院感重点科室重点部门多长时间监督和考评一次？

四叶草 · 发表于 2012-10-6 17:45:49

size=6] 2012年三级医院评审标准规定院感重点科室重点部门至少每季度监督考评一次，现想调查各位老师所在医院，具体是多长时间监督考评一次？除了规定的考评时间外，其他时间还需要进行监督检查吗？一季度考评一次是否时间过长？存在隐患是否及时发现？欢迎各位老师讨论。

四叶草 · 发表于 2012-10-6 17:49:05

颠覆一下卫生部的关于对院感重点科室重点部门的考评时间。个人认为，一季度对院感重点科室重点部门进行督察考评一次，时间过长，不容易发现问题，存在很多隐患。

潇儿 · 发表于 2012-10-6 18:02:41

们医院每季度对全院重点科室进行质控检查，当然也包括当月质控重点项目中涉及到的一般科室。但对于重点科室的检查不能仅限于每月质控，那样发现的问题也不全面具体，我们每周对必须到重点科室去1-2次，包括对重点部位的管理，遇到问题后到科室的沟通反馈及持续改进检查等。

天师 · 发表于 2012-10-6 18:13:32

个月一次还差不多，时间过长存在隐患过多，周期太短工作量太大，关键督查能否落实持续质量改进。

caitong · 发表于 2012-10-6 18:18:44

季度对院感重点科室重点部门进行督察考评反馈一次。

zld640829 · 发表于 2012-10-6 18:54:56

们是每月一次检查纳入考核，平时每周巡查

玫瑰芬芳 · 发表于 2012-10-6 18:58:08

月一次，比较合适。

边缘科学 · 发表于 2012-10-6 19:07:38

们是每周进行督导检查一次，每月综合考评并反馈。卫生部新规每季度对重点部门进行生物监测一次，其它的检查还是要进行的。

觉悟 · 发表于 2012-10-6 20:15:59

季度还是一月检查一次重点科室和部门要根据自己意愿的实际情况决定，我院以前是一季度检查一次，相对工作量较小，适合感染管理科人员严重不足的医院，我院从2011年7月开始实行一个月检查一次，考核的分值纳入医疗质量考核，重点非重点科室都是一月一次，还包含所有医技及门诊科室，问题倒是能及时发现了，就是工作量是以前的4-5倍。因我可人员相对不足，所以实行起来还是显得有点力不从心的感觉，但医院规定要这样做，也没办法。只有积极配合医院的总体思路。

美好的家园 · 发表于 2012-10-6 20:56:33

们固定每月考核一次，但每天不定时的检查临床科室的，这样深入临床，感觉更容易发现问题并能及时沟通做到整改工作。

玉蝶 · 发表于 2012-10-6 21:12:43

要与绩效挂钩，所以我们是每月考核一次，质量检查及监测者是在本月内不定期进行的。

zhangwei123 · 发表于 2012-10-6 21:23:24

因本人还监管其他工作，所以每季度对全院重点科室进行质控检查。没时间

范红莉 · 发表于 2012-10-6 21:48:08

我们是每季度检查一次，明显感觉不够，每月一次应该比较适宜，而且应该与绩效挂钩就最好了！

xhryygk · 发表于 2012-10-6 21:58:17

每月一次比较合适，时间长安全隐患不能及时发现。

四叶草 · 发表于 2012-10-6 22:04:18

天师发表于 2012-10-6 18:13

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一个月一次还差不多，时间过长存在隐患过多，周期太短工作量太大，关键督查能否落实持续质量改进。

分析有道理，同意天师版主的观点！

沧海一粟 · 发表于 2012-10-7 15:33:59

我没选择，因为没理解题意，你是说全部的重点科室吗？如果是全部的，一个季度考核一次，不然忙不过来，因为督察发现问题还要发反馈通知单，还要让其整改后不定期复查。如果是督察频度，基本上每周都要检查1~2个科室。

江南水韵 · 发表于 2012-10-7 15:52:14

本帖最后由江南水韵于 2012-10-7 15:53 编辑

我们是每月一次检查纳入全面质量考核；平时每周到重点科室巡查一次，对存在问题给予指出，主要是指导、沟通，不扣分的。对于开展目标性监测的科室每周要去两次的。

zhuhuayun25243 · 发表于 2012-10-8 09:12:27

每周不定期质控督导，每月检查考核。

茉莉花开 · 发表于 2012-10-8 09:15:50

我们是一个季度一次，一个季度覆盖全部的科室，以前实行过一个月一次的考核，承受不了啊，科室太多，要花费一个星期去考核，包括总结分析，最后还是定位一个季度。
事实上，我们考核的时候并不以现场看到的为准，每天都要去科室，每个星期我也要走遍一次全院，这些内容都在考核反馈中体现。

沧浪之水 · 发表于 2012-10-8 11:08:07

赞同4楼天师老师的意见！我们是一个月考核一次，计入科室质量分，与科室奖金挂钩。当然平时也经常与科室交流，发现隐患及时提醒，关键是督促落实持续质量改进。

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