这个是否算切口感染？

浦江院感 · 发表于 2012-10-18 07:42

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股骨颈骨折内固定术后已拆线发现切口处有黄色渗液，后撑开换药做二次分泌物培养均为阴性，患者有糖尿病多年血糖控制不好，这个是否算切口感染？

旭日云海 · 发表于 2012-10-18 07:50

渗液到底是什么性状呢，淡黄还是脓性的，要排除脂肪液化，量多还是少。

风雨同舟 · 发表于 2012-10-18 07:55

手术部位
一、表浅手术切口感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30 天内。
临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。
1 ．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2 ．临床医师诊断的表浅切口感染。
病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。
说明： 1 ．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用 " 创口感染 " 一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2 ．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 3 ．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
对照上述诊断标准，您自己是如何理解的？

非酷勿扰 · 发表于 2012-10-18 08:04

应该不算吧，没有明确的症状支持

28823065林林 · 发表于 2012-10-18 08:10

学习了，谢谢各位老师！

bestwishes · 发表于 2012-10-18 08:12

不算吧，切口只是渗液，没有红肿，加上有基础病糖尿病，切口愈合本来就可能不好。不过这种情况建议还是随访一下。

浦江院感 · 发表于 2012-10-18 08:13

不是脓性分泌物，开始也没有红肿热痛，现在有坏死组识。

glh · 发表于 2012-10-18 08:20

我也觉得应该不算啊，培养也是阴性的

gsszyy · 发表于 2012-10-18 08:34

我觉得应该结合临床症状，培养只是一方面，采样方法，培养方法都会影响阳性结果。

浦江院感 · 发表于 2012-10-18 08:41

谢谢各位老师指点，我会跟踪随访。

1484816192 · 发表于 2012-10-18 08:49

现在有坏死组识？不能光看培养结果

ynosmile · 发表于 2012-10-18 09:05

建议和住院医师沟通，观察患者情况，确定是否切口感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-10-18 13:07

做个切口分泌物涂片就可明确是否切口感染了。个人意见，仅供参考，谢谢！

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