手卫生微生物监测：洗手后还是洗手+手消后？

liiyurong · 发表于 2012-10-27 08:37

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本帖最后由依依于 2012-11-2 16:48 编辑

2009年版《医务人员手卫生规范》中，手卫生效果的监测标准，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。有一点疑惑？我们做手卫生监测时，是单纯的洗手后监测，还是洗手+手消毒后监测

蔓妮娃娃 · 发表于 2012-10-27 08:48

手卫生效果监测方法中，采样时间：在接触患者，进行诊疗活动前采样。
我认为对于外科手监测应该是洗手+手消毒后准备接触病人前进行监测。对于卫生手就是使用快速手消毒剂后监测或使用流动水洗手后监测。

天师 · 发表于 2012-10-27 08:51

在接触患者、进行诊疗活动前采样，保证卫生的手，洗手或手消毒的手都可以，只要医护人员在接触患者、进行诊疗活动前采样都可以，不要刻意让他洗手再手消后再采样，那样没有监督的价值，采到的都是消毒液

1124729808 · 发表于 2012-10-27 09:01

同意3#老师说法

彩霞88 · 发表于 2012-10-27 09:03

我们一般做的手卫生监测就是洗手后的监测，上级检查、防疫站、卫生监督所等来检查采样时，所做的监测都是洗手后的监测。如果我们需要监测外科手卫生时，才做洗手+手消毒的监测。

纳兰青青 · 发表于 2012-10-27 09:24

我认为一般手卫生监测就是洗手后的监测，监测外科手卫生时，才应做洗手+手消毒的监测。

xiaoling · 发表于 2012-10-27 09:26

对外科手卫生采样是洗手+手消毒后；卫生手采样是洗手或用速干手消毒剂消毒后。

干果 · 发表于 2012-10-27 09:39

我们是洗手后采样，标准按环境类别规范要求去做。

禅静思语 · 发表于 2012-10-27 10:17

只要是“接触患者、进行诊疗活动前”随时采样，包括洗手后、手消毒后。随即采样更能发现问题所在。

二附院 · 发表于 2012-10-27 10:36

应该是卫生手消毒和外壳手消毒后做检测

荷香叶 · 发表于 2012-10-27 11:22

我们对外科手卫生采样是：洗手+手消毒后；卫生手采样是洗手或用速干手消毒剂消毒后。但总觉得此做法意义不大。应该在不打招呼的情况下监测，更具实际意义。

绿茵场 · 发表于 2012-10-27 22:40

根据规范的要求，手卫生的微生物监测并无洗手后的标准，手消毒后的标准也未强调洗手后再消毒。
如果从实际出发的话，手消毒之前如果没有可见污染物的话，洗手+消毒后的监测不能反映工作实际，因为日常的工作中很少有医务人员是洗手+消毒同时执行的。

二进制 · 发表于 2012-10-28 05:55

洗手+消毒+自来水冲净干燥后。

Golf · 发表于 2012-10-30 09:00

2009年版《医务人员手卫生规范》规定：8.1监测要求医疗机构应每季度对……的医务人员手进行消毒效果的监测。4.4 手消毒效果应达到如下相应要求：a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应……3.3 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
根据《规范》要求，手的采样应该是在手消毒后采样。

宁静的海 · 发表于 2013-4-28 16:40

Golf 发表于 2012-10-30 09:00

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2009年版《医务人员手卫生规范》规定：8.1监测要求医疗机构应每季度对……的医务人员手进行消毒效果的监测 ...

同意，我们科内争论了好长时间。

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