下排气式卧式圆形灭菌器冷凝阀开多大呢？

娜妈

位老师.我院用的是下排气式卧式灭菌器.灭菌时将需要灭菌的物品放入消毒室内，紧闭器门。先使蒸气进入夹套，在达到所需的控制压力后，将冷凝水泄出器前面的冷凝阀旋开少许，再将总阀开放，使蒸气进入消毒室。冷凝阀的开放是使冷凝水和空气从消毒室内排出，以确保消毒室所需的温度。此时，可看到夹套的蒸气压力下降，消毒室的蒸气压力上升。但冷凝开多大最适宜呢？冷凝开大了会引起湿包吗？

娜妈

下午试试把冷凝关小点，感觉灭菌后的东西干燥点，没有以前那么潮，灭菌室的温度也能达到121度，以前都很难达到，这正常吗？说明我以前的冷凝是不是开大了？



这就是基层医院的感控啊，提心吊胆的！没人管、没人问！老师说的太对了！

娜妈

这就是基层医院的感控啊，提心吊胆的！没人管、没人问！老师说的太对了！

炉师傅

冷凝水排放的调节阀在实际工作中的开度，是要根据现场情况凭经验调节的，没有一个固定值，一般而言，只要开度能将冷凝水及时排除而又尽可能的少排蒸汽即可；
具体的一种方法是在灭菌前调整：反复调节冷凝水排放阀门，仔细聆听，在保持排放管路排放的声响平稳，没有明显的流水声的基础上，尽可能的调小开度；

娜妈

炉老师.您说是在灭菌前调整.这点我不太慬.这是什么意思呢？是压力达到后进行灭菌时吗？谢谢.

娜妈

冷凝水排放的调节阀在消毒灭菌的过程中一直要打开吗？今天看了说明书说最佳状态应该是有冷凝水和少汻蒸汽溢出的.

炉师傅

娜妈 发表于 2012-10-17 14:05 static/image/common/back.gif
冷凝水排放的调节阀在消毒灭菌的过程中一直要打开吗？今天看了说明书说最佳状态应该是有冷凝水和少汻蒸汽溢 ...

说明书已经提示的很清楚了；
冷凝水排放调节阀在消毒灭菌的过程中 必须 一直要打开，以及时排除冷凝水，防止其进入内室；
而且，为了保证灭菌和干燥的效果，应在灭菌前就要调整好冷凝水的排放，并使灭菌器内室充分预热；
一般而言，经验上400--600L的灭菌器，应在夹层升压至规定值后，保持至少5--10min，待排净冷凝水及夹套温度上升至110℃（下排式）以上后，才可放心灭菌；
总之，慢慢地、有序地工作，是灭菌工作中，效率和安全的体现；

娜妈

炉师傅.因为我们医院供应室规模小.所以只有我一个人在岗.以前代教的老师也离开了.但感觉她也没什么经验.有事就找设备科的.更别提机器的日常保养了.我有幸找到了这里.遇到了您.感觉每次我问的问题都挺傻瓜的.但每次您都热心的解答.谢谢

娜妈

炉师傅，我有几个环节还是有点不明白.麻烦您看一下.我每天的程序是这样的.开始加水.再堆放再密闭.再加热.直到压力到0.14kpa时.我才把冷凝打开.这时看到套层压力下降.灭菌室压力下降.灭菌温度上升.等温度到126度.压力0.14Kpa时.开始计时40分.其间冷凝一直打开的.这样做对吗？谢谢

娜妈

“为了保证灭菌和干燥的效果，应在灭菌前就要调整好冷凝水的排放，并使灭菌器内室充分预热；”
指的是在加热一开始时就打开冷凝还是指加热完.直到压力到0.14kpa时.我才把冷凝打开呢？谢谢

娜妈

“应在夹层升压至规定值后，保持至少5--10min，”这是指压力到0.14KPa后.先不打到灭菌，而是先等5到10分钟吗？这时把冷凝打开.过5一10分钟后在打到灭菌.待排净冷凝水.及夹套温度上升至121℃以上后，开始计时.对吧.炉老师.

炉师傅

娜妈 发表于 2012-10-18 09:36 static/image/common/back.gif
炉师傅，我有几个环节还是有点不明白.麻烦您看一下.我每天的程序是这样的.开始加水.再堆放再密闭.再加热.直 ...

可以先将物品放入灭菌器内，不要立即关闭柜门，留个小缝透气即可，这样灭菌物品容易被预先加热，利于以后的灭菌和干燥；
随后加热灭菌器夹层，冷凝水排放应同时开启排水，或一直保持上次的开度不去动它，这样夹层升温又快又全面；
夹层压力到达规定值后，应保持该压力值一段时间，即5-10min。待夹层积水基本排空，灭菌器内室壁各处温度达到110℃左右并均匀分布后，才可关闭柜门密闭内室，向内室进汽升压，开始灭菌作业；
这样操作，进汽时夹层积水基本排空，灭菌物品也有部分预热，就会达到较好的灭菌和干燥，湿包率也会大大下降；

娜妈

谢谢炉老师！每次都有收获啊！真好！