2012甘肃省消毒供应中心验收标准

茶语

甘肃省卫生厅文件
甘卫医政函〔2012〕556号  
关于进一步加强医院消毒供应中心建设与管理工作的通知  
　　　各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局，厅直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院,各有关医院:  

为进一步贯彻落实卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（卫通〔2009〕10号）（以下简称“三个《标准》”）等三个强制性行业标准，确保医疗质量和医疗安全，现将加强医院消毒供应中心建设与管理工作的有关要求通知如下：

一、加强组织领导，明确管理责任
      医院消毒供应中心承担着重复使用的器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，是从源头上预防和控制医院感染的基础，也是保障医疗质量和患者安全及医务人员执业安全的重要环节。各医院要高度重视，将消毒供应中心的建设纳入医院整体建设规划，要与其规模、任务和发展规划相适应，要将消毒供应工作纳入医院医疗质量管理控制体系。要理顺消毒供应中心的管理体制，建立护士长负责制，在院长或护理部直接领导下开展工作。护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理，医院感染管理科负责医院感染预防控制的业务指导，相关职能部门应在设备安装与维修、物资供应等方面予以保证，形成分工明确、责任到人的管理体制。应根据实际工作量及各岗位需要，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

       二、加强科学规划，合理配置设施
       医院在新建或改（扩）建消毒供应中心时，要根据国家有关法律、法规，遵循医院感染预防与控制的原则，对消毒供应中心的建筑布局等方面进行充分论证，合理选址；结合消毒供应中心的功能、任务及工作量，要按照医院消毒供应中心管理规范的要求，合理布局,合理配置设施设备、耗材及防护用品，以满足工作需要；

三、加强环节管理，落实制度标准  

     各级医院应全面落实医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒灭菌技术操作规范及效果监测标准等行业标准，采取集中管理的模式，对全院所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品统一由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应，保证清洗、消毒及灭菌质量，做到规范管理，资源共享。应建立和完善消毒供应中心的各项规章制度、岗位职责及操作流程并认真执行，确保各项工作落实到位。

      要建立质量管理追溯体系,进一步加强医院消毒供应中心工作的环节质量控制，三级医院要实现消毒供应中心的信息化管理，县级医院也要积极创造条件,逐步实现消毒供应中心的信息化管理，不断提高工作效率及管理水平。要开展有效的监测，及时发现安全隐患，分析危险因素，采取防控措施，保证消毒灭菌物品的质量安全。   

四、探索服务模式，实现区域管理

   消毒供应中心的区域化管理，能够实现医疗器械、物品的清洗、消毒及灭菌的集中处置，有效控制医院感染的发生，同时，避免了医院在设施、设备上的重复投资。一些在建设和管理上符合国家标准要求且规模较大的三级医院消毒供应中心，应当积极探索社会化消毒供应服务模式，充分利用现有资源，为周边小型医院提供消毒供应服务，整合资源，节约成本，实现医院消毒供应工作的区域化管理。

五、加强人员培训，实行持证上岗

       为了进一步落实三个《标准》，强化管理，确保质量安全，各级医疗机构要建立医院消毒供应中心人员岗位培训制度，逐步落实对护士和消毒员的岗位培训。消毒员必须取得质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》。其它岗位的操作人员必须取得省卫生厅颁发的《医院消毒供应中心岗位培训合格证》。省卫生厅将在全省三级甲等医院中建立医院消毒供应中心岗位培训基地，分别承担全省各级医院消毒供应中心（室）的岗位培训任务，力争尽快实现全员持证上岗。

六、开展达标验收，确保质量安全

     各级卫生行政部门要加强对辖区内医院消毒供应中心的考核和管理，定期组织指导与督查。要按照属地管理、分级负责的原则，根据《甘肃省医院消毒供应中心质量考核评价标准(试行)》（见附件）对所辖医院消毒供应中心的建设与运行实施动态管理，并进行周期性达标验收检查。三级医院由省卫生厅组织验收，达标分值为900分；县级医院由各市州卫生局组织验收，达标分值为850分,省卫生厅将组织专家对各市州验收的1/3医院消毒供应中心进行抽查，验收达标者，由验收的卫生行政部门颁发验收合格证书；验收不达标者，限期三个月整改，并进行再次验收；再次验收仍不达标者，责令暂停消毒供应工作。如不符合验收标准,将对该市州全部县级医疗机构重新进行评审,同时省卫生厅还将医院消毒供应中心达标验收结果纳入医院评审评价及年度校验考核的内容。


附件：《甘肃省医疗机构消毒供应中心（室）验收标准》






                         2012年9月20日

茶语

《甘肃省医疗机构消毒供应中心（室）验收标准》


2012消毒供应中心验收标准.xls (71 KB, 下载次数: 204)

2012-10-12 09:32 上传

点击文件名下载附件

lilingzhuown

谢谢老师分享，正想找这方面的资料学习

lflsss1

未集中供应的医院，是要检查手术室和其他临床科室吗?

唐海涛

消毒供应中心信息化管理实现可追溯的标准是什么？

栀子

谢谢老师分享，正需要这方面的资料，下载收藏学习。

窗帘

谢谢老师，下载学习了！

qinsea1314

今天我们医院的消毒供应中心中心验收，希望一切顺利！尤其提问考试环节

爱也伤

谢谢分享！正好借鉴！

没道理

我们省今年也出台了《福建省医院机构消毒供应中心（室）考核细则》，本省也准备在近期进行考核。

piop525

下载学习

温岭东方医院

谢谢老师分享，已下载学习

星光点点

谢谢老师分享，下载收藏学习。

蓝天，草地

谢谢老师分享，下载了。