切口感染

荷花香 · 发表于 2012-10-24 15:03

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我院近4个月以来有4例急性兰尾炎合并有腹膜炎的病人切口裂开，有脓性分沁物，体温大于38度以上，我们没有细菌培养，手术时兰尾周围都有脓性分沁物，其中3例是近1个多月发生的，有3例已治愈出院，请问是医院感染吗

tmg · 发表于 2012-10-24 15:13

我觉得应该做脓性分泌物细菌培养来确定。

海天一色 · 发表于 2012-10-24 15:14

应该是切口感染，属于院内感染。这种情况您应该仔细追问手术过程，必要时亲自看看手术过程，及时发现问题，及时改进

美好的家园 · 发表于 2012-10-24 15:24

根据临床症状，感染是肯定的，但需要你去分析一下原因，相关环节问题，是否是同一个医生？手术情况、有无疤痕组织、手术中的用物、术后换药、患者有无其他基础疾病等。

农晓 · 发表于 2012-10-24 15:28

应该算院内感染，了解那些病例的共同性，排除器械有无感染，还有手术者者是否相同，操作者技术问题也可能是造成切口感染的原因。

maomaoji · 发表于 2012-10-24 15:31

急性兰尾炎合并有腹膜炎——手术切口应属于三类，但术后切口裂开本人认为仍应属于手术部位感染。

禅静思语 · 发表于 2012-10-24 15:38

是医院感染。
有报道称化脓性阑尾炎的手术切口感染率高达40%。
与术中医生的操作、手术切口的保护有很大关系。
若为同一医生所为，该找他（她）探讨一下了。

徐飞 · 发表于 2012-10-24 15:39

赞成6楼老师的看法,阑尾化脓手术容易引起切口感染.需要注意的是这些手术要在隔离手术室进行,如果没有隔离手术室,要放在最后一台手术做,然后手术室要彻底终末消毒,以免空气污染影响其他无菌手术.

孟6386 · 发表于 2012-10-24 15:41

徐飞发表于 2012-10-24 15:39

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赞成6楼老师的看法,阑尾化脓手术容易引起切口感染.需要注意的是这些手术要在隔离手术室进行,如果没有隔离手 ...

应属院内感染，是切口感染。

1730278981 · 发表于 2012-10-24 16:37

急性兰尾炎合并有腹膜炎手术后切口感染属院内感染，这与手术者的操作密切相关。

中中苏 · 发表于 2012-10-24 16:51

切口裂开，应属院内感染．要看是否同一医生手术，追查手术的整个流程　术后换药及患者有无基础性疾病有无贫血．血糖情况等因素综合分析．

文粤 · 发表于 2012-10-24 16:59

是医院感染。手术时兰尾周围就有脓性分沁物，化脓性阑尾炎术后切口感染率本身就高。因此对医生手术的操作过程要求很严，术后的伤口护理也很重要。若系同一医生手术，就和医生探讨一下，共同查找原因。

hanxiuling · 发表于 2012-10-24 17:27

（急性兰尾炎合并有腹膜炎——手术切口应属于三类，但术后切口裂开本人认为仍应属于手术部位感染）同意这个观点

嘟利6 · 发表于 2012-10-24 17:28

肯定属于院内感染，手术切口感染，虽然没有培养但是有临床明显的症状

玉蝶 · 发表于 2012-10-24 17:49

根据《医院感染诊断标准》，属于感染病例，当前主要是查找可能的原因，采取控制措施。

莺歌燕舞 · 发表于 2012-10-24 18:05

做脓性分泌物结果不准确，当前主要是查找可能的原因，采样很重要，要按照规范去采样

yhy8562243 · 发表于 2012-10-24 18:35

是否医院感染要根据切口分泌物来自何处来判断。如来自腹腔内的炎性分泌物，就不属于医院感染；如来自切口本身，就属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

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