大肠和肺克的ESBLs鉴定真的不需要了么？

潇儿

我们医院检验科细菌室老师学习回来，逐步取消了对大肠和肺克的ESBLs鉴定，真是没必要做了么？不知各位老师是否也遇到这样的问题呢。以往多重耐药菌管理方面ESBLs大肠和肺克也是我们管理的项目，现在仅注意碳氢酶烯类耐药肠杆菌科就够了么？

怡儿

我也是很想知道啊，哪位老师可以快些解答啊

红棉花

我们医院也一样，我也是很想知道？？

朱德权

对院内感染控制和流行病学是需要报告的，对多重耐药菌控制需要报告，可参考相关文件！ CLSI折点修订后不需要报ESBL.doc (22 KB, 下载次数: 119)

2012-10-3 16:45 上传

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cxgrgl

谢谢老师无私的奉献！下载慢慢学习！

柳萨

是这样吗？依据在哪？我们怎么未听说。

朱德权

参阅2012年CLSI，文件讲的很明白！

雪花18644

的确是不再报了，但仍我要进行监测，虽然MIC值不再修定为100，但临床还要监测

szylh

我们检验科现在也不就行ESBLs的鉴定了，说是折点修正了。

细菌耐药

从临床抗感染药物使用角度来看，确实不需要。不过我觉得从院感角度来看，仍然非常需要。

沧海一粟

请问：没说为什么这样做吗？不这样做有什么替代方法吗？

潇儿

文中提出“使用新折点的报告原则：当使用经修订的折点则没有必要进行ESBL初筛和确证试验来报告结果以指导病人治疗。决定是否为感染控制或流行病学目的进行ESBLs确证试验应与传染病医生，药剂师以及感染控制委员会的医务人员进行讨论决定。”
从这一段可以看从院感控制角度还是很有必要继续ESBLs确证试验。

乔-乔

这个问题，论坛早就做过讨论，您可以看看这个链接：关于CLSI2010 M100-S20中ESBL的问题思考 https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=51943


大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBL感控需求还是要做的。

天师

感觉隔行如隔山，微生物弄得我头晕脑胀，不过还是要多涉猎多学科知识

初学者11

看不懂，有时觉得多重耐药控制形式大于内容。病人定植在公共场合不是也没有特别措施吗

红棉花

谢谢老师！下载后慢慢学习！

潇儿

乔-乔 发表于 2012-10-5 09:31

                               
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这个问题，论坛早就做过讨论，您可以看看这个链接：关于CLSI2010 M100-S20中ESBL的问题思考 http://www.icc ...

感谢乔-乔版主指导，院感真是一门广博的学科，只是听检验科老师说不需要做，就听之任之显然不合适。只有我们明确了解了其中的原委，才能从实际出发解决问题又不增加检验科的工作量。
看来我们还要和检验科协商继续对产ESBL菌株确认以用于感染控制及流行病学调查的需要。

lqxm

天师 发表于 2012-10-5 09:56

                               
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感觉隔行如隔山，微生物弄得我头晕脑胀，不过还是要多涉猎多学科知识

与天师版主一样的感觉！做院感真的知识面要很广，方方面面都要懂！努力！加油！

Pisces

Pisces