请各位老师帮忙看看此病例是否为切口感染？

fengchaohong · 发表于 2012-10-22 17:07

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我院一子宫肌瘤病人于8月24日入院，于9月2日行“子宫全切+双侧附件切除术”，术后第3、4、5日体温维持在37-38℃之间，术后第六日术区拆线刀口未愈合，主管医生给予应用抗生素3天，术区加强换药，病人于9月24日刀口基本愈合出院，此病人合并有糖尿病，请教各位老师这种情况是刀口感染还是因糖尿病延期愈合，谢谢了！

青杠虎 · 发表于 2012-10-22 17:09

这个应该和病人自生的疾病关系比较大吧，个人认为哈，还有病史不是很详细

白玉兔 · 发表于 2012-10-22 17:20

不符合手术切口感染诊断标准，不能诊断切口感染。

xpp · 发表于 2012-10-22 17:23

此病人合并有糖尿病，应该不是切口感染。

珠城天使 · 发表于 2012-10-22 18:04

局部有无红肿热痛，有无分泌物，有没有做病原体检测？

szylh · 发表于 2012-10-22 19:18

个人觉得没有红肿及分泌物应该和糖尿病切口愈合缓慢有关，应该不属于切口感染。

茉莉花开 · 发表于 2012-10-22 19:30

没有分泌物，没有红肿热痛没有自然裂开或者是医生打开伤口发现深部组织有感染，仅仅是延迟愈合，我认为不是切口感染。

时光褪尽枯黄 · 发表于 2012-10-22 20:24

术前血糖控制正常了吗？

美好的家园 · 发表于 2012-10-22 20:34

根据你的描述个人觉得不是切口感染，与此病人的基础疾病有关，不知患者的切口情况是怎么样的，有无分泌物什么的，还有这切口与医生在术中使用电刀也有一定的关系的。

蓝色的天空 · 发表于 2012-10-22 20:56

切口没有脓性分泌物，没有红肿热痛仅是延迟愈合可能和糖尿病有关

雪梅 · 发表于 2012-10-22 21:30

术前、术后血糖控制不好会影响切口愈合，关键是切口有无脓性分泌物，及局部有无红、肿、热、疼。不知提法对否，经供参考。

风铃450 · 发表于 2012-10-22 21:41

个人认为和糖尿病疾病有关

fengchaohong · 发表于 2012-10-23 16:36

本帖最后由 fengchaohong 于 2012-10-23 16:37 编辑

多谢各位老师的指导：该患者与术后第六天拆线时发现刀口未愈合，有洗肉水样液体流出，无脓液，刀口无红肿，体温维持在37-38℃之间，探查脂肪层未愈合，未做病原体检测。请继续探讨。谢谢！

谷子 · 发表于 2012-10-24 14:24

fengchaohong 发表于 2012-10-23 16:36

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多谢各位老师的指导：该患者与术后第六天拆线时发现刀口未愈合，有洗肉水样液体流出，无脓液，刀口无 ...

切口脂肪液化具体表现：切口愈合不良，中央出现黄色的渗液，其中有脂肪滴及少许坏死组织；局部没有明显红肿等炎症反应；渗液镜检有大量脂肪颗粒；培养无细菌生长；常规检查正常。而切口感染则局部有红、肿、热、痛或有脓性分泌物，分泌物常规检查以白细胞为主，细菌培养也可能会有阳性结果。
楼主说的案例个人认为切口脂肪液化的可能性大，做个染色看看吧！

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