表于 2012-10-28 18:18

首先要了解这三例之间有无关联性，有无院感聚集性发生的可能，排除了此情况后，在调查可能的原因，但根据提供的资料，还是要找操作者的技能因素。个人意见，仅供参考，谢谢！

玉蝶 · 发表于 2012-10-28 22:01

你的表述不清楚，都是剖宫产手术吗？什么是顺差的裂口？

孔令迁123 · 发表于 2012-10-28 22:10

一列破宫产切口感染，两列顺产会阴切口感染。

玉蝶 · 发表于 2012-10-28 22:27

先在共性环节上找原因，如
1、换药室的物品
2、两例侧切是否同一助产士
3、对产房进行检查
4、有重点、有目标的对环境进行采样
如果查不出原因，就按医院感染暴发进行处理，边调查边处理，因集中的感染病例发生不容易找到原因。

热带雨林2010 · 发表于 2012-10-29 07:46

几例病人做病原学检查了吗？病原菌一样吗？她们是否有其他相同的症状？

ynosmile · 发表于 2012-10-29 08:26

先从产科寻找原因如环境因素、器械、消毒隔离、手卫生等、与医生或科主任沟通，一起找原因。

春天的使者 · 发表于 2012-10-29 08:40

同意老师们的意见，影响因素很多，其中器械、消毒隔离、手卫生应该是要查重点的因素吧。

TLIAN · 发表于 2012-10-29 08:59

应先送标本做培养，明确是否为同一病原体及耐药谱，如果为同一病原体且耐药谱相同才考虑流行病学调查。

yilongzhanglu · 发表于 2012-10-29 09:26

做病原学检测的同时，落实院感防控措施，防止院感爆发，3例切口感染一定不是巧合，感控专职人员应逐个环节追踪，器械的原因？环境的原因？手卫生落实不到位？科室是否有其他耐药菌患者或感染患者？............

孔令迁123 · 发表于 2012-10-29 14:33

谢谢各位老师的指点，学习中成长。

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