求助：切口分泌物镜检结果报告单应该怎样报告？（见7楼解答）

姬姬 · 发表于 2012-10-24 15:47

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本帖最后由谷子于 2013-1-24 12:01 编辑

我院检验科主任认为，对于切口分泌物镜检结果，教科书里没有脂肪球这一项，所以对事实的结果都不予报告，令我这个护理出身的院感人感觉不可思议，这切口分泌物镜检的结果到底应该怎样报告？

玉蝶 · 发表于 2012-10-24 17:45

我们细菌室老师一直都在报,镜下很明显的.

yhy8562243 · 发表于 2012-10-24 18:43

找一所做此项检查的医院，让贵院的检验科主任派人去学习一下就行了。这项检查过去是没有，但随着时代的变化，现在此项检查已做为需做项目，贵院的检验科主任也应该与时俱进了。个人意见，仅供参考，谢谢！

lfcyl · 发表于 2012-10-24 22:35

任何标本的镜结果都是看到什么就报告什么，但镜检分几种，普通湿片（盐水片，不染色）、格兰染色片、抗酸染色片、瑞士是染色片等，根据不同要求进行染色镜检，不要光说检验科怎样，要把检验目的说明确，检验科就会针对性的检验，比如我们有的医生开痰涂片，没有明确查什么，让检验科很为难，他们汇报了痰液常规、格兰染色结果、抗酸染色结果、真菌图片结果，其实医生只想查抗酸，但申请单目的不明确，电话联系开单医生已经下夜班走了，让检验科无从下手，

姬姬 · 发表于 2012-10-25 09:20

学习了，谢谢各位老师。

二进制 · 发表于 2012-11-1 04:53

本帖最后由二进制于 2012-11-1 13:39 编辑

忽产一疑惑，脂肪球因何出现于切口分泌物？请指导。

巴斯德之徒 · 发表于 2012-11-13 13:52

切口的脂肪球是一种正常情况，即源自于脂肪细胞液化。是创面愈合过程中必须要经过的一个阶段。报告脂肪球毫无临床价值！就如同创口分泌物报告红细胞一样！

创面分泌物检验中，最重要的是白细胞！白细胞的多少直接反映的是创面是否感染及感染的轻重。还有更重要的是反映临床样本采集的合格性——假如创面红肿化脓，而临床送检的拭子却没有见到脓细胞，只能说明临床样本采集方法错误——不是没有采集到炎症部位，就是采集量过少棉签已经将标本吸干。抑或送检不及时，细胞已经破坏——这样的标本肯定是不能用来做培养的。

二进制 · 发表于 2012-11-14 06:08

本帖最后由二进制于 2012-11-14 06:11 编辑

观片顺序：盐水湿片…各种染色片。若不，脂肪球在染色过程中，可能被流水冲掉。谢谢荣誉版主巴斯德之徒老师对“切囗脂肪球”内容的详述！

sevenuncle · 发表于 2012-11-14 22:46

是否有这样的情况：由于脂肪液化导致伤口愈合不好。妇科常有子宫切除患者伤口愈合不好，院感科怀疑脂肪液化导致，取样标本明显是脂肪滴，没有白细胞及细菌，培养当然无菌生长了。

姬姬 · 发表于 2012-11-20 15:50

又学习了，谢谢老师们。

巴斯德之徒 · 发表于 2012-11-20 19:19

我们医院临床送来的创口拭子几乎90%以上都有脂肪滴。但真正感染的却很少，创口不愈合的就更少。可见，脂肪液化和创口不愈合没有必然的联系。

若然 · 发表于 2013-1-3 18:14

巴斯德之徒发表于 2012-11-20 19:19

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我们医院临床送来的创口拭子几乎90%以上都有脂肪滴。但真正感染的却很少，创口不愈合的就更少。可见，脂肪液 ...

我最喜欢巴老师对问题的回答，不仅干脆直接而且不会让你产生新的迷茫，因为他对问题看得很彻底！

大漠驼铃声 · 发表于 2013-1-9 18:43

切口分泌物常规只报告红白细胞和可能查见的病原体，脂肪球没有意义，有时候还会是插管用的石蜡油。

tghk · 发表于 2013-1-9 19:15

路过学习了。

谷子 · 发表于 2013-1-17 22:39

巴斯德之徒发表于 2012-11-20 19:19

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我们医院临床送来的创口拭子几乎90%以上都有脂肪滴。但真正感染的却很少，创口不愈合的就更少。可见，脂肪液 ...

想请教巴版，如果临床医生对切口是脂肪液化还是切口感染有疑问时，这样单纯的报有无白细胞是不是会影响医生判断？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-18 08:37

谷子发表于 2013-1-17 22:39

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想请教巴版，如果临床医生对切口是脂肪液化还是切口感染有疑问时，这样单纯的报有无白细胞是不是会影响医 ...

怎么会呢？报告白细胞的方法还是外科医生提出的呢！我当时就问他们单单检查白细胞有什么意义，他们说是为了鉴别创面渗出的性质到底正常的脂肪液化还是创面感染。因为正常液化时只有少数白细胞，而感染时白细胞渗出就很多——这种判断是基于免疫学原理上的，有理有据，没有如何不妥呀！

谷子 · 发表于 2013-1-18 12:36

巴斯德之徒发表于 2013-1-18 08:37

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怎么会呢？报告白细胞的方法还是外科医生提出的呢！我当时就问他们单单检查白细胞有什么意义，他们说是为 ...

明白了，谢谢巴版，曾经就有外科医生问过这样的问题，下次再问到就如是说

xjl123 · 发表于 2013-1-18 12:57

我们院感软件系统上可以看见，现在都不报高了，临床医生系统上都可以看见，化验单都自己打

cygs · 发表于 2013-1-19 21:32

喜欢巴老师对问题的回答，不仅干脆直接而且不会让你产生新的迷茫，因为他对问题看得很彻底！

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