多重耐药菌的困惑

piterpeng

请教各位老师，产超广谱β内酰胺酶的几种细菌算多重耐药吗？病人需要隔离吗？

万年古树

多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。产超广谱β内酰胺酶的几种细菌不一定是多重耐药菌，但大部分的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌是多重耐药菌，所以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌也是多重耐药菌目标监测的重点。

美好的家园

简单的理解就是只要产超广谱β内酰胺酶阳性的细菌均属于多重耐药菌，所以肯定隔离的！

沧海一声笑

拿MRSA来说，药敏试验以头孢西丁耐药来判断，耐药即是MRSA，对除万古霉素以外的抗菌药物都耐药。

piterpeng

万年古树 发表于 2012-10-15 18:01

                               
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多重耐药菌的定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐 ...

老师我不知道你们医院是什么情况，我们医院像产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌很多，而且很多是社区带入的老年患者，如果都要隔离的话，科室里没有那么多房间，请教一下怎么处理。

万年古树

多重耐药菌患者不一定要单间隔离，有条件单间隔离，没条件的可以采取床旁隔离。

沧海一声笑

沧海一声笑 发表于 2012-10-15 20:45

                               
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拿MRSA来说，药敏试验以头孢西丁耐药来判断，耐药即是MRSA，对除万古霉素以外的抗菌药物都耐药。

是的，这两种药都敏感，平时药敏不做这两种纸片，忽略了

Pisces