术中器械护士和手术医生的无菌范围？

/aiq美丽 · 发表于 2012-10-7 23:09

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术中器械护士和手术医生的无菌范围？手术医生调试无影灯超越无菌范围了吗

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-10-8 07:29

本帖最后由 alai1222 于 2012-10-8 07:34 编辑

1、手术进行中的无菌原则可以参看护理学相关教材，也可以直接看下《外科学》7版；
2、手术医生操作无影灯？？那肯定是违反无菌原则了，无影灯的把手已经不属于无菌区了，
一般都是巡回护士或麻醉师等人帮调整的。

小白天使 · 发表于 2012-10-8 08:03

我院调试无影灯都是麻醉师和巡回护士负责的。

710408641 · 发表于 2012-10-8 08:09

小白天使发表于 2012-10-8 08:03

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我院调试无影灯都是麻醉师和巡回护士负责的。

我院也是麻醉师或巡回护士调

禅静思语 · 发表于 2012-10-8 08:12

alai1222 发表于 2012-10-8 07:29

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1、手术进行中的无菌原则可以参看护理学相关教材，也可以直接看下《外科学》7版；
2、手术医生操作无影灯 ...

觉得又出现了新的问题：会不会算“跨越无菌区呢”？

yangguocun535 · 发表于 2012-10-8 08:16

我们医院一般也是巡回护士或麻醉师等人帮调整的。

汲水姑娘 · 发表于 2012-10-8 08:24

向各位老师学习！个人认为也是巡回护士或麻醉师调整。

男丁格尔 · 发表于 2012-10-8 08:32

手术中调节无影灯分为两种情况：
巡回护士调节：考察和衡量巡回护士的水平与能力，需要随时跟进手术进程，与医生长期配合，特别是深部手术的灯光，对于手术操作有重要的影响，不会跨越无菌区域，这是基本功。
手术医生调节：国外一般都是直接消毒无影灯手柄，每台次更换。台上有手术技师和洗手护士调节。更加有针对性，更加便于手术操作。

但无论如何，不推荐在术中频繁的调节灯光，因为如此大幅度的动作会导致手术灯上面的灰尘飘落，因此，手术灯要求么每日全面彻底擦拭，也是有道理，有依据的~

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-10-8 08:33

本帖最后由 alai1222 于 2012-10-8 08:35 编辑

禅静思语发表于 2012-10-8 08:12

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觉得又出现了新的问题：会不会算“跨越无菌区呢”？

手术无菌区域是一个立体的空间（例如手术台以上，多少米以下，周围距离为大少，应该有规定的，嘿嘿只是要去翻下专业资料或是问下手术室同事），无影灯已经在无菌空间以外。不知道我这样理解对吗？

突然发生男丁格尔版主已经做了回答，哈哈赞一个。

边缘科学 · 发表于 2012-10-8 08:36

如手术医师在手术中调试无影灯应属超越无菌区，无影灯不属无菌范围！可由巡回护士和麻醉师调试。

孟6386 · 发表于 2012-10-8 08:43

边缘科学发表于 2012-10-8 08:36

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如手术医师在手术中调试无影灯应属超越无菌区，无影灯不属无菌范围！可由巡回护士和麻醉师调试。

有一副手柄是消毒灭菌的，但要等到在无菌区了手术医生才可以调的。

杨晓梅 · 发表于 2012-10-8 08:54

就像版主说的，手术医生是可以调整的，灯柄手可以高压消毒。

weike19290716 · 发表于 2012-10-8 10:09

有手术无影灯的手柄可以高压灭菌的，就是由手术者或助手在术中调试用的。

为人民服务 · 发表于 2012-10-8 10:21

男丁格尔版主提醒我了，手术间用物和无影灯的保洁很重要，不要小看哟

婉若秋水 · 发表于 2012-10-8 11:42

手术者外科手消毒后肩以上、腰以下及背后为非无菌区；
按照无菌原则严格来“抠”的话，巡回护士在手术巾铺好后调试无影灯也是跨越了无菌区的，所以巡回对无影灯的调试尽量在形成“无菌区”前完成，但是随着手术野的深入等术中调试无影灯也是难免的、必须的；
目前较多的无影灯有可灭菌的无影灯把手，灭菌后用无菌操作方法安装上，手术医生可以自行调节；
无菌操作在某些情况下是相对的，应该服务于手术需求，单纯的强调是否跨越无菌区似乎意义......

/aiq美丽 · 发表于 2012-10-8 20:49

婉若秋水发表于 2012-10-8 11:42

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手术者外科手消毒后肩以上、腰以下及背后为非无菌区；
按照无菌原则严格来“抠”的话，巡回护士在手术巾铺 ...

谢谢各位老师！！辛苦了！！

快乐无限 · 发表于 2012-10-8 20:57

由手术巡回护士调节无影灯比较好，她是站在傍边的，并不夸越手术区域。如果由手术医生来调节，无影灯把手能保证每台次达到灭菌吗？如若能达到灭菌，我认为医生护士都可以调节吧！

LQ980204 · 发表于 2012-10-9 21:35

各位老师说得都有道理，实际工作中有时医生的习惯不同，就是知道跨越了无菌区，又咋样？只能是尽可能注意吧

风铃450 · 发表于 2012-10-18 22:26

我院无影灯都是手术助手调的，有灭菌的手柄，每台都要更换，觉得可以理解。

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