关于医院感染定义的一点想法

飞飞2012

医院感染(nosocomial infection)的定义大家都知道，感觉这个定义比较严谨，但是可行性较差，尤其是目前医患矛盾激烈的今天，患者认为发生医院感染就是医院的责任，不认可什么医院感染不超过10%什么的，这样直接导致我们在临床工作中地位尴尬，一些医生、主任、领导对于上报不支持、甚至抵制，尤其是一些特殊病人，医务处就曾经提出，一些病人没问题还要找问题呢，报院感已经成为部分患者挑刺的理由了。个人认为医院感染诊断适当的调整，比如说“医院感染是患基础疾病的患者在住院诊疗期间因体质或免疫地下等原因再发的新的感染”，解释可以适当增加一些概念。
不成熟的想法，主要基于近期某些纠纷病例的思考。望大家原谅

wan.zhengmin

者认为发生医院感染就是医院的责任，楼主说的是，医院怕引起患者不满，存在漏报的，

依依

实医生是否报院感患者并不知晓，新的病历书写规范中依据取消了“医院感染”这一栏，只在“并发症有无”里有显示，一般百姓并不知晓。
如果更改定义的话，造成医院感染的原因很多，免疫力低下只是原因之一，有些医院感染确实由外源性感染造成。

蔓妮娃娃

实我们是知道的，就算是医生报了感染病例，对他们并没有什么影响。他们还有一个原因是嫌麻烦，报了怎么样，不报又怎么样。如果报了医院感染，医生的病程记录上要追加病例诊断。如果发生事情，等同于承认了是院内感染。曾经有一个医生这样说，如果我们不报你们感染办的人天天来查，报多了也不行，我们也不知道该不该报了。

边缘科学

院感染定义是严谨，如果只为了避免医疗纠纷而漏报感染病例，失去了病例监测机制，病例发生得不到及时信息，就很容易造成感染暴发，报告原则应遵循！

阡陌

实我们要的是真实数据，加强培训，正确上报就可以

飞飞2012

实医生是否报院感患者并不知晓，新的病历书写规范中依据取消了“医院感染”这一栏，只在“并发症有无”里 ...[/quote]
的确医生是否报院感患者并不知晓，但是凡是闹纠纷的，多数都是稍微懂点，或者是有不良分子在鼓动，这些人已经很专业了
我提出的只是个想法，希望能给专家老师们一点建议，制定院感相关文件、标准时，考虑一下

二道桥的羊肉串

实在院感定义的下面，已经解释了哪些特殊情况是院感，哪些不是院感，你可以再仔细看看，里面包括你的提议内容了

wujing3

这个问题比较纠结。首先需要说明的是：为了应对不断增加的医疗纠纷，我很支持楼主的想法；但是如果为了避免医疗纠纷而漏报感染病例，失去了病例监测机制，院内感染发生后得不到及时信息，又很容易造成感染暴发，所以报告原则也应遵循！

yhy8562243

院感的发生包括二个方面，一个是病人方或陪客方引起的院感，另一个是由医院方引起的院感，从您给的解释中只讲到了病人方或陪客方的因素，并未提到医院方的因素，所以，不全面。个人意见，仅供参考，谢谢！

0826009

临床医生左右为难，我们也为难。

xjbtnwswsb

其实为难之处都很相似，只要没引起纠纷，漏报率会低些。有的临床医生在言辞上很会掌握，尽打“擦边球”。

文文才

情况属实、普片存在

伊洛彩虹

老师们说的及时，医生上报的积极性不高，我们工作非常被动。

闺妮

有的病人无理闹纠纷，把院感扯进去了，直到搞到钱才罢休。