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新型冠状病毒病房的消毒隔离制度
1、病区分区明确,“三区”、“两通道”和“两缓冲”的标识明确,缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。各种服务流程洁、污分开,疑似或确诊患者由医务人员按照指定路线带人病区。
2、患者进入病房前更换病员服,个人物品及衣服集中消毒,由医院统一保管。
3、确诊患者每间病室不应超过4人,病床间距应不少于1.1m,疑似患者应单独安置。
4、对患者应当进行培训和指导。具体内容包括:(1)病情允许时,患者应当佩戴外科口罩;(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器;(3)在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
5、病室内应有良好的通风设施,可采取不同的方法使室内空气质量符合国家相应标准的要求。
6、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
7、重复作用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先进行清洁, 再进行消毒灭菌,当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
8、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,清洁用品标记明确,分开清洗,悬挂晾干,使用后消毒,不得交叉使用。
9、病床湿式清扫,每天一次,一床一巾,床头柜等物体表面每天湿抹一次,一桌一抹布;病人被服应保持清洁,每周更换不少于一次,污染后及时更换;被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒,污染后及时更换消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
10、根据物品污染后导致感染的风险高低、物品上污染微生物的种类和数量、消毒物品的性质选择相应的消毒或灭菌的方法。各类物品消毒应遵照附件一的规定。
11、医务人员在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。具体措施包括:
⑴.医务人员进入或离开隔离病房,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。穿脱防护用品步骤见附件二。
⑵.原则上患者的活动限制在隔离病房,若需离开隔离病房,应当采取措施防止造成交叉感染。
⑶.用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
⑷.严格探视制度管理,不设陪护,必须探视时,应做好必要的防护。
12、患者出院、转院必须进行沐浴或适宜的消毒处置,更换个人衣服离开病房;个人物品消毒后可带回家。
13、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。
14、患者死亡后,应当及时进行尸体处理。用3000mg/l的含氯消毒液棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至火葬场火化。
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