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没有过氧化氢低温灭菌器就不能开展腔镜手术?

 火... [复制链接]
发表于 2012-10-8 22:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 水墨画 于 2012-10-9 08:54 编辑

卫生厅有规定    没有过氧化氢低温灭菌器的医院就不能开展腔镜手术吗?请各位老师指导
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发表于 2012-10-8 22:35 | 显示全部楼层
还真没看到这种规定,对基层医院来说低温等离子的购买是个问题,但个人觉得要是没有这种设备,可以用灭菌剂的(戊二醛),关键使用灭菌剂时,一定要注意监测、冲洗、擦干等各个环节!

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 楼主| 发表于 2012-10-8 22:55 | 显示全部楼层
今天我院手术室护士长说如果没有低温灭菌就会取消开展腔镜手术的资格,真是这样吗?
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发表于 2012-10-8 23:01 | 显示全部楼层
花开花落好时光 发表于 2012-10-8 22:55 static/image/common/back.gif
今天我院手术室护士长说如果没有低温灭菌就会取消开展腔镜手术的资格,真是这样吗?

那请问她有没有此规定呢?说取消不是她说了算吧,医院的领导层呢?
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 楼主| 发表于 2012-10-8 23:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 水墨画 于 2012-10-9 08:16 编辑

我们护理部主任也茫然。


我们手术室护士长是说上级会来干涉。


我看了新的消毒技术规范,也没说一定要用低温灭菌,可以用戊二醛。

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发表于 2012-10-8 23:20 | 显示全部楼层
花开花落好时光 发表于 2012-10-8 23:04 static/image/common/back.gif
我们手术室护士长是说上级会来干涉。

没有这种说法,让他找依据
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发表于 2012-10-8 23:57 | 显示全部楼层
说句心里话,没有合适的灭菌器就开展腔镜手术确实比较麻烦,单纯靠戊二醛来灭菌很难保证安全,
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发表于 2012-10-8 23:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 舟舟 于 2012-10-10 15:11 编辑

你好老师,新的效果(规范)对于这条是建议的,是用的易宜?),不是用的强制性的“应”所以应该和你们领导商量一下,这样的话,为了一点理解的偏差,而取消一项手术技术,可能损失很大呀,最好慎重为好,个人建议。
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发表于 2012-10-9 03:35 | 显示全部楼层
chm0007 发表于 2012-10-8 23:57 static/image/common/back.gif
说句心里话,没有合适的灭菌器就开展腔镜手术确实比较麻烦,单纯靠戊二醛来灭菌很难保证安全,

在没有低温等离子以前有没有手术?
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发表于 2012-10-9 08:21 | 显示全部楼层
花开花落好时光 发表于 2012-10-8 22:55 static/image/common/back.gif
今天我院手术室护士长说如果没有低温灭菌就会取消开展腔镜手术的资格,真是这样吗?

其实,如果医院条件可以的话,你们应该借助规范的要求,建议院部申请购买低温灭菌器,这是长久之计。有护士长的配合就更容易一些了,如果护士长反对,那就难办啦。
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发表于 2012-10-9 20:45 | 显示全部楼层
没等离子,环氧乙烷灭菌器也没有吗,那就别开展了,戊二醛在我院已经取消了
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发表于 2012-10-10 09:54 | 显示全部楼层
在等离子设备出来之前我们是如何灭菌的?戊二醛吧。环氧乙烷吧。
再说,等离子灭菌器非神机,缺点很多,如被灭菌物品必须完全干燥,细长管腔的灭菌难度大,过氧化氢残留,监测手段不健全。我还是想说:可以选择的方法很多,条条大路通罗马,切勿一条道走到黑。
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发表于 2012-10-10 10:21 | 显示全部楼层
其实,有没有过氧化氢灭菌设备不重要,重要的是所有的腔镜一定要灭菌后使用,如果您院有足够数量的腔镜去高压灭菌,不是更好吗。况且,目前国家尚未取消戊二醛灭菌,如果一天只做一台腔镜手术,用戊二醛灭菌也是可行的。

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赞同!  发表于 2012-10-10 15:37

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发表于 2012-10-13 07:15 | 显示全部楼层
新颁布的消规里面好像没有这种规定吧!我们医院没有低温灭菌器时一直都是使用戊二醛浸泡腔镜器械的,在条件差的基层医院现在还在使用戊二醛浸泡腔镜器械.这要根据医院的情况而定.
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发表于 2012-12-25 13:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiesq999 于 2013-6-25 20:45 编辑

戊二醛是消毒不是灭菌,09版消毒技术规范第43页第6条,注意事项里第一项就是戊二醛消毒箱不得用于手术器械、食品和食具等物品的灭菌和消毒处理。镜类也不能长期用等离子灭菌会减短,器械的使用寿命,卫生部要求是首选100%纯环氧乙烷,可以咨询一下镜类的生产厂家。

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消毒技术规范里是这样规定的:环氧乙烷灭菌时可采用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体。卫生部没有要求首选100%纯环氧乙烷。  发表于 2013-9-26 21:01
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发表于 2013-1-30 15:44 | 显示全部楼层
石磊--wxmsl 发表于 2012-10-9 03:35 static/image/common/back.gif
在没有低温等离子以前有没有手术?

可是以前腔镜手术多吗?    石总说的有点偏激了
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发表于 2013-1-30 15:46 | 显示全部楼层
依依 发表于 2012-10-10 10:21 static/image/common/back.gif
其实,有没有过氧化氢灭菌设备不重要,重要的是所有的腔镜一定要灭菌后使用,如果您院有足够数量的腔镜去高 ...

腔镜能用高压灭菌吗?那样不是会对腔镜有很大的损耗的啊。
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发表于 2013-1-30 21:52 | 显示全部楼层
董小远 发表于 2013-1-30 15:46 static/image/common/back.gif
腔镜能用高压灭菌吗?那样不是会对腔镜有很大的损耗的啊。

有的腔镜能高压灭菌,有的不能,具体能不能高压,要看厂家的说明书。
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发表于 2013-1-30 22:14 | 显示全部楼层
花开花落好时光 发表于 2012-10-8 22:55 static/image/common/back.gif
今天我院手术室护士长说如果没有低温灭菌就会取消开展腔镜手术的资格,真是这样吗?

根本没有这个规定,腔镜的灭菌方法不仅仅是过氧化氢低温灭菌,还可以使用戊二醛浸泡消毒,对于基层医院这是最好的方法。但浸泡时间必须达到10小时,使用浓度2%,灭菌水冲洗彻底后使用。
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发表于 2013-6-25 17:53 | 显示全部楼层
学习啦,原来腔镜也有可以高压灭菌的。

点评

腔镜可以根据不同的产品选用高温高压灭菌、低温灭菌,而低温灭菌包括环氧乙烷低温灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌、甲醛低温灭菌、戊二醛浸泡10小时等,根据你们单位现有的条件及腔镜厂家的说明书来选择灭菌器  发表于 2013-6-25 20:55
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