求助：复杂的多重耐药菌的治疗—已应助

好杜有度

最近我院多重耐药菌感染患者较多，有个别患者，在复查中发生培养的细菌一直在变，但还是多重耐药菌，临床医生很是头疼，治疗上的用药也跟着药敏结果不断在调整，总觉得这样下去不是个办法。临床医生也很无奈！不知道这样的情况，各位老师们有什么指导性意见呢？急盼回复，又或者需要实际的案例提供后再加指点吗？谢谢各位老师了~

美好的家园

要根据药敏结合临床症状，再来做分析工作，考虑是污染还是定植或是致病菌？楼主最好能提供相应病例，让大家帮忙来一起讨论分析，期待中！

好好学习LP

我们也有这样的困惑。

weike19290716

感染认为：首先应该规范采样，避免污染；其次是患者本身就是混合感染，治疗了一种细菌，另一种细菌显示出来了，就是“压了葫芦起了瓢”。不知道对吗？

禅静思语

weike19290716 发表于 2012-10-1 17:36

                               
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感染认为：首先应该规范采样，避免污染；其次是患者本身就是混合感染，治疗了一种细菌，另一种细菌显示出来 ...

原来如此！楼主数的这种现象我们也会经常遇到。临床医生感觉无所适从。

草原星空

二楼老师说得对，要首先分析是污染、感染还是定植，我们希望药敏结果能够指导临床用药，可在标本采集、培养过程中会有许多的不确定性而导致药敏结果不一定能够正确指导临床，所以，这种情况下，一方面规范采样，另一方面临床医生应和细菌室的老师加强沟通交流。