疑似有肉眼不易察觉的皮肤损伤，发生职业暴露，这种情况如何处理？

z551954063 · 发表于 2012-10-18 17:42

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本帖最后由昊爱无限于 2012-10-20 09:52 编辑

就发生在几分钟前。一值班医生不慎被乙肝血液沾染下巴。下巴无明显破损，无明显血液或组织液流出。。但因刚刚闲暇时有刮胡子，因此怀疑下巴处有肉眼不易察觉的微小破损，用酒精消毒时也确实感觉到下巴有轻微痛感。

请问此种情况：
1、是否需要立刻化验乙肝五项、肝功能等指标？

2、是否需要注射免疫球蛋白？
3、是否需要接种乙肝疫苗？接种几针？
4、是否需要追踪复查？若需要，复查几次？

利剑 · 发表于 2012-10-18 17:50

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hanxiuling · 发表于 2012-10-18 17:53

8月25日附件36 医务人员职业暴露处理流程图.doc (37 KB, 下载次数: 21) 看看这个处理流程

大漠驼铃声 · 发表于 2012-10-18 18:07

首先做个乙肝五项甚至包括前S1检验，这个只能做为基础资料，说明感染前的情况，与现在接触无关，第二预防性注射免疫球蛋白是可以的，增强些免疫力，如果检验结果中HBSAb是阴性的，要接种乙肝疫苗，接种什数根据疫苗实际情况，有3针的，有2针的，如果超过了3年还有抗体，可加强一针就可以了，但也有专家建议有抗体就不用再接种疫苗了，第四，追踪复查我觉得每3月一次，追踪一年就足够了，至少对医生是一种心理安慰，体现组织的关爱啊。如果表面抗体是阳性的话，感染的概率很低。个人意见。

玉萍 · 发表于 2012-10-18 18:14

个人认为，先化验乙肝五项，待明日出结果时根据具体情况决定：乙肝表面抗体（HBsAB）阳性者，不必用任何预防免疫药物了；乙肝表面抗体（HBsAB）阴性者，则在伤者自愿的情况下可以立即注射乙肝免疫球蛋白，以防万一（缓解伤者的后顾之忧），然后再考虑注射乙肝疫苗提高主动免疫功能，乙肝五项均阴性者应注射乙肝疫苗（全程3针）。如果乙肝五项中多项有问题（尤其E抗原、E抗体），也不用预防注射了，说明正患乙肝或既往患乙肝。关于复查，3月、6月足够了。（若观点有误，同行可指正）

冬天来了 · 发表于 2012-10-18 18:27

按照自己单位制定的职业暴露处理流程处理！

gaojing · 发表于 2012-10-18 21:30

应先化验乙肝五项、肝功能等指标，依据结果再处理

风铃450 · 发表于 2012-10-18 22:33

密切观察乙肝、肝功能情况。

z551954063 · 发表于 2012-10-18 23:57

本帖最后由 z551954063 于 2012-10-19 00:28 编辑

大漠驼铃声发表于 2012-10-18 18:07

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首先做个乙肝五项甚至包括前S1检验，这个只能做为基础资料，说明感染前的情况，与现在接触无关，第二预防性 ...

检查和复查时除了化验乙肝五项，肝功能有必要化验么？

z551954063 · 发表于 2012-10-19 00:19

玉萍发表于 2012-10-18 18:14

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个人认为，先化验乙肝五项，待明日出结果时根据具体情况决定：乙肝表面抗体（HBsAB）阳性者，不必用任何预防 ...

明天化验和三个月六个月复查时，除化验乙肝五项，是否还有必要化验肝功能？

z551954063 · 发表于 2012-10-19 08:32

本帖最后由 z551954063 于 2012-10-20 12:37 编辑

各位老师，请问初次检查时和复查时有必要查肝功能么？

z551954063 · 发表于 2012-10-19 18:12

本帖最后由 z551954063 于 2012-10-20 12:38 编辑

初次检查、复查有必要查肝功能么？

希望各位老师能帮我解答这个问题。不胜感激！！

z551954063 · 发表于 2012-10-20 12:33

本帖最后由 z551954063 于 2012-10-20 12:36 编辑

初次检查时、复查时需要查肝功能么？？？

希望各位老师帮我解答这个问题。不胜感激！！！

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利剑利剑当前离线积分 3867 头像被屏蔽	发表于 2012-10-18 17:50 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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疑似有肉眼不易察觉的皮肤损伤，发生职业暴露，这种情况如何处理？

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