七种手术抗菌药物使用率小于5%的依据在哪？

天师

卫生部要求的I类切口中的其中其中不允许使用抗菌药物七种手术抗菌药物使用率小于5%的依据在哪？

求真务实

2012年全国抗菌药物应用专项整治活动方案要求：其中腹股沟斜疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术及经血管途径介入诊断手术原则上不预防使用抗菌药物。没有使用率小于5%的说法。

沧浪之水

求真务实 发表于 2012-10-22 15:46

                               
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2012年全国抗菌药物应用专项整治活动方案要求：其中腹股沟斜疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节 ...

赞同求真务实老师的说法！没有听说过类似使用率小于5%的说法。

禅静思语

是啊，正如2楼老师所说的，还有白内障手术，只是说原则上不预防使用抗菌药。没有提到使用率小于5%的说法。

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没有听说过类似使用率小于5%的说法，5%从哪里听来的？

天师

但是今天省厅反馈时抗菌药物整治专家在会上这么说得，是不是放宽了，应该是不使用啊！

求真务实

天师 发表于 2012-10-22 19:01

                               
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但是今天省厅反馈时抗菌药物整治专家在会上这么说得，是不是放宽了，应该是不使用啊！

找一找本省内是否有相关规定。否则，留有后患。

海内知己

这5%的数据，是否与考虑部分患者体质特殊等有关，因为患者若存在糖尿病等基础疾病，属于高龄或免疫缺陷等感染高危因素，是有预防用药指征的，故在检查中有5%之说，从提高检查的可操作性而言，这也未尝不可。

桂花香

昨天看到省厅要求上报抗菌药物自查情况表中有这样的打分项目，原则上不使用抗菌药物预防的几种手术：“腹股沟斜疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术及白内障手术”，该项分值最高的要求是这些手术预防用药的使用率不超过5%，原因应该就是海内知己老师所说的，我院在执行乳腺疾病手术预防用药的时候，临床医师就会提出来，化疗后患者白细胞低，需要升白细胞才能维持正常的白细胞数，这类患者他们认为应该使用抗菌药物预防，否则很容易发生感染。

xmxxcx

未听说过！是不是本地的规定！！

沙漠玫瑰

I类（清洁）切口手术一般情况下不需预防用药

例如：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。

I类（清洁）切口手术仅在下列4种情况时才考虑预防用药：

1、手术范围大、时间长、污染机会多；

2、手术涉及重要脏器，（头颅手术、心脏手术、眼内手术）

3、有异物植入（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等）

4、其它感染高危因素

①高龄（年龄≻70）

②多年糖尿病控制不佳

③恶性肿瘤放化疗中

④免疫缺陷者

⑤营养不良者