size=3] 谈谈个人理解，不妥之处欢迎各位老师指正：
一、C 2.4 呼气端和吸气端加过滤器，内置管路不用消毒，那仅吸气端加过滤器，内置管路的消毒怎么进行？
个人理解：呼吸机内置回路应由工程师按厂家说明书规定做定期的保养维护，其中也包括了呼吸机气囊、气垫和细菌过滤器的定期更换事宜；另外呼吸机内部可拆卸的呼气管路则应根据厂商提供的方法进行清洗消毒。
二、C 2.6 关于特殊感染的患者使用的呼吸机管路（包括结核分枝杆菌、AIDS、乙肝、MRSA、MRSE等耐药菌感染等）应单独清洗、消毒。
1、WS310.2第4.1明确：器械、器具、物品处理的基本原则——通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序，而C 2.6 只是强调对某些“特殊感染”患者使用后的呼吸机管路应单独清洗、消毒，显而易见，二者程序上没有冲突。
2、关于“特殊感染” ，想来大伙是被其模糊的种类和定义所困扰，其实在整个的CSSD管理规范中，“特殊感染”这个词并没有出现，那么CSSD不提“特殊感染”定有它不提的道理——一是“特殊感染”这词貌似中国特有称呼，无法与国际接轨；二是无法定义“特殊感染”的种类和条件；三传统意义上定义的那几类“特殊感染”均属传染病范围，对CSSD的处理没有帮助，反而会造成分歧。
3、CSSD中明确朊毒体、气性坏疽等的处理方法，应该是针对国情所做的务实规定：比如朊毒体的体外存活时间长，目前国内CSSD又没有可以应付的设备来处理它，因此要有特别的处理程序（依据WHO的处理方式）；比如气性坏疽——中国幅原辽阔，生活习惯复杂，感染率较高，对医护人员风险较高，因此也明确要特别处理。
至于其它所谓的“特殊感染”，貌似并不需要刻意去定什么特别的洗消方法，只要我们单独规范地清洗消毒即可。
三、C 6.3 特殊感染及传染病患者加呼气端过滤器？？仅指结核分枝杆菌、AIDS、乙肝、MRSA、MRSE等耐药菌感染等？特殊感染中的朊毒体、气性坏疽、不明原因传染病等呢？？？
个人理解：这个“等”字，当涵盖了所有潜在交叉感染隐患较大的感染性疾患。
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发表于 2012-10-2 20:55
发表于 2012-10-3 09:26
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