李六亿：对医院感染要“零宽容”

星火

快乐无限 发表于 2012-10-6 18:44

                               
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“手卫生也是当前亟需加强的内容。国外有研究表明，通过加强手卫生，可降低30%的医院感染，可降低30%到40%的 ...

北京协和医院的感染控制与抗菌药物管理工作依托各学科综合实力和悠久的医院文化，一直以来秉承学术与管理并重的理念，将感染控制工作深入到临床一线。2005年开始进行重点科室的“四大部位”监测（SSI、CAUTI、VAP、CLABSI），09年逐步将目标性监测推向全院，并开始在监测的基础上推行“一揽子”干预措施，近年来，更引入卫生经济学评价体系，力争控制感染的同时，体现感控的综合价值。特别是，自09年开创兼职感控员模式，培养出一支专业素养高、责任心强的兼职感控队伍，真正做到把感控的触角深入到临床的每个角落。抗菌药物学术化管理在协和有着良好的传统，1984年王爱霞、李大魁、陈民钧等医学大家就率先在国内制定了医院抗菌药物应用指南，开创了学术化管理抗菌药物的先河。
今年的课程已经在9月开过2012年国家级继教项目——“践行医院感染零容忍--北京协和医院感染控制模式研讨班，可以参考协和模式？
第一单元  医院感染监测与控制

1.最新版“四大部位”感染诊断标准（美国CDC,2011年）解读

（讲者：北京协和医院院感办/感染内科 马小军）

2.中心静脉导管的维护

（讲者：北京协和医院肠外肠内营养科 孙文彦）

3.暴发的调查与控制

（讲者：北京协和医院院感办 李桂萍）

4.医院感染监测方法探讨

（讲者：北京协和医院院感办周炯）

5.标本的正确采集

（讲者：北京协和医院检验科/细菌室 王瑶）

第二单元   重点部门医院感染控制

腹透室感染控制与透析事件监测

（讲者：北京协和医院肾内科 周紫娟）

护士在重症监护病房感染控制中的角色与作用

（讲者：北京协和医院MICU 孟彦苓）

手术室感染控制流程

（讲者：北京协和医院手术室      ）

中心供应室的消毒灭菌流程管理

（讲者：北京协和医院供应室 张青）

呼吸机管路清洗、消毒及维护

（讲者：北京协和医院呼吸治疗中心陈晓娟）

第三、四单元：抗菌药物管理与耐药菌应对策略

《抗菌药物临床应用管理办法》政策解读

（讲者：北京协和医院院感办/感染内科 马小军）

细菌耐药趋势及应对措施

（讲者：北京协和医院检验科/细菌室 徐英春）

重症监护病房医院感染控制-鲍曼不动杆菌挑战与控制

（讲者：北京协和医院ICU 柴文昭）

抗菌药物管理案例分享

（讲者：北京协和医院院感办 李桂萍）

碳青霉烯类抗菌药物的细菌耐药机制及现状

（讲者：北京协和医院检验科/细菌室 杨启文）

抗菌药物应用与管理

（讲者：北京协和医院 药剂科梅丹）

第五单元： 患者安全，我们安全

1.呼吸道传播疾病的特点与控制

（讲者：北京协和医院感染科 刘正印）

2.血液、体液传播疾病职业暴露与职业防护

（讲者：北京协和医院院感办 张占杰）

3.医院感染控制的卫生经济学评价方法

（讲者：北京协和医院普内科 焦洋）

4.北京协和医院感控模式介绍

（讲者：北京协和医院院感办周炯）

小土豆

    李教授说的太好了！知识决定态度，态度决定理念、理念决定行动！
很多循证证据难以应用到临床和我们现行的医院管理体制有关，呼吸机肺炎可以使用洗必泰的口腔护理液预防、手术病人可以使用保温床减少术后感染、手术病人不损伤皮肤的备皮刀、甚至有的诊疗措施因为使用的一次性产品费用太贵致使医院赔钱进行操作等.......巧妇难做无米之炊，每个医院遇到这样的问题都是如何解决的呢？  

侠女飘飘

医院感染“零容忍”、“零宽容”，向零感染进军的目标很好很高，这样喊来喊去还都是我们自己人在呐喊。看看卫生部出版的制度职责一册，我们占去了几页纸呢？ 让医院高层怎么去理解感染管理的重要性呢？理想很丰满，现实很骨感。

孤狼啸天

万事开头难，虽然才开始，但我们一定要坚持.

957491218

寻找阳光 发表于 2012-10-7 14:18

                               
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医院感染“零容忍”、“零宽容”，向零感染进军的目标很好很高，这样喊来喊去还都是我们自己人在呐喊。看看 ...

是啊，理想很丰满，现实很骨感。我们院感人需要有“螺蛳壳里做道场”的本领。

边缘科学

医院感染“零容忍”、“零宽容”，向零感染进军的目标很好很高，这样喊来喊去还都是我们自己人在呐喊。看看 ...
我理解的是，向“零”感染进军是一个追求的目标！虽然院感包扩了全面医疗的安全，它是医疗安全的一部分，是需要排除风险的那一个环节，所以这样的口号一定要喊下去！

阳光雨沐

院感工作需要全员参与，“零宽容”需要大家持之以恒的去努力。让我们共同努力朝着“零宽容”目标努力吧！

海港医院孙小轩

是啊！越来越觉得感控工作的难度！我认为关键是一个责任心的问题！一个有责任的医务人员是会积极参与感控工作的！

中中苏

医院感染零宽容，需要医院所有医务人员的共同参与努力，让我们院感人先积极行动起来，日积月累，一定会有进步的．

鬼才

呵呵，对医院感染“零宽容”不能仅停留在喊口号阶段，最关键的是要落实到具体的防控措施中，我们身上的担子是不轻的，要把我们的工作一件件做好，这当中无借口可言。

zyyyqh

谢谢老师。。。。。。。。。。。。。

快乐牛

任重而道远，努力学习

liuzhih

有些事情不是感控人员能决定的，执行国家的规范是必须的，但领导起决定作用。我们的责任就是让领导明白这个道理。然后我们去落实。

东莞-秀秀

很好的理念！希望在院长们的会议上大力宣扬！

为人民服务

在首期《患者安全》培训班上我听了李六亿老师的课，最近我院接受了卫生部专家到我院来进行“三甲复评”工作，今天又看了医院感染零宽容这段话，心里感触很深！要临床医务人员落实院感制度与措施还有艰巨的工作要作！向着这个目标努力吧！

一缕阳光903

感控工作也亿元投入先关，领导一般都是情感上支持，金钱上节省，因为医院感染是无法看到明显受益的，对于领导来说是投入产出比严重失衡的。支持因限于口头。

灯火斓珊

鬼才 发表于 2012-10-5 11:30

                               
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如何做到对医院感染的“零宽容”，我们不妨看看贾会学老师的课件－－《如何利用管理职能推进院感工作》。
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版主能否把贾会学老师的课件《如何利用管理职能推进院感工作》挂在论坛？

鬼才

灯火斓珊 发表于 2012-10-8 14:18

                               
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版主能否把贾会学老师的课件《如何利用管理职能推进院感工作》挂在论坛？

我没有这个课件。对不起了。

康定情妹

“医院感染零宽容”这种理念在我们院感人的心中基本上都会有的，问题是如何把这种理念在医院领导心中扎根，而这种理念的灌输单靠院感人的力量是有限的，特别是中国这种特色国家，如果上面的行政管理部门规定每年医院领导要学习多少学时的院感课时，那样可能改变现状会快一点。

快乐无限

星火 发表于 2012-10-7 11:05

                               
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北京协和医院的感染控制与抗菌药物管理工作依托各学科综合实力和悠久的医院文化，一直以来秉承学术与管 ...

谢谢星火老师！先进的管理方式方法是我们值得学习和参考的。我们有兼职感控员，兼职感控的作用没有明确体现，他们也是在应付，因在本职工作的基础上又增加了院感监测，而又不比别人多得一分钱，工作的积极性大打折扣。如何调动他们的积极性，也是院感要思考的！再搜索了一下，网上也只有培训预告而。如果老师有的话让我们分享一些！