手术部位感染的诊断

太阳沐春花

今天碰见一例1类手术切口的患者，患者没有任何不适，也没有发烧。但患者的切口有大量的渗出，七八天了一直愈合不好。分泌物培养也没有培养出任何细菌，像这类的切口，我们是否能归类为切口感染？事实上像这样的病例不少，就是存在愈合不好，但患者没有发烧、疼痛等症状，也不像脂肪液化，像这样的病例我如何向医生解释？

浮生若茶

是否可做分枝杆菌的抗酸染色，（渗出液如是黄色液体）。因为细菌培养时分枝杆菌是培养不出的，如果能排除，我想就是患者切口愈合差。如果大量渗出有红色液体应考虑是否手术时缝合有问题。

文粤

该病例有否隐性糖尿病及癌性病变情况？切口有否残留线头？可以取切口分泌物再次培养，进一步明确切口不愈合的原因。目前切口感染依据不足。

yhy8562243

做切口分泌物培养的同时，应做切口分泌物的涂片，镜下看：如有脓球就是切口感染。根据您描述的情况，切口感染的可能性大。个人意见，仅供参考，谢谢！

太阳沐春花

yhy8562243 发表于 2012-10-15 13:32

                               
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做切口分泌物培养的同时，应做切口分泌物的涂片，镜下看：如有脓球就是切口感染。根据您描述的情况，切口感 ...

前天我联系我们医院检验科，微生物人员告诉我，他们一般不做涂片和染色的，如果科室要求这样做，我想他们应该做吧。

太阳沐春花

0002 发表于 2012-10-15 11:38

                               
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该病例有否隐性糖尿病及癌性病变情况？切口有否残留线头？可以取切口分泌物再次培养，进一步明确切口不愈合 ...

就是一个单纯的***小包块切除，没有全身基础性疾病。
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太阳沐春花

浮生若茶 发表于 2012-10-15 11:36

                               
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是否可做分枝杆菌的抗酸染色，（渗出液如是黄色液体）。因为细菌培养时分枝杆菌是培养不出的，如果能排除， ...

从渗出看，颜色有点黄，还有点血性。这是个很好的建议，等我向临床医生建议下。

yhy8562243

太阳沐春花 发表于 2012-10-15 14:13

                               
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前天我联系我们医院检验科，微生物人员告诉我，他们一般不做涂片和染色的，如果科室要求这样做，我想他们 ...

现在这个内容己有要求，不做也得做。谢谢！

ydyyanyan

yhy8562243 发表于 2012-10-17 13:35

                               
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现在这个内容己有要求，不做也得做。谢谢！

不知老师是否告知哪里的要求，院感的操作规程是有，其它更权威的有吗。我是要求检验科做，但好些医院已不做了，感觉他们也不是好专业。