微生物检验人员对2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》的一些看法

细菌小小闯天涯

size=6]作为一名微生物检验人员，我认为对2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》的内容应该认真学习！
恕我直言：医院感控科的老师更应该把相关内容学好、学透、学精，这样才能有效监管、指导、实施新规精神，切实做好院感工作！
微生物检验人员最为关心的莫过于消毒灭菌效果监测的报告！在网上搜了相关内容的帖子，大家对监测结果的报告还是处于模棱两可的位置！没有标准模式，这可更为难我们了！
通过对新规的学习，我认为医院感控科必须对相关医务人员进行新规培训学习！告诉他们如何规范采样，如何规范的把采样信息准确告诉微生物检验人员。只有这样，检验人员才会根据你们提供的信息，计算并规范出具检验结果！报告准确性的至关重要环节是检验前处理，就是采样是否标准，否则一切都是妄谈！更会使监测处于一种形式而已！
举例：手术室空气监测以洁净手术室  Ⅰ 级为例

         洁净手术室的等级标准（空态或静态） 等级

等级	手术室 名 称	沉降法细菌最大平均浓度
		手术区	周边区
Ⅰ	特别洁净手术室	0.2 个/30min·Φ90 皿	0.2 个/30min·Φ90 皿
Ⅱ	标准洁净手 术室	0.75 个/30min·Φ 90 皿	1.5 个/30min·Φ90 皿
Ⅲ	一般洁净手 术室	2 个/30min·Φ90 皿	4 个/30min·Φ90 皿
Ⅳ	准洁净手术 室	5 个/30min·Φ90 皿

《结果报告》
观察结果是无细菌生长时， 报告：  Ⅰ 级 手术室（##）：手术区<0.2个/30min·Φ 90 皿  周边区<0.2个/30min·Φ 90 皿
手术区有一个菌落，周边区无细菌生长，则报告：   Ⅰ 级 手术室（##）：手术区0.2个/30min·Φ 90 皿  周边区<0.2个/30min·Φ 90 皿
检验人员如实报告观察到的检验结果，至于检验结果是否符合标准，不是我们报告的范畴！
     以上结果是我和手术室专责老师沟通后的报告模式，请各位老师指正，谢谢！检验科对微生物室人力的投入是全科最少的！感控工作很重要，已占据我们日常工作相当一部分时间！也恳请感控老师多和微生物检验人员沟通，把新信息、新标准及时传递给他们，少些埋怨、指责！因为你们是全院感控工作的桥梁！
   

老乡

你家的细菌能长出0.2个来。

天师

说得太对了，有你这样的检验人员我们感控人的很好合作伙伴！

张志刚

这是个很好的合作伙伴，应相互沟通沟通。

lqxm

实际工作中确实如老师所说，我们感控人员要和细菌室临床好好沟通，好好合作，希望以后多提意见！

细菌小小闯天涯

老乡 发表于 2012-10-12 12:44 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
你家的细菌能长出0.2个来。

老师请您仔细看看2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》，GB5033-2002,P11，再来评判，好吗？

细菌小小闯天涯

lqxm 发表于 2012-10-12 12:58 static/image/common/back.gif
实际工作中确实如老师所说，我们感控人员要和细菌室临床好好沟通，好好合作，希望以后多提意见！

谢谢老师！愿意多多交流，可惜我没权限加你！

细菌小小闯天涯

天师 发表于 2012-10-12 12:47 static/image/common/back.gif
说得太多了，有你这样的检验人员我们感控人的很好合作伙伴！

多谢支持！

细菌小小闯天涯

张志刚 发表于 2012-10-12 12:54 static/image/common/back.gif
这是个很好的合作伙伴，应相互沟通沟通。

谢谢肯定！

张志刚

细菌小小闯天涯 发表于 2012-10-12 13:12 static/image/common/back.gif
谢谢肯定！

我和我们的微生物室人员就这样，互相理解支持。

fyygzx

老乡 发表于 2012-10-12 12:44 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
你家的细菌能长出0.2个来。

LZ说的就是你这样的人吧，2012版《医疗机构消毒灭菌技术规范》你有学过，而且早在《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002中就有　洁净手术室的等级标准(空态或静态)
等级        手术室名称          沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度                                             表面最大染菌密度
                                                                                                                                                   (个/cm2)      空气洁净度级别
                                                           手术区                                           周边区                                          手术区        周边区
Ⅰ        特别洁净手术室        0.2个/30min&#8226;φ90皿(5个/m3)            0.4个/30min&#8226;φ90皿(10个/m3)        5        100级        1000级
Ⅱ        标准洁净手术室        0.75个/30min&#8226;φ90皿(25个/m3)        1.5个/30min&#8226;φ90皿(50个/m3)        5        1000级      10000级
Ⅲ        一般洁净手术室        2个/30min&#8226;φ90皿(75个/m3)             4个/30min&#8226;φ90皿(150个/m3)         5        10000级    100000级
Ⅳ        准洁净手术室           5个/30min&#8226;φ90皿(175个/m3)            5        300000级
建议你好好学学（不知道你是做哪行的），说外行话会让人，，，，同时在此感谢LZ对我们感控工作的支持！

yifanshao

老乡 发表于 2012-10-12 12:44 static/image/common/back.gif
你家的细菌能长出0.2个来。

中央区5个平皿,有一个菌落的话不就是0.2吗?

春天623812691

老乡 发表于 2012-10-12 12:44 static/image/common/back.gif
你家的细菌能长出0.2个来。

老师这里是讨论地不是怒吼地，首先先学习了规范再说话。

草原星空

细菌小小闯天涯 发表于 2012-10-12 13:08 static/image/common/back.gif
谢谢老师！愿意多多交流，可惜我没权限加你！

欢迎您多发贴，多交流，用不了多久您的权限就越来越大，不但您院的院感需要您，论坛上的院感人同样需要您的意见！

fcyygrk

正困惑呢？这下明白了。努力学习中。

xbx

其实每一个感控人员和检验人员都应该好好学习相关的规范，这样才能更好的沟通交流，才能把院感工作做好。一楼老师说了一大堆，而且还用那么大的字体，其实具体到标准还是错的，"Ⅰ 特别洁净手术室

手术区0.2 个/30min·Φ90 皿        周边区 0.2（这里错了，是0.4呀） 个/30min·Φ90 皿"。其实要做好院感工作，最最基本的首先应该学会讲话和沟通方式。谢谢！

雪人grx

自学吧。科学发展观，三个代表等有宣讲团到处讲解，难道我们执行的规范就没有人专门讲讲吗？，自学的结果是理解的不同，执行的有偏差。

青~萍果

活到老，学到老！加强专业知识水平！

月光依旧

老师说的很多。我们尽责！10月18日我们培训所有负责监测的人员，规范留取样本。感谢老师！

往事随风

首先很感谢有您这样的检验科老师对于院感工作的支持！其实咱们院感科专职人员的主要职责之一就会有沟通教育这个方面，应该说院感工作牵涉的科室非常之广，涉及的专业也相当之多，因此只有通过院感人员与不同科室和专业人员的沟通学习，才能更好的完成咱们的院感工作；给您提个建议，您的这个对于无细菌生长的结果报告，是可以直接报0个的，而不需要说是小于0.2个，您觉得呢？