乙肝病毒携带者可不可以进入ICU工作？—多人应助

斜风细雨 · 发表于 2012-9-29 07:05

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问，乙肝病毒携带者可不可以进入ICU工作，如不能进入规定出自何处，请赐教，谢谢！

彩霞88 · 发表于 2012-9-29 08:06

现在医师注册体检都取消了这一项，我认为是可以进行ICU工作的。手卫生、消毒隔离制度的强化，我们医院感染控制工作的持续改进，应该是没有问题的！

初学之人 · 发表于 2012-9-29 08:18

个人觉得也是可以的，注意防护

gemao · 发表于 2012-9-29 08:24

本问题的潜在意思是：医务人员将疾病传播给病人，该如何处理？如果病人因治疗医生是乙肝患者或携带者，而投诉被感染，如何处理？
医务人员被病人感染、暴露是职业暴露？倒过来呢？我们在职业暴露中要求，病人表面抗原阳性，医生无抗体，必须要注射乙肝疫苗；如果医生是抗原阳性，而病人无抗体，如何处理？从伦理上为何只保护医务人员而不保护病人？

宁静思远 · 发表于 2012-9-29 08:32

个人认为，从理论上讲，站在保护病人的角度看，还是不应该从事临床工作。但实际工作中，单位都没有强制性的要求。

一心一意 · 发表于 2012-9-29 08:32

最好找到依据，找到相应文件。

水墨画 · 发表于 2012-9-29 08:33

其实这种现象还是会经常出现的，有些医生在刚开始工作时体检查了都健康的，乙肝也是阴性的，可工作几年后不知啥时就变成乙肝病毒携带者了，这样医院也不可能把他们转岗呀，如骨科主任、妇产科主任等，甚至手术室人员也有这个几率呢

，怎么办？护士还好一些，转岗容易，医生就难了。。。

bsgcyy · 发表于 2012-9-29 08:37

我也认为是可以的，现在乙肝病毒携带者好多，加强防护呗！至于文件？

木易杨 · 发表于 2012-9-29 08:37

根据乙肝的传播途径，做好标准防护应该不会传播给病人，因此也没有必要转岗；但是如果考虑到感染控制措施难以全面落实，仍然存在传播的可能性，不同医院可能会采取不同的措施。

fd_daisy · 发表于 2012-9-29 08:38

问题是如果发生暴露给病人了，我觉得理论上应该按照职业暴露处理，就是不知道是否会有法律问题？

赏花之旅 · 发表于 2012-9-29 08:42

个人认为是可以的，因为目前只有餐饮业乙肝病毒携带者才不能从事。

边缘科学 · 发表于 2012-9-29 08:45

这是一个值得讨论的事，在医务人员职业暴露管理是保护医务人员的身体健康，其实同时还要保护患者的健康。

jcyyhlb · 发表于 2012-9-29 09:24

对于这个问题我觉得我们应该换位思考，如果是你的亲人，你愿意让一个乙肝病毒携带者给看吗？的确值得讨论的问题。

星空烟云 · 发表于 2012-9-29 09:30

我们这个行业本来就是职业暴露的高危行业，假如感染后就转岗，那以后还可以考虑纳入职业病范畴了。

蓝天白云2 · 发表于 2012-9-29 09:31

医务人员被病人感染、暴露是职业暴露，我们在职业暴露中要求，病人表面抗原阳性，医生无抗体，必须要注射乙肝疫苗；倒过来，如果医生是抗原阳性，而病人无抗体，如何处理？从伦理上为何只保护医务人员而不保护病人？所以，我也认为乙肝病毒携带者才不能从事。但现实中有些医生，刚开始工作时体检查了都健康的，乙肝也是阴性的，可工作几年后不知啥时就变成乙肝病毒携带者了，在这样医院也不可能
把他们转岗呀，由其现在医务人员紧张的时候。

云儿白浪 · 发表于 2012-9-29 09:33

那你们有没想过这个感染者的感受啊，她为这个岗位付出了那么多，突然让她换岗位，有点不人道吧，再说只要做好防护是不会发生传染的啊！

秋田叶 · 发表于 2012-9-29 09:58

我认为是可以的，日常工作中做好防护！

风雨同舟 · 发表于 2012-9-29 10:58

从职业道德出发，从标准预防原则保护患者的利益出发，具有传染性的乙肝医务人员，不应从事易发生血液、体液暴露的工作岗位。

东莞-秀秀 · 发表于 2012-9-29 11:33

首先要做好标准预防措施！其他都是次要的！

沧海一粟 · 发表于 2012-9-29 13:58

风雨同舟发表于 2012-9-29 10:58

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从职业道德出发，从标准预防原则保护患者的利益出发，具有传染性的乙肝医务人员，不应从事易发生血液、体液 ...

  乙肝病毒携带者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
  乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。
　还有，2012年5月，卫生部发布《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》修订说明，新《规范》准许乙肝携带者从事幼托工作，但禁留指甲。
  综上所述，我认为，如果这个工作人员的乙肝携带不是出于肝炎病毒活跃期，一般情况下在ICU里工作应该没什么问题，但是要注意的就是该工作人员身上有破损伤口的时候，要注意隔离防护，避免将破损伤口的血液与其他人接触。

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