三甲复审MDRO应知应会，请大家多提意见！

天师 · 发表于 2012-10-24 00:01

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本帖最后由天师于 2012-10-24 00:08 编辑

1.临床标本分离的常见病原体，我院前几位病原体
G+菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球，G-菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等。
2. 多重耐药菌（MDRO）的概念及报告程序
MDRO概念：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（三类、不是三种）
报告程序：床位医生发现MDRO判断定植还是感染，若诊断为医院感染，24小时内网络直报感染管理科并同时向科室医院感染监控小组报告。
3.常见MDRO有哪些？
（1）       MRSA  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（即苯唑西林耐药）
（2）       VRE 耐万古霉素肠球菌
（3）       产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等
（4）       CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（即亚胺培南耐药）
（5）       CR-AB 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（即亚胺培南耐药）
（6）       MDR/PDR-PA  多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
（7）       MDR-TB 多重耐药结核分枝杆菌
4.常见MDRO防控措施
（1）       加强医务人员手卫生
（2）       严格实施隔离措施（单间或床边隔离、接触隔离医嘱、蓝色隔离标识）
（3）       遵守无菌技术操作规程
（4）       加强清洁和消毒工作
（5）       加强抗菌药物的合理应用
（6）       加强医务人员的教育和培训
5. MDRO管理文件和制度
《细菌耐药监测与预警机制》、《多重耐药菌预防与控制制度》、《多重耐药菌多部门协作机制》、《多重耐药菌预防与控制预案》、《多重耐药菌预防与控制SOP》

tghk · 发表于 2012-10-24 00:56

三类是指？

星火 · 发表于 2012-10-24 07:26

医生哥波子：回复@菩提树树:医院等级复审如同国外JCI年审，本来就无须造假。造假，这就反应平时没有按规章制度执行，管理一盘散沙！怪谁呢？领导力还是执行力？当规章制度成为习惯动作和自觉行为时，随时检查心不慌！

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-10-24 08:07

星火发表于 2012-10-24 07:26

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医生哥波子：回复@菩提树树:医院等级复审如同国外JCI年审，本来就无须造假。造假，这就反应平时没有按规章制 ...

管理一盘散沙！一点没错。所以，在迎接三级医院复审中全院一团糟，唉唉。

monkeywdl · 发表于 2012-10-24 08:13

这个资料在操作性上还需要完善，要明确各部门的职责。譬如，微生物实验室的职责有哪些？报告范围是哪些？发现了后他们要做的工作还有登记，报告……临床科室接到报告后要做哪些工作？专用本子上登记，标识做好，医生调整抗菌药物、必要时床位调整，手卫生、宣教工作还要包括工人、实习生及家属……个人之见，仅供参考。

非酷勿扰 · 发表于 2012-10-24 08:22

挺好的，内容多了大家也不记，也记不住，抓住重点就行了

二附院 · 发表于 2012-10-24 08:33

挺好的，内容多了大家也不记

嘟利6 · 发表于 2012-10-24 08:49

现在还要单独搞个什么MRSA和VRE的控制措施吧，我很奇怪，他们的防控措施和大部分的措施没区别啊，为啥还要单独列出来呢，总的MDRO里面不就有吗？

zhyygkb · 发表于 2012-10-24 08:54

老师的方法很值得学习，下载学习，谢谢！

jcyyhlb · 发表于 2012-10-24 09:06

谢谢老师，不错的资料下载学习了。

xpp · 发表于 2012-10-24 09:11

谢谢老师，不错的资料下载学习了。

429542212 · 发表于 2012-10-24 11:27

三甲复审听说多重耐药菌（MDRO）的概念及报告程序都要问临床医生和护士

chmh · 发表于 2012-10-24 11:28

我们这两年一直在做多重耐药菌的监测，制定了多耐菌的预防隔离及上报流程等相关制度，院感专职人员及时下发隔离通知单并及时督导。老师的资料有值得学习的地方，谢谢分享。

429542212 · 发表于 2012-10-24 11:29

MDRO管理文件和制度
《细菌耐药监测与预警机制》、《多重耐药菌预防与控制制度》、《多重耐药菌多部门协作机制》、《多重耐药菌预防与控制预案》、《多重耐药菌预防与控制SOP》
这些都要吗

gege123789 · 发表于 2012-10-24 11:43

天师老师能否上传《多重耐药菌预防与控制SOP》的文件？作为参考，发我邮箱也行zhangkonglu2792387@163.com谢谢

高山大海 · 发表于 2012-10-24 17:21

老师的内容挺全啊，我们没有《多重耐药菌预防与控制预案》、《多重耐药菌预防与控制SOP》这2项

ssqsyy · 发表于 2012-10-24 21:29

MRSA和VRE的控制措施不一样吗

狼头 · 发表于 2012-10-29 16:21

丝瓜姐姐发表于 2012-10-24 00:56

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三类是指？

所谓三类，就不是三种，比如说青霉素（阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林）头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类都属于β-内酰胺类，对这些过敏的话都只算一类。

penfang · 发表于 2012-10-29 19:51

楼主资料简洁明了，学习了！

杨金花 · 发表于 2012-11-10 22:58

谢谢老师，不错的资料下载学习了。

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